Aztreonam
الاسم التجاري: أزاكتام
الاسم العلمي: أزتريونام
فئة الدواء: مضاد حيوي مونوباكتام
أشكال الجرعة: حقن (وريدي أو عضلي)
نقاط القوة: عادةً 500 ملغ، 1 غرام، 2 غرام في قوارير
الشركة المصنعة: Bristol-Myers Squibb (أصلاً)، ومتوفر أيضًا كأدوية عامة
آلية العمل
أزتريونام هو مضاد حيوي من مجموعة بيتا لاكتام ينتمي إلى فئة مونوباكتام
يرتبط ببروتين رابط البنسلين 3 (PBP-3) للبكتيريا سالبة الجرام الحساسة
يؤدي هذا إلى تثبيط تركيب جدار الخلية البكتيرية، مما يؤدي إلى تحلل الخلايا وموتها
نطاق
نشاط قوي ضد البكتيريا الهوائية سلبية الجرام (على سبيل المثال، الزائفة الزنجارية، الإشريكية القولونية، الكلبسيلة، البروتيوس )
لا يوجد نشاط ضد البكتيريا موجبة الجرام أو اللاهوائيات
دواعي الاستعمال
يستخدم أزاكتام لعلاج العدوى المتوسطة إلى الشديدة التي تسببها الكائنات الحية سلبية الجرام الحساسة، مثل
التهابات المسالك البولية (المعقدة وغير المعقدة)
التهابات الجهاز التنفسي السفلي (بما في ذلك الالتهاب الرئوي)
العدوى داخل البطن (مع الميترونيدازول إذا لزم الأمر تغطية لاهوائية)
العدوى النسائية
التهابات الجلد والأنسجة الرخوة
تسمم الدم
التهابات العظام والمفاصل
حركية الدواء
الامتصاص: يتم إعطاؤه عن طريق الوريد أو العضل (لا يتم امتصاصه عن طريق الفم)
التوزيع: ينتشر على نطاق واسع في سوائل الجسم والأنسجة، بما في ذلك الصفراء، والسائل البريتوني، والسائل الدماغي الشوكي (في السحايا الملتهبة)
ارتباط البروتين: ~56-70%
عمر النصف: ~1.5-2 ساعة (أطول في حالة ضعف الكلى، يصل إلى 6-7 ساعات في المرضى الذين يعانون من انقطاع البول)
الإخراج: لا يتغير بشكل أساسي عن طريق البول (~60-70٪)
الجرعة
البالغون: 1-2 جرام في الوريد/العضل كل 8-12 ساعة؛ ما يصل إلى 8 جرام/اليوم في جرعات مقسمة للعدوى الشديدة
الأطفال: 30 ملغ/كغ كل 6-8 ساعات (الحد الأقصى 120 ملغ/كغ/يوم)
ضعف الكلى: يلزم تعديل الجرعة
الآثار السلبية
شائع
ألم في موقع الحقن، طفح جلدي
الغثيان والقيء والإسهال
ارتفاع إنزيمات الكبد
خطيرة (نادرة)
تفاعلات فرط الحساسية (الحساسية المفرطة، على الرغم من أن التفاعل المتبادل مع البنسلينات/السيفالوسبورينات منخفض جدًا)
قلة العدلات، قلة الصفيحات الدموية
الإسهال المرتبط ببكتيريا المطثية العسيرة
موانع الاستعمال والاحتياطات
يمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للأزتريونام
بديل آمن للمرضى الذين يعانون من حساسية شديدة للبنسلين ، حيث أن التفاعل المتبادل ضئيل
يجب توخي الحذر في حالة ضعف الكلى الشديد (يلزم تعديل الجرعة)
قد يؤدي الاستخدام لفترات طويلة إلى حدوث عدوى ثانوية (على سبيل المثال، الفطريات أو البكتيريا المقاومة)
تفاعلات الأدوية
الأمينوغليكوزيدات: السمية الكلوية المضافة المحتملة ← مراقبة وظائف الكلى
الفوروسيميد ومدرّات البول الأخرى: قد يزيد من خطر السمية الكلوية
الوارفارين/مضادات التخثر: من الممكن زيادة تأثير مضادات التخثر (مراقبة INR)
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق