الصفحات

▼

MARCAINE SPINAL HEAVY

 

الاسم التجاري:

الاسم العلمي:

الشركة الصانعة:
Pfizer – فايزر

الآلية الدوائية

  • مخدر موضعي من فئة الأميدات يعمل على تثبيط قنوات الصوديوم في الأعصاب.

  • إضافة الغلوكوز تجعل المحلول عالي الكثافة (Heavy)، مما يجعله ينزل بفعل الجاذبية داخل السائل الشوكي ويسمح بالتحكم في مستوى التخدير.

  • يؤدي إلى فقدان الإحساس والحركة أسفل مستوى الحقن في العمود الفقري.

الاستخدامات

  • التخدير النخاعي (Spinal anesthesia) في العمليات الجراحية أسفل السرة مثل:
    جراحات العظام.
    جراحات الحوض.
    جراحات المسالك البولية.
    جراحات أمراض النساء.
    عمليات الساقين والركبتين.

  • يستخدم لتسكين الألم أثناء الولادة القيصرية في بروتوكولات التخدير النخاعي.

الجرعة (جميع الأشكال الدوائية المتوفرة)

الشكل المتوفر:

  • حقن للاستخدام النخاعي فقط، بتركيزات مثل 0.5% Heavy.

الجرعات يحددها طبيب التخدير فقط، وتتغير حسب:
وزن المريض.
ارتفاع التخدير المطلوب.
نوع الجراحة ومدتها.

أمثلة عامة (لا تُستخدم إلا بقرار طبيب التخدير):

  • جرعة شائعة للبالغين: حوالي 1.5 إلى 3 مل من تركيز 0.5% Heavy.

  • لا توجد منه أقراص أو شراب أو أي شكل فموي.

  • لا يستخدم للأطفال إلا في حالات خاصة جدًا وتحت إشراف تخدير متخصص.

الفارماكوكينيتك

  • بداية المفعول: خلال دقائق بعد الحقن النخاعي.

  • مدة التأثير: عادة من 2 إلى 3 ساعات، وقد تطول حسب الجرعة والحالة.

  • الارتباط بالبروتين: مرتفع، مما يطيل فترة الفعالية.

  • الأيض: يتم استقلابه في الكبد.

  • الإطراح: يطرح عن طريق الكلى.

موانع الاستعمال

  • الحساسية للبوبيفكين أو مخدرات الأميد.

  • الالتهابات الجلدية أو العدوى في موقع الحقن.

  • اضطرابات التخثر أو استخدام مضادات تخثر قوية.

  • الصدمة أو انخفاض الضغط غير المعالج.

  • ارتفاع الضغط داخل الجمجمة.

  • أمراض العمود الفقري التي تمنع الحقن النخاعي.

الآثار الجانبية

  • انخفاض ضغط الدم.

  • بطء القلب.

  • صداع بعد التخدير النخاعي.

  • غثيان أو قيء.

  • احتباس بول مؤقت.

  • مضاعفات نادرة:
    إصابة عصبية.
    تسمم مخدر موضعي في حال حقن وريدي بالخطأ.

الاحتياطات

  • يُستخدم فقط بواسطة طبيب تخدير متخصص.

  • مراقبة ضغط الدم والنبض والتنفس فورًا بعد الحقن.

  • تقييم مخاطر التخدير النخاعي مسبقًا خصوصًا في مرضى القلب.

  • تجنّب تخدير النخاع عند المرضى المعرضين للنزيف داخل القناة الشوكية.

  • ضرورة توفر معدات الإنعاش القلبي الرئوي في مكان الإجراء.

التفاعلات الدوائية

  • التراكم مع مخدرات موضعية أخرى من نفس الفئة يزيد خطر السمية.

  • الأدوية الخافضة للضغط تزيد احتمال حدوث هبوط ضغط شديد.

  • التفاعل مع أدوية مضادة لاضطراب النظم قد يزيد تأثيرها على توصيل القلب.

  • التسكينات والمهدئات قد تعمق تأثير التخدير عند حدوث مضاعفات.



ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق