نعم — يلزم الحذر. مسكنات مضادّات الالتهاب غير الستيرويدية (مثل الإيبوبروفين/الديكلوفيناك/النابروكسين…)، حتى عند استخدامها لفترة قصيرة، يمكن أن:
لماذا الحذر؟
ترفع ضغط الدم وتُضعِف تأثير أدوية الضغط.
تحبس السوائل وتزيد التورّم، وقد تُفاقم قصور القلب.
تجهد الكلى وقد تسبّب تدهورًا مفاجئًا بوظيفتها، خصوصًا مع الجفاف أو لدى كبار السن.
تزيد البوتاسيوم في الدم عند استخدامها مع بعض أدوية الضغط (مثل مثبّطات الإنزيم المحوّل/حاصرات مستقبل الأنجيوتنسين ومدرّات حفظ البوتاسيوم كسبيرونولاكتون).
تزيد نزف المعدة خاصةً مع الأسبرين/مميّعات الدم أو تاريخ قرحة.
حالات يُفضّل فيها تجنّبها تمامًا
فشل كلوي أو اعتلال كلوي، قصور قلب، ضغط غير مضبوط، كبار السن مع أمراض مزمنة متعددة.
الاستخدام المتزامن لـ مثبّط الإنزيم المحوّل أو حاصر مستقبل الأنجيوتنسين + مدرّ بول (ما يُعرف بـ«الضربة الثلاثية» على الكلى).
صيام/جفاف أو إقياء/إسهال (نقص سوائل).
إن احتجت مسكنًا: ما البدائل؟
الباراسيتامول غالبًا الخيار الأوّل للألم الخفيف–المتوسط (راقب الجرعة اليومية القصوى ولا تستخدمه إذا لديك مشكلة كبدية).
المسكنات الموضعية (جل ديكلوفيناك مثلًا) قد تفيد لآلام المفاصل/الأوتار مع امتصاص جهازي أقل.
الكمادات الباردة/الساخنة، العلاج الطبيعي، وتمارين التمطيط عند اللزوم.
وإن كان لا بد من NSAID؟
استخدم أقل جرعة ولأقصر مدة ممكنة (أيام لا أسابيع).
قِس ضغطك خلال الأيام الأولى؛ إن ارتفع أو ظهرت وذمات/ضيق نفس، أوقفه وتواصل مع طبيبك.
أضف واقيًا للمعدة (مثل مثبّط مضخة البروتون) إذا كان لديك عوامل خطورة هضمية (عمر >٦٥، قرحة سابقة، استخدام أسبرين/مميّعات).
فحوص كلى وبوتاسيوم بعد ٣–٧ أيام من البدء إذا كنت على أدوية تؤثر على الكلى أو لديك خطورة.
تجنّب الجفاف، ولا تجمع بين نوعين من NSAIDs في آنٍ واحد.
إذا كنت تتناول أسبرينًا بجرعة وقائية للقلب، فابتعد بتوقيت الجرعات أو استشر طبيبك لأن بعض NSAIDs قد تُضعف تأثيره.
متى أطلب مساعدة طبية عاجلة؟
ألم صدري، ضيق نفس، تورّم شديد بالساقين، دوخة شديدة أو إغماء.
تناقص واضح في كمية البول، أو ألم/حرقة معدية شديدة، أو براز أسود.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق