الصفحات

MAGRILAN

 

الاسم التجاري:

الاسم العلمي:

الشركة الصانعة:
Medochemie – ميدوشيم


الآلية الدوائية

  • ينتمي إلى مجموعة مثبطات استرجاع السيروتونين الانتقائية.

  • يزيد من تركيز السيروتونين في الشق المشبكي في الدماغ.

  • تحسين مستوى السيروتونين يساعد في تحسين المزاج وتقليل أعراض الاكتئاب والقلق والوسواس القهري.


الاستخدامات

  • علاج الاكتئاب.

  • علاج اضطراب الوسواس القهري.

  • علاج النهام العصبي (Bulimia nervosa) لتقليل نوبات الأكل الشره والتطهير.

  • اضطراب ما قبل الحيض المزعج في بعض البروتوكولات.

  • يمكن استخدامه في بعض اضطرابات القلق حسب تقدير الطبيب.


الجرعة (جميع الأشكال الدوائية المتوفرة)

الشكل المتوفر من ماغريلان من ميدوشيم:

  • كبسولات فموية 20 مجم.

لا توجد منه عادة:

  • أقراص بتركيزات أخرى بنفس الاسم.

  • شراب جاهز.

  • حقن.

جرعة البالغين (استخدام شائع، مع التأكيد أن التعديل يكون بواسطة الطبيب):

  • الاكتئاب:
    يبدأ غالبًا بـ 20 مجم مرة واحدة يوميًا، ويمكن للطبيب زيادة الجرعة تدريجيًا حسب الاستجابة حتى 40–60 مجم يوميًا كحد أقصى شائع.

  • الوسواس القهري:
    تبدأ الجرعة عادة بـ 20 مجم يوميًا وقد تُزاد تدريجيًا حتى 40–60 مجم يوميًا.

  • النهام العصبي:
    قد تصل الجرعة إلى 60 مجم يوميًا حسب وصف الطبيب.

يفضل تناوله صباحًا لتقليل احتمال الأرق.

جرعة الأطفال:

  • يستخدم في بعض الحالات ابتداءً من عمر معين وبجرعات أقل، لكن ذلك يكون فقط تحت إشراف طبيب نفسي أطفال، ولا تُضبط الجرعة إلا بواسطة الطبيب.

مدة العلاج:

  • عادة يحتاج المريض إلى أسابيع حتى يظهر التحسن الكامل، ويستمر العلاج عدة أشهر لمنع الانتكاس، ثم يخفّض تدريجيًا تحت إشراف الطبيب.


الفارماكوكينيتك

  • الامتصاص: يمتص جيدًا من الجهاز الهضمي بعد تناوله عن طريق الفم.

  • التوزيع: يرتبط بنسبة عالية مع بروتينات البلازما، وينتشر في أنسجة الجسم والدماغ.

  • الأيض: يُستقلب في الكبد إلى ناتج فعّال يسمى نورفلوكسيتين.

  • الإطراح: يطرح أساسًا عن طريق الكلى في صورة مستقلبات.

  • نصف العمر: طويل نسبيًا؛ لذلك يستمر تأثيره عدة أيام حتى بعد إيقافه.


موانع الاستعمال

  • الحساسية المعروفة للفلوكسيتين أو لأي من مكونات الكبسولة.

  • الاستخدام المتزامن مع مثبطات إنزيم MAO أو في غضون 14 يومًا من إيقافها.

  • لا يُستخدم مع بعض الأدوية التي قد ترفع خطر اضطراب نظم القلب إلا تحت إشراف دقيق.


الآثار الجانبية

  • غثيان، اضطراب بالمعدة، فقدان شهية أحيانًا أو نقص وزن بسيط.

  • أرق أو صعوبة في النوم.

  • صداع، دوخة، قلق أو توتر في بداية العلاج لدى بعض المرضى.

  • جفاف الفم، تعرق زائد.

  • ضعف في الرغبة أو الأداء الجنسي.

  • في حالات نادرة: أفكار انتحارية خاصة في بداية العلاج أو عند الشباب، لذلك يجب المتابعة الدقيقة.


الاحتياطات

  • يجب عدم إيقاف الدواء فجأة؛ الإيقاف يكون تدريجيًا حسب إرشاد الطبيب.

  • الحذر في مرضى الكبد، وقد يحتاجون لتعديل جرعة.

  • مراقبة المريض في الأسابيع الأولى من العلاج لاحتمال زيادة القلق أو ظهور أفكار انتحارية.

  • الحذر إذا كان لدى المريض تاريخ لنوبات صرعية.

  • الحذر عند المرضى الذين يتناولون أدوية أخرى تؤثر على إطالة فترة QT في تخطيط القلب.

  • في الحمل والرضاعة: لا يُستخدم إلا إذا رجّح الطبيب أن الفائدة تفوق المخاطر.


التفاعلات الدوائية

  • ممنوع مع مثبطات MAO، ويجب وجود فاصل زمني بينهما.

  • يزيد من خطر متلازمة السيروتونين عند استخدامه مع أدوية أخرى رافعة للسيروتونين مثل بعض مضادات الاكتئاب أو أدوية الصداع النصفي من نوع التريبتان.

  • قد يرفع تركيز بعض الأدوية في الدم بسبب تأثيره على إنزيمات الكبد (مثل بعض مضادات الذهان وأدوية القلب ومضادات اضطراب النظم).

  • الجمع مع أدوية مسيلة للدم أو الأسبرين قد يزيد خطر النزيف، خاصة نزيف الجهاز الهضمي





ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق