Inderal
آلية العمل
-
ينتمي إلى حاصرات مستقبلات البيتا غير الانتقائية (β1 و β2).
-
يقلّل تأثير الأدرينالين والنورأدرينالين على القلب والأوعية.
-
يؤدي إلى:
-
خفض معدل نبض القلب
-
خفض ضغط الدم
-
تقليل قوة انقباض القلب
-
تثبيط التوصيل الكهربائي القلبي
-
-
يؤثر على الجهاز العصبي السمبثاوي، ولذلك يقلل القلق والرعشة.
الاستخدامات
-
ارتفاع ضغط الدم
-
الذبحة الصدرية
-
اضطراب نظم القلب (Tachyarrhythmias)
-
الوقاية من صداع الشقيقة (Migraine prophylaxis)
-
فرط نشاط الغدة الدرقية (خاصة للسيطرة على الأعراض مثل الرجفان والخفقان)
-
الرهاب الاجتماعي والقلق
-
الرجفان الأساسي (Essential tremor)
-
الوقاية بعد احتشاء عضلة القلب
الجرعات
ارتفاع ضغط الدم:
-
البداية عادة: 40 ملغم مرتين يوميًا
-
قد تُزاد إلى 120–240 ملغم/اليوم.
الذبحة الصدرية:
-
40–80 ملغم ثلاث مرات يوميًا.
اضطرابات النظم:
-
10–40 ملغم ثلاث أو أربع مرات يوميًا.
الشقيقة:
-
40 ملغم مرتين يوميًا، ويمكن زيادتها إلى 160 ملغم/اليوم.
فرط نشاط الغدة الدرقية:
-
20–40 ملغم أربع مرات يوميًا.
القلق والرهاب الاجتماعي:
-
10–40 ملغم قبل الحدث المسبب للقلق بـ 30–60 دقيقة.
يجب تعديل الجرعة حسب الحالة والاستجابة وتوجيه الطبيب.
موانع الاستعمال
-
الربو أو أمراض انسداد الشعب الهوائية
-
بطء القلب الشديد
-
صدمة قلبية
-
قصور القلب غير المستقر
-
انسداد قلبي من الدرجة الثانية أو الثالثة
-
انخفاض ضغط الدم الشديد
-
الحساسية للبروبرانولول
الآثار الجانبية
شائعة:
-
تعب
-
دوخة
-
بطء قلب
-
برودة الأطراف
-
اضطرابات نوم أو أحلام مزعجة
أقل شيوعًا:
-
اكتئاب
-
غثيان أو إسهال
-
طفح جلدي
-
ضعف جنسي
نادرة:
-
تشنج قصبي
-
انخفاض شديد في الضغط
-
تفاقم فشل القلب
الاحتياطات
-
الحذر الشديد في:
-
مرضى الربو
-
مرضى السكري (يخفي أعراض انخفاض السكر)
-
أمراض الكبد
-
قصور القلب
-
-
يجب عدم إيقافه فجأة لتجنب تسرّع نبض الارتداد.
التداخلات الدوائية
-
فيراباميل وديلتيازيم: قد يسببان بطء قلب شديد أو هبوط ضغط.
-
الإنسولين ومضادات السكري: قد يخفي أعراض نقص السكر.
-
مضادات الالتهاب NSAIDs: قد تقلل فعاليته في خفض الضغط.
-
الكلونيدين: إيقاف أحدهما قد يسبب ارتفاع ضغط خطير.
-
الوارفارين: قد يزيد تركيزه في الدم.
الشركة الصانعة
AstraZeneca
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق