الآلية الدوائية
-
مضاد حيوي من الجيل الثالث من السيفالوسبورينات.
-
يثبط تصنيع جدار الخلية البكتيرية عبر الارتباط ببروتينات ربط البنسلين.
-
فعّال ضد طيف واسع من البكتيريا موجبة وسالبة الجرام.
-
يمتاز بنصف عمر طويل يسمح بالجرعة اليومية الواحدة.
الاستخدامات
-
الالتهاب الرئوي والتهابات الجهاز التنفسي السفلي.
-
التهابات المسالك البولية المعقدة والبسيطة.
-
التهابات الأذن الوسطى.
-
تجرثم الدم (Septicemia).
-
التهاب السحايا البكتيري.
-
التهابات الجلد والأنسجة الرخوة.
-
التهابات العظام والمفاصل.
-
علاج داء السيلان (Gonorrhea).
-
الوقاية قبل العمليات الجراحية في بعض الحالات.
الجرعة (جميع الأشكال الدوائية المتوفرة)
الشكل المتوفر:
-
فيال للحقن (IV / IM).
لا يوجد منه:
-
لا أقراص.
-
لا كبسولات.
-
لا شراب.
جرعة البالغين
-
معظم الالتهابات: 1–2 جرام يوميًا بالوريد أو العضل.
-
الالتهابات الشديدة أو التهاب السحايا: 2 جرام كل 12–24 ساعة حسب الخطة العلاجية.
-
السيلان: جرعة مفردة 250–500 مجم عضليًا حسب البروتوكول المتبع.
جرعة الأطفال
-
50–100 مجم/كجم يوميًا بالوريد (جرعة واحدة أو مقسمة)، حسب شدة العدوى.
-
التهاب السحايا: قد تصل إلى 100 مجم/كجم يوميًا.
-
حديثي الولادة: يستخدم بحذر شديد وبجرعات محددة حسب العمر والوزن.
ملاحظات الجرعة
-
لا يُخلط مع محاليل تحتوي على الكالسيوم (مثل الرينغر) لتجنب الترسبات.
-
لا يحتاج غالبًا لتعديل في جرعة الكلى، ولكن يحتاج حذر في اعتلال الكبد الشديد.
الفارماكوكينيتك
-
الامتصاص: امتصاص العضل ممتاز، والوريد مباشر إلى الدم.
-
التوزيع: ينتشر بشكل واسع ويصل إلى السائل الدماغي الشوكي خاصة أثناء التهاب السحايا.
-
الارتباط بالبروتين: مرتفع نسبيًا.
-
الإطراح: يطرح عبر الكلى والمرارة معًا.
-
نصف العمر طويل (6–9 ساعات) مما يسمح بجرعة واحدة يوميًا.
موانع الاستعمال
-
الحساسية للسيفترياكسون أو أي سيفالوسبورين آخر.
-
تاريخ حساسية شديدة للبنسلينات (الحساسية المتقاطعة محتملة).
-
حديثي الولادة الخدّج أو الذين يتلقون محاليل تحتوي كالسيوم (تجنبًا للترسبات).
-
اليرقان في حديثي الولادة (بسبب منافسة الدواء للبيلي روبين).
الآثار الجانبية
-
ألم أو تورم في موضع الحقن.
-
إسهال أو اضطراب معدي.
-
طفح أو حساسية.
-
ارتفاع إنزيمات الكبد.
-
حصوات أو ركودة صفراوية (خاصة في الاستخدام الطويل أو الجرعات العالية).
-
نادرًا: إسهال ناتج عن Clostridioides difficile.
الاحتياطات
-
الحذر في مرضى الكبد والمرارة.
-
الحذر في مرضى التاريخ السابق للحساسية للمضادات الحيوية.
-
مراقبة وظائف الكبد والكلى في العلاج المطوّل.
-
تجنب خلطه أو إعطائه بالتزامن مع محاليل تحتوي كالسيوم.
-
الحذر في حديثي الولادة لتجنب اليرقان أو ترسبات الكالسيوم.
التفاعلات الدوائية
-
لا يُعطى مع محاليل الكالسيوم (خطر الترسب).
-
المشاركة مع مضادات حيوية أخرى قد تزيد خطر الإسهال المرتبط بالمضادات.
-
البروبينسيد قد يبطئ إخراج بعض السيفالوسبورينات، لكن تأثيره على السيفترياكسون أقل وضوحًا.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق