التعريف والتركيب
بيفاسان ١٠٠ ملغ محلول للتسريب الوريدي هو اسمٌ تجاريّ لدواء بيفاسيزوماب، جسمٌ مضادّ أحادي النسيلة يثبّط عامل نمو بطانة الأوعية الدموية (VEGF-A) ويُعدّ مضادًا لتكوُّن الأوعية الدموية الورمية.
آلية العمل
يرتبط بيفاسيزوماب بـ VEGF ويمنع تفعيله لمستقبلاته على الخلايا البطانية، فيقلّل تشكّل أوعية دموية جديدة تغذّي الورم، ما يساعد على الحدّ من نموه وانتشاره عندما يُستخدم ضمن أنظمة علاج الأورام المعتمدة.
الاستخدامات الشائعة لدى البالغين
يُستخدم مع نظم كيميائية مناسبة في سرطانات متعدّدة بحسب البروتوكول مثل سرطان القولون والمستقيم النقيلي، وسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة غير الحرشفي، وسرطان الخلية الكلوية، وأورام الدماغ عالية الدرجة الناكسة، وسرطان عنق الرحم المستمر/النقيلي، وبعض سرطانات المبيض.
يعتمد الاختيار الدقيق على التشخيص وخط العلاج وإرشادات المركز العلاجي.
الجرعات وطريقة الإعطاء (مختصر عملي)
يُعطى تسريبًا وريديًا فقط ولا يُحقن دفعًا. الجرعة تحدَّد بحسب الوزن ونوع الورم والنظام المشارك؛ أنماط شائعة الاستعمال هي ١٠ ملغ/كغ كل أسبوعين أو ١٥ ملغ/كغ كل ثلاثة أسابيع.
يُعطى التسريب الأول عادة خلال نحو ٩٠ دقيقة، فإذا تحمّله المريض يمكن تقصير المدة في الجرعات اللاحقة إلى ٦٠ ثم ٣٠ دقيقة.
يُستمر بالعلاج ما دامت الفائدة السريرية قائمة ولا توجد سمّية غير مقبولة.
بعد الجراحة الكبرى يُؤجَّل البدء أو الاستئناف عادةً لما لا يقلّ عن ٢٨ يومًا وحتى شفاء الجرح.
موانع الاستعمال
فرط حساسية معروف لبيفاسيزوماب أو لأي من السواغات.
يُتجنّب خلال الحمل ويستلزم استخدام وسيلة فعّالة لمنع الحمل طوال فترة العلاج ولمدّة يحدّدها الطبيب بعد التوقف.
تحذيرات واحتياطات مهمة
خطر ثقب هضمي أو تشكّل ناسور أو نزف شديد، وتأخير التئام الجروح بعد العمليات.
احتمال ارتفاع ضغط الدم وظهور بروتينية/اعتلال كلوي، وحدوث خثرات شريانية أو وريدية بدرجات متفاوتة.
قد تظهر تفاعلات مرتبطة بالتسريب.
ينبغي مراقبة ضغط الدم والبول الزلالي ووظائف الكُلى والعدّ الدموي وفق الجداول المتّبعة، وإيقاف العلاج أو تعديله عند حدوث سمّية مؤثرة.
يُستخدم بحذر مع المرضى ذوي القابلية للنزف أو بعد عمليات حديثة.
التداخلات الدوائية
لا تداخلات دوائية نوعية كثيرة، لكن تزداد مخاطر النزف مع مضادّات التخثّر/الصفائح وبعض مضادّات الالتهاب غير الستيرويدية، كما يجب تجنّب اللقاحات الحيّة أثناء العلاج ما لم يقرّر اختصاصي الأورام خلاف ذلك.
الآثار الجانبية البارزة
ارتفاع ضغط الدم، بروتينية، إرهاق، إسهال، نزف أنفي خفيف، تأخّر التئام الجروح. آثار أقل شيوعًا ولكنها مهمة سريريًا تشمل نزفًا ذا شأن، خثارًا، ثقبًا هضميًا، تفاعلات تسريب، ونادرًا متلازمة اعتلال دماغي ضغطي عكوس.
ظهور ألم بطني حاد أو نزف غير معتاد أو أعراض عصبية أو ضيق نفس يستدعي تقييماً عاجلًا.
الإعداد والتخزين
يُحضَّر بالتخفيف في محلول ملحي متوافق وفق تعليمات الشركة، ويُعطى عبر خط منفصل دون خلط بأدوية أخرى في الكيس نفسه. تُحفَظ القوارير مبردة بحسب الملصق وتُتَّبع تعليمات المناولة الآمنة للأدوية البيولوجية.
إرشادات عملية للمريض
هذا العلاج يُعطى داخل مراكز الأورام تحت إشراف فريق مختص. أخبر فريقك عن أي جراحة مُزمعة أو أسنان/لثة تنزف، أو صداع شديد أو تغيّر مفاجئ في الرؤية، أو تورّم مفاجئ في الساق، أو أي نزف غير معتاد.
يُنصح بقياس ضغط الدم بانتظام أثناء العلاج والالتزام بمراجعات المتابعة المحدّدة من الفريق العلاجي.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق