الاسم التجاري
الاسم العلمي
التصنيف الدوائي
• مضاد إسهال
• يعمل على مستقبلات الأفيون الطرفية في الأمعاء
• يقلل حركة الأمعاء ويزيد امتصاص السوائل
آلية العمل
• يرتبط لوبراميد بمستقبلات μ-opioid في جدار الأمعاء.
• يقلل حركة الجهاز الهضمي (Peristalsis) ويبطئ مرور البراز.
• يزيد إعادة امتصاص الماء والأملاح من القولون.
• يعزز انقباض العضلة العاصرة الشرجية، مما يقلل الشعور بالحاجة للتبرز.
• لا يعبر الحاجز الدموي الدماغي بجرعاته العلاجية ولا يعمل كمخدّر.
الاستخدامات
• علاج الإسهال الحاد غير المعقد.
• الإسهال المزمن المرتبط بأمراض الأمعاء مثل القولون العصبي.
• تقليل عدد مرات التبرز لدى مرضى فغر اللفائفي (Ileostomy).
• لا يستخدم في حالات الإسهال الناتج عن عدوى بكتيرية مقيّحة إلا بعد تقييم طبي.
الجرعة وطريقة الاستخدام
للبالغين
• جرعة البداية: 4 مجم (عادة كبسولتان).
• ثم 2 مجم (كبسولة واحدة) بعد كل نوبة إسهال.
• الجرعة القصوى: 16 مجم في اليوم.
الأطفال (حسب المنتج)
• غالبًا لا يُستخدم للأطفال تحت عمر 6 سنوات إلا بتوجيه طبي.
• للأطفال الأكبر: الجرعات تكون أقل حسب الوزن والعمر حسب نشرة الشركة.
ملاحظات
• إذا استمر الإسهال أكثر من يومين يجب مراجعة الطبيب.
• يجب تجنب الجفاف وشرب كمية كافية من السوائل مع أملاح الإماهة الفموية.
الفارماكوكينيتيك – Pharmacokinetics
الامتصاص
• يمتص جزء صغير فقط من الجهاز الهضمي.
• الجزء الأكبر يبقى داخل الأمعاء ليُمارس التأثير الموضعي.
التوزيع
• الارتباط ببروتينات البلازما مرتفع (>95%).
• لا يصل للدماغ بكميات ملحوظة بجرعات علاجية.
الأيض
• يتم استقلابه بشكل كبير في الكبد عبر إنزيمات CYP450.
الإطراح
• يطرح بشكل أساسي عبر البراز.
• جزء صغير يُطرح عبر البول بعد الأيض.
نصف العمر
• نصف العمر من 9 إلى 14 ساعة.
• التأثير يظهر خلال ساعات قليلة من الجرعة الأولى.
موانع الاستعمال
• الإسهال المصحوب بارتفاع حرارة شديد.
• وجود دم أو مخاط في البراز (يُشير لعدوى بكتيرية).
• التهاب القولون التقرّحي الحاد أو Megacolon السام.
• عدوى Clostridium difficile (مثل الإسهال بعد المضادات الحيوية).
• الحساسية للوبراميد أو مكونات المستحضر.
• الأطفال تحت عمر سنتين.
الآثار الجانبية المحتملة
• إمساك
• انتفاخ البطن
• غثيان
• جفاف الفم
• دوخة أو نعاس خفيف
• تشنجات بطنية بسيطة
• نادر جدًا: انسداد الأمعاء أو تضخم القولون (Megacolon) عند سوء الاستخدام
التحذيرات والاحتياطات
• لا يستخدم لأكثر من يومين دون تقييم.
• يجب التوقف فورًا إذا ظهر:
• دم في البراز
• حرارة عالية
• ألم شديد بالبطن
• الحذر لدى مرضى الكبد لأن الاستقلاب كبدي.
• تجنب القيادة إذا سبب دوخة.
• عدم تجاوز الجرعة المحددة لأن الجرعات العالية قد تؤثر على القلب.
التداخلات الدوائية
• بعض مضادات اضطراب النظم قد تزيد خطر اضطراب QT عند الجرعات العالية.
• مضادات الهستامين أو المهدئات قد تزيد الدوخة.
• الأدوية المثبطة للـ CYP450 قد تزيد مستوى الدواء في الدم.
الشركة الصانعة
Remedica
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق