الاسم العلمي
الاسم التجاري
التعريف
آلية العمل
-
يثبط إنزيم COX-2 المسؤول عن تصنيع البروستاغلاندينات المرتبطة بالالتهاب والألم.
-
يقلل الالتهاب، التورم، والألم في المفاصل والأنسجة.
-
يتميز بأنه أقل تأثيرًا على COX-1، لذلك قد يسبب تهيجًا معديًا أقل من بقية NSAIDs التقليدية.
الاستخدامات العلاجية
يستخدم في الحالات التالية:
-
هشاشة العظام (Osteoarthritis).
-
التهاب المفاصل الروماتويدي (Rheumatoid Arthritis).
-
ألم النقرس الحاد.
-
ألم الظهر المزمن.
-
آلام المفاصل والعضلات.
-
عسر الطمث (آلام الدورة الشهرية).
-
ألم أسنان وتسكين ألم ما بعد العمليات البسيطة.
الأشكال الدوائية
قد يتوفر بتركيزات:
-
60 ملغم
-
90 ملغم
-
120 ملغم
الجرعات وطريقة الاستعمال
هشاشة العظام
-
60 ملغم مرة يوميًا.
التهاب المفاصل الروماتويدي
-
90 ملغم مرة يوميًا.
ألم النقرس الحاد
-
120 ملغم مرة يوميًالمدة قصيرة فقط (حتى 8 أيام).
آلام الظهر والمفاصل
-
60 إلى 90 ملغم مرة يوميًا حسب شدة الألم.
آلام الدورة الشهرية
-
60 إلى 90 ملغم يوميًا حسب الحاجة.
ملاحظات
-
يُؤخذ مع أو بدون طعام.
-
يجب استخدام أقل جرعة فعّالة لأقصر فترة ممكنة.
-
لا يُستخدم بجرعة تتجاوز 120 ملغم يوميًا.
الآثار الجانبية
-
صداع.
-
دوار.
-
ارتفاع ضغط الدم.
-
اضطرابات هضمية خفيفة.
-
تورم بسيط في الأطراف.
-
احتباس سوائل.
نادر لكن مهم:
-
زيادة خطر الجلطات القلبية والدماغية عند الاستخدام الطويل.
-
قرحة أو نزيف معدي (أقل من NSAIDs الأخرى ولكن لا يزال واردًا).
-
تهيج الكلى أو ارتفاع الكرياتينين.
موانع الاستعمال
-
حساسية للإيتوريكوكسيب أو للسلفوناميدات.
-
ارتفاع ضغط الدم غير المسيطر عليه.
-
أمراض القلب الشديدة (قصور قلب، ذبحة غير مستقرة).
-
تاريخ جلطة قلبية أو دماغية.
-
قرحة معدية نشطة أو نزيف هضمي.
-
أمراض كبدية شديدة.
-
أمراض كلوية متقدمة.
-
الحمل (خاصة الثلث الأخير).
الاحتياطات
-
مراقبة ضغط الدم بانتظام.
-
تجنب الاستخدام الطويل إلا للضرورة.
-
الحذر لدى مرضى القلب أو المدخنين.
-
الحذر في القصور الكلوي أو الكبدي.
-
تجنب المشاركة مع NSAIDs أخرى.
-
استشارة الطبيب عند استخدامه مع مدرات البول أو أدوية الضغط.
التداخلات الدوائية
-
مضادات التخثر مثل الوارفارين.
-
أدوية الضغط (ACE inhibitors و ARBs).
-
مدرات البول (يزيد خطر التأثير على الكلى).
-
الليثيوم (يزيد مستواه).
-
الميثوتريكسات (قد يزيد تركيزه).
-
الأسبرين بجرعات عالية.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق