- الاسم العلمي (Generic Name):
-
الاسم التجاري (Brand Name):
1. آلية العمل (Mechanism of Action)
يعمل لاموتريجين من خلال:
-
تثبيط قنوات الصوديوم ذات الجهد الكهربائي في الخلايا العصبية، مما يقلل من فرط الاستثارة.
-
خفض إفراز الغلوتامات، وهي ناقل عصبي مثير قد يلعب دوراً في حدوث النوبات.
-
يساعد بذلك على التحكم في النوبات وتحسين استقرار المزاج في اضطراب ثنائي القطب.
2. الاستعمالات (Uses)
أولًا: علاج الصرع
-
النوبات الجزئية.
-
النوبات المعممة، بما فيها نوبات الغياب.
-
يستخدم كعلاج منفرد أو مساعد.
ثانيًا: اضطراب ثنائي القطب
-
الوقاية من نوبات الاكتئاب.
-
له دور أقل في علاج نوبات الهوس مقارنة بأدوية أخرى.
3. الجرعات (Dose)
ملاحظة: جميع الوحدات مكتوبة بالعربي: ملغم، مل، كغم
أ. جرعات البالغين – الصرع
-
البداية: ٢٥ ملغم مرة يوميًا لمدة أسبوعين.
-
ثم: ٥٠ ملغم مرة يوميًا لمدة أسبوعين.
-
بعد ذلك زيادة تدريجية كل ١–٢ أسبوع.
-
الجرعة المعتادة: ١٠٠–٢٠٠ ملغم يوميًا (قد تصل ٤٠٠ ملغم حسب الحالة).
ب. اضطراب ثنائي القطب
-
أول أسبوعين: ٢٥ ملغم يوميًا.
-
الأسبوعان التاليان: ٥٠ ملغم يوميًا.
-
ثم زيادة إلى ١٠٠ ملغم يوميًا.
-
الجرعة المستهدفة: ٢٠٠ ملغم يوميًا.
ملاحظات مهمة حول الجرعات
-
عند استخدام فالبروات (Depakote) يجب خفض جرعة لاموتريجين إلى النصف.
-
عند استخدام أدوية محفزة للإنزيمات (كاربامازيبين، فينيتوين، فينوباربيتال) قد تحتاج الجرعة للزيادة.
-
لا تُعدَّل الجرعة دون استشارة الطبيب.
4. موانع الاستعمال (Contraindications)
-
حساسية معروفة تجاه لاموتريجين.
-
ظهور طفح جلدي شديد سابقًا مثل متلازمة ستيفنز–جونسون نتيجة الدواء.
5. الآثار الجانبية (Side Effects)
شائعة:
-
صداع.
-
دوخة.
-
غثيان.
-
أرق أو نعاس.
-
ازدواج أو تشوش الرؤية.
-
طفح جلدي بسيط.
خطيرة تستدعي مراجعة طبية فورية:
-
طفح جلدي شديد (SJS أو TEN).
-
تورم وصعوبة تنفس (علامات حساسية).
-
تغيّرات في المزاج أو أفكار انتحارية.
6. الاحتياطات (Precautions)
-
يجب زيادة الجرعة ببطء شديد لتقليل خطر الطفح الجلدي.
-
الحذر في مرضى الكبد والكلى.
-
مراقبة أي طفح جلدي أو أعراض حساسية.
-
قد يسبب دوخة ← تجنب القيادة حتى يتضح تأثيره.
-
يمنع إيقاف الدواء فجأة لتجنب حدوث نوبات.
7. التداخلات الدوائية (Drug Interactions)
-
فالبروات (Valproate): يرفع مستوى لاموتريجين ويزيد خطر الطفح ← تخفيض الجرعة ضروري.
-
كاربامازيبين – فينيتوين – فينوباربيتال: تقلل مستوى لاموتريجين ← قد تتطلب زيادة الجرعة.
-
موانع الحمل الهرمونية: قد تخفض مستوى الدواء وتسبب تذبذبه.
-
الأدوية المهدئة أو التي تسبب دوخة قد تزيد من آثاره الجانبية.
8. الشركة الصانعة
-
الشركة المنتجة: غلاكسو سميث كلاين (GlaxoSmithKline – GSK)
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق