الاسم العلمي والتجاري
الشكل الدوائي
-
أقراص فموية: تراكيز شائعة مثل ٠٫١٢٥ ملغم، ٠٫٢٥ ملغم
-
محلول فموي بتركيز محدد للأطفال
-
أمبولات للحقن الوريدي للاستعمال في المستشفيات
آلية العمل
الاستخدامات
-
قصور القلب المزمن المصحوب بانقباض ضعيف للبطين الأيسر، خاصة عند وجود أعراض رغم العلاج القياسي.
-
بعض حالات اضطراب نظم القلب فوق البطيني مثل الرجفان الأذيني أو الرفرفة الأذينية بهدف التحكم في سرعة البطين (حسب تقدير الطبيب).
الجرعات
الجرعات تقريبية وتعليمية، وتُحدد بدقة حسب وزن المريض وعمره ووظائف الكلى، وتحت إشراف طبي فقط.
الجرعة الفموية للصيانة عند البالغين (أمثلة شائعة):
-
غالبًا ما تتراوح بين ٠٫١٢٥ ملغم إلى ٠٫٢٥ ملغم مرة واحدة يوميًا.
-
قد تُخفَّض الجرعة في: كبار السن، ومرضى القصور الكلوي، أو عند المشاركة مع أدوية تزيد تركيزه.
الأطفال:
-
تُحسب الجرعة بدقة حسب وزن الجسم وعمر الطفل ووظائف الكلى، ويحددها طبيب مختص فقط.
موانع الاستعمال
-
حساسية معروفة تجاه ديجوكسين أو جليكوزيدات الديجيتاليس الأخرى.
-
بعض أنواع اضطرابات نظم القلب مثل: تسرع بطيني مُستمر أو رجفان بطيني.
-
حصار قلبي متقدم (بلوك قلبي من الدرجة الثانية أو الثالثة) دون وجود ناظمة قلبية.
-
ارتفاع شديد في مستوى الكالسيوم أو انخفاض شديد في البوتاسيوم غير معالج.
الآثار الجانبية
القلب والأوعية:
-
عدم انتظام ضربات القلب (بطء أو تسرع أو ضربات غير منتظمة) ← من أخطر المضاعفات، وغالبًا مرتبطة بزيادة الجرعة أو اضطراب الأملاح.
الجهاز الهضمي:
-
غثيان، قيء، فقدان شهية، آلام في البطن.
الجهاز العصبي:
-
صداع، دوخة، تعب عام.
-
اضطرابات في الرؤية (رؤية ضبابية أو رؤية هالات أو ألوان غير طبيعية).
أخرى:
-
اضطرابات في مستوى البوتاسيوم والمغنيسيوم.
ظهور أعراض التسمم بالديجوكسين (غثيان شديد، قيء، اضطراب رؤية، عدم انتظام ضربات القلب) يتطلب مراجعة طبية عاجلة.
الاحتياطات
-
ضرورة مراقبة مستوى الدواء في الدم عند الحاجة، خصوصًا في العلاج طويل الأمد أو عند تعديل الجرعة.
-
تعديل الجرعة في مرضى القصور الكلوي، وكبار السن، وذوي البنية الضعيفة.
-
مراقبة مستويات البوتاسيوم والمغنيسيوم والكالسيوم في الدم، لأن اختلالها يزيد خطر التسمم.
-
الحذر عند وجود قصور شديد في الرئة أو أمراض الغدة الدرقية (زيادة أو نقص النشاط الدرقي يؤثران في استجابة الجسم للدواء).
-
يجب إبلاغ الطبيب عن أي دواء آخر يُستخدم، لتجنب التداخلات.
-
لا يجوز إيقاف الدواء أو تغيير الجرعة بدون استشارة طبية.
التداخلات الدوائية
-
مُدرّات البول التي تُسبب نقص البوتاسيوم (مثل بعض المدرات العروية أو الثيازيدية) ← تزيد قابلية القلب لسمّية الديجوكسين.
-
بعض مضادات اضطراب النظم القلبي (مثل الأميودارون وبعض حاصرات قنوات الكالسيوم) ← قد ترفع مستوى الدواء في الدم وتزيد خطر التسمم.
-
بعض المضادات الحيوية ومثبطات بعض إنزيمات الكبد أو ناقلات الأدوية في الأمعاء قد ترفع تركيز الديجوكسين.
-
الأدوية التي ترفع أو تخفض البوتاسيوم أو المغنيسيوم أو الكالسيوم في الدم قد تُغيّر استجابة القلب للديجوكسين.
يجب دائمًا مراجعة قائمة الأدوية الكاملة مع الطبيب أو الصيدلي قبل وصف لانوكسين أو إضافته للعلاج.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق