الصفحات

▼

MIMPARA

 

الاسم العلمي

الاسم التجاري

الشركة الصانعة

  •  Amgen 


الفئة الدوائية

  • مُعدِّل لمستقبلات الكالسيوم

  • دواء خافض لهرمون جار الدرقية

التعريف

  • سيناكالسيت هو دواء يُخفض مستوى هرمون جار الدرقية.

  • يُستخدم للسيطرة على اضطرابات الكالسيوم والفوسفور المرتبطة باضطرابات الغدد جارات الدرق.

  • يعمل عبر زيادة حساسية مستقبلات الكالسيوم في الغدة لوجود الكالسيوم، مما يؤدي لانخفاض إفراز الهرمون.

آلية العمل

  • يزيد حساسية مستقبلات الكالسيوم في الغدة جارة الدرق.

  • يؤدي لخفض إفراز هرمون جار الدرق.

  • ينتج عنه انخفاض مستوى الكالسيوم والفوسفور في الدم.

  • يساعد على حماية العظام والأوعية من أثر فرط الهرمون.

الاستعمالات العلاجية

  • فرط نشاط جارات الدرق الثانوي في مرضى القصور الكلوي المزمن على غسيل الكلى.

  • فرط نشاط جارات الدرق الأولي عند المرضى غير المناسبين للجراحة أو الرافضين لها.

  • فرط كالسيوم الدم الناتج عن سرطان جارات الدرق.

الجرعة وطريقة الاستعمال

ملاحظة: الجرعات يحددها الطبيب حسب الحالة والفحوصات.

البالغون

  • يبدأ غالباً بجرعة 30 ملغم مرة يومياً.

  • يمكن زيادة الجرعة تدريجيًا كل أسبوعين أو أكثر حسب استجابة هرمون PTH والكالسيوم.

  • الجرعات الشائعة تتراوح بين 30 إلى 180 ملغم يومياً.

  • يجب تناوله مع الطعام لتحسين الامتصاص وتقليل الغثيان.

ملاحظات عامة

  • لا يجوز إيقاف الدواء فجأة دون مراجعة الطبيب.

  • يحتاج مراقبة مستمرة لتراكيز الكالسيوم والـ PTH.

موانع الاستعمال

  • حساسية معروفة لسيناكالسيت.

  • انخفاض الكالسيوم في الدم (هشبوكالسيما).

  • الحذر الشديد في أمراض الكبد.

الآثار الجانبية

شائعة

  • غثيان.

  • قيء.

  • ألم بطني.

  • فقدان الشهية.

أقل شيوعاً

  •  dizziness دوخة.

  • ضعف عام.

  • صداع.

  • إسهال.

خطيرة

  • انخفاض الكالسيوم الشديد مع:

    • تشنجات عضلية.

    • تنميل في الوجه والأطراف.

    • اضطرابات نظم القلب.

  • نوبات صرع (في حالات نادرة عند انخفاض الكالسيوم الشديد).

الاحتياطات

  • مراقبة مستوى الكالسيوم بانتظام وخاصة في الأسابيع الأولى.

  • مراقبة مستويات هرمون جارات الدرق والفوسفور.

  • الحذر في مرضى الكبد لأنها قد تزيد تراكيز الدواء.

  • تجنب قيادة السيارة إذا سبب دوخة.

  • إبلاغ الطبيب عند ظهور تشنجات أو خدر حول الفم والأطراف.

التداخلات الدوائية

  • أدوية تمنع استقلاب الدواء مثل

    • كيتوكونازول

    • إريثروميسين
      قد ترفع تركيز سيناكالسيت.

  • أدوية يُستقلب تأثيرها بالإنزيم CYP2D6 مثل

    • فليكاينيد

    • تاموكسيفين
      قد تتأثر بوجود سيناكالسيت.

  • أدوية تخفض كالسيوم الدم تزيد خطر الهشبوكالسيما عند استعمالها معه.

الفارماكوكينتيك

  • الامتصاص

    • يمتص بشكل أفضل عند تناوله مع الطعام.

  • التوزع

    • يرتبط بشكل كبير ببروتينات البلازما.

  • الاستقلاب

    • يستقلب بشكل رئيسي في الكبد عبر إنزيمات CYP3A4 وCYP2D6.

  • الإطراح

    • يطرح عبر البول والبراز على شكل نواتج استقلابية.

  • نصف العمر

    • يقارب 30 إلى 40 ساعة، مما يسمح بجرعة يومية واحدة.




ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق