هل هناك مكملات «ضرورية» لمرضى السكري؟

لا يوجد مكمل واحد «ضروري للجميع». الأساس هو الغذاء المتوازن، الحركة، وأدويتك كما أوصى طبيبك. تُستخدم المكملات فقط عند وجود نقص مُثبت أو حاجة خاصة.

أولوية أولى: يُؤخذ عند ثبوت النقص أو عند وجود سبب واضح

فيتامين د: شائع نقصه. الجرعة تُضبط حسب التحليل؛ كثيرًا ما تكفي ١٠٠٠–٢٠٠٠ وحدة يوميًا لنقص خفيف.
فيتامين ب١٢: مهم خصوصًا لمن يتناولون الميتفورمين مدة طويلة. جرعات فموية شائعة ٥٠٠–١٠٠٠ مكغ يوميًا عند النقص.
المغنيسيوم (سترات/غليسينات): ٢٠٠–٤٠٠ مغ عنصر يوميًا عند النقص، التقلصات، أو الإمساك. تنبيه: حذر عند القصور الكلوي.
الزنك: ١٠–٢٠ مغ يوميًا إذا كان منخفضًا؛ تجنّب تجاوز ٤٠ مغ طويلًا.
الحديد: فقط عند نقص مُثبت؛ زيادته بلا حاجة تؤذي.

قد يفيد في حالات محددة (بعد استشارة)

أحماض أوميغا-٣: مفيدة إذا كانت ثلاثيات الغليسريد مرتفعة. جرعات شائعة ١٠٠٠–٢٠٠٠ مغ يوميًا (مجموع الأحماض الفعّالة). حذر قبل الجراحات ومع مميّعات الدم.
الألياف الذوّابة (قشور السيليوم): ٥–١٠ غ قبل الوجبات مع ماء كافٍ لتحسين الشبع وسكر ما بعد الأكل والإمساك.
بروبيوتيك: قد يساعد قليلًا في توازن الهضم وسكر الدم؛ يُفضَّل منتج متعدد السلالات.
حمض ألفا ليبويك: ٣٠٠–٦٠٠ مغ يوميًا قد يخفف أعراض اعتلال الأعصاب؛ قد يخفض سكر الدم—راقب القراءات وعدّل العلاج مع طبيبك.

مكملات ليست روتينية أو دليلها محدود

الكروم، القرفة، الحلبة وغيرها: قد تُحدث تحسنًا طفيفًا لدى بعض الناس، لكن الدليل متباين ولا تُعدّ بديلًا للعلاج. إن استُخدمت فكن حذرًا من هبوط السكر وتداخلات الأدوية.
مضادات الأكسدة بجرعات عالية (مثل فيتامين هـ بجرعات كبيرة): ليست موصى بها روتينيًا وقد تسبّب أذى.

قبل البدء بأي مكمل

اعمل تحاليل أساسية (فيتامين د، ب١٢ لمن يتناول الميتفورمين، مغنيسيوم، دهون، وظائف كلى وكبد).
راقب سكر الدم عند إدخال أي مكمل جديد—خصوصًا إذا كنت تستخدم الإنسولين أو سلفونيل يوريا.
إن كنت تعاني من أمراض كلوية، كبدية، أو حامل/تخططين للحمل، فاستشيري الطبيب قبل أي مكمل.
تجنّب الخلطات المجهولة وادّعاءات «الشفاء»؛ سكريك يُدار بخطة شاملة لا بحبّة سحرية.