ما هي كل حالة؟
الإكزيما (التهاب الجلد التأتّبي)
جلد جافّ ضعيف الحاجز يتهيج بسهولة. الطفح أحمر وخشن ومتشقق وقد يحوي قشور/سائل، وحكّته مزمنة وقوية. يظهر غالبًا في ثنيات المرفقين والركبتين والرقبة واليدين، ويترافق عند البعض مع الربو وحساسية الأنف.
الشرى/الأرتيكاريا
تحرُّر سريع للهستامين يسبب انتفاخات بارزة شاحبة محاطة باحمرار، “تطلع وتختفي” بسرعة، وكل بقعة تعيش عادة أقل من 24 ساعة في نفس المكان. الحكة شديدة لكن مؤقتة، وقد ترافقها وذمة بالشفاه أو الجفون.
التحسّس الموضعي (التهاب جلد تماسي)
تهيج مباشر أو رد مناعي متأخر بعد لمس مادة معينة (نيكل، عطور، لاصق… إلخ). الطفح موضَّعي حيث لامستِ المادة، بحدود واضحة، مع احمرار/حكة/حرقة وأحيانًا حويصلات ورشح. يبدأ بعد ساعات إلى يومين من التعرض وقد يصير مزمنًا إن تكرر.
كيف أفرّق بينها بسرعة؟
-
السرعة والمدة:سريع ويختفي خلال ساعات ← شرى.يستمر أيام في نفس المكان بعد تماس واضح ← تحسّس موضعي.يستمر أسابيع–أشهر مع جفاف متكرر ونوبات ← إكزيما.
-
حركة الطفح:يتنقّل من مكان لآخر ويختفي ثم يعود ← شرى.ثابت في بقعة لامست مادة محددة ← تحسّس موضعي.يميل للظهور في الثنيات وعلى جلد جافّ ← إكزيما.
-
المحفّزات النموذجية:طعام/دواء/حرارة/برد/ضغط على الجلد ← قد يكون شرى.خاتم/سوار/عطر/صبغة/منظّف ← يرجّح تحسّسًا موضعيًا.صابون قاسٍ، صوف، جو جافّ/بارد ← يفاقم الإكزيما.
ما الخطوة الأولى في العلاج؟
-
الإكزيما: ترطيب كثيف ودائم بمرطّبات سميكة، تجنّب الصابون القاسي، استخدام كورتيكوستيرويد موضعي قصير المدى عند النوبات، والسيطرة على الحكة.
-
الشرى: مضاد هيستامين فموي من الجيل الثاني بجرعته اليومية، وتجنّب المحفّز المعروف. أغلب الحالات الحادة مؤقتة. الشرى المزمن (>6 أسابيع) يحتاج تقييمًا.
-
التحسّس الموضعي: حددي المادة المتهمة وتجنّبيها تمامًا، استخدمي كورتيكوستيرويد موضعي لفترة قصيرة مع مرطّبات لإصلاح الحاجز. قد يلزم اختبار لصقات لتحديد المسبب إذا تكرر.
متى أراجع الطبيب فورًا؟
-
مع الشرى: تورّم اللسان/الشفاه/الحلق، صفير أو ضيق نفس، دوخة شديدة ← حالة إسعافية.
-
طفح مع حمّى عالية، ألم شديد، إفرازات قيحية أو انتشار سريع.
-
إكزيما متشققة مؤلمة لا تتحسن، أو طفح يعيق العمل/النوم، أو اشتباه مادة مسببة لا يمكنكِ تحديدها.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق