أمبافين 400 ملغ/100 مل تسريب وريدي
وصف
أمبافين تركيبة وريدية حاصلة على براءة اختراع من الإيبوبروفين، مُطوّرة لتسكين سريع وخافض للحرارة عند تعذر تناولها عن طريق الفم أو الشرج
تحتوي التركيبة على 400 ملغ من الإيبوبروفين في محلول سعة 100 مل، وهي مصممة للتسريب الوريدي البطيء لمدة لا تقل عن 30 دقيقة
المكون النشط
يحتوي أمبافين على إيبوبروفين، وهو دواء مضاد للالتهابات غير ستيرويدي معروف بفعاليته في تخفيف الألم والالتهاب والحمى
صُممت هذه التركيبة خصيصًا للاستخدام عن طريق الحقن، مما يوفر توصيلًا جهازيًا في الحالات الطبية الحادة
آلية العمل
يمارس الإيبوبروفين تأثيره من خلال تثبيط عكسي لإنزيمات السيكلوأكسجيناز COX-1 وCOX-2. يؤدي هذا التثبيط إلى انخفاض تخليق البروستاجلاندينات، وهي وسطاء رئيسيون للالتهاب والألم والحمى
يؤدي إعطاء الإيبوبروفين عن طريق الوريد إلى وصول تركيزه الأقصى في البلازما إلى ذروته أسرع من الأشكال الفموية، مما يضمن بدء مفعوله بسرعة
الاستخدامات السريرية
يُستخدم أمبافين لعلاج الآلام الخفيفة إلى المتوسطة، ولخفض الحرارة لدى المرضى الذين لا يستطيعون تناول الأدوية عن طريق الفم. ويُستخدم غالبًا بعد العمليات الجراحية أو في حالات الطوارئ للسيطرة على الألم
في المرضى المصابين بالحمى، وخاصةً في بيئات الرعاية الحرجة، يُمكن استخدام أمبافين كبديل فعال لخافض الحرارة عن الباراسيتامول عندما لا يكون العلاج الفموي أو المعوي فعالًا
الجرعة والإدارة
للبالغين، الجرعة النموذجية هي 400 ملغ كل ست إلى ثماني ساعات، بحد أقصى يومي لا يتجاوز 3200 ملغ. في بعض الحالات السريرية، يمكن إعطاء جرعات فردية أعلى، مثل 800 ملغ، كل ست ساعات
أما بالنسبة للأطفال، وخاصةً الذين تزيد أعمارهم عن ثلاثة أشهر، فيتم إعطاء جرعة تعتمد على الوزن، بمعدل 10 ملغ/كغ تقريبًا لكل جرعة كل ست ساعات، على ألا تتجاوز 40 ملغ/كغ يوميًا
يجب إعطاء كل حقنة على مدى فترة لا تقل عن 30 دقيقة
يجب استخدام أمبافين لفترة قصيرة فقط، لا تتجاوز عادةً ثلاثة أيام، ويجب استئناف تناوله عن طريق الفم في أقرب وقت ممكن
الحركية الدوائية
عند تناوله وريديًا، يصل الإيبوبروفين إلى ذروة تركيزه في البلازما أسرع من تناوله عن طريق الفم
يبلغ عمر النصف للإيبوبروفين حوالي ساعتين
يتجاوز ارتباطه بالبروتينات 98%. يحدث الاستقلاب بشكل رئيسي في الكبد من خلال الأكسدة إلى نواتج أيضية غير نشطة، والتي تُطرح عن طريق الكلى
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام أمبافين للمرضى الذين يعانون من حساسية مفرطة تجاه الإيبوبروفين أو أي مضادات التهاب غير ستيرويدية أخرى
كما يُمنع استخدامه للمرضى الذين لديهم تاريخ من نزيف الجهاز الهضمي أو قرحة المعدة، أو الذين يخضعون لجراحة مجازة الشريان التاجي، أو الذين يعانون من قصور كلوي أو كبدي حاد
كما يُمنع استخدامه للمرضى الذين يعانون من اضطرابات نزيف نشطة وقصور قلبي حاد
احتياطات
يجب مراقبة وظائف الكلى عن كثب، خاصةً لدى المرضى الذين يعانون من نقص حجم الدم أو المعرضين لخطر القصور الكلوي
قد ترتفع إنزيمات الكبد مع الاستخدام المطول. يجب توخي الحذر لدى المرضى المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية، أو ارتفاع ضغط الدم، أو من لديهم تاريخ من السكتة الدماغية بسبب زيادة خطر الإصابة بالجلطات
قد يزيد الاستخدام المطول من خطر النزيف المعوي، والتقرح، والانثقاب
أما لدى المرضى المسنين، فيكون خطر الآثار الجانبية أعلى، لذا يجب استخدام أقل جرعة فعالة لأقصر مدة ممكنة
يُعدّ شرب كمية كافية من الماء أمرًا بالغ الأهمية لتقليل خطر حدوث مضاعفات كلوية
يجب تجنب استخدام أمبافين في الثلث الأخير من الحمل نظرًا لمخاطره المحتملة على الجنين، بما في ذلك الانغلاق المبكر للقناة الشريانية وقلة السائل السلوي
الآثار السلبية
تشمل الآثار الجانبية الشائعة الغثيان، والتقيؤ، وآلام البطن، والصداع، والدوار، وعسر الهضم
وفي حالات أقل شيوعًا، قد يُسبب وذمة، وارتفاع ضغط الدم، واضطرابات في الجهاز الهضمي مثل انتفاخ البطن، والإمساك، والإسهال
وتشمل الآثار الجانبية الخطيرة نزيف الجهاز الهضمي، والتقرح، والانثقاب، والفشل الكلوي، وتلف الكبد، والتشنج القصبي، وردود الفعل التحسسية الشديدة، بما في ذلك الحساسية المفرطة ومتلازمة ستيفنز جونسون
تفاعلات الأدوية
قد يُقلل أمبافين من التأثيرات الخافضة لضغط الدم لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، وحاصرات بيتا، ومدرات البول
يزيد تناوله مع مضادات التخثر مثل الوارفارين من خطر النزيف
كما قد يزيد استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى أو الكورتيكوستيرويدات بالتزامن من خطر الآثار الجانبية المعدية المعوية
قد تزداد سمية الميثوتريكسات عند استخدامه مع الإيبوبروفين
قد تزداد السمية الكلوية عند تناوله مع السيكلوسبورين أو التاكروليموس
قد تنخفض فعالية مدرات البول مثل الفوروسيميد
قد تزداد مستويات الليثيوم بسبب انخفاض التصفية الكلوية
تجنب تناوله مع مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية أو مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورأدرينالين بسبب ارتفاع خطر النزيف المعوي
اعتبارات خاصة
لا يُنصح باستخدامه للأطفال دون سن ستة أشهر بشكل روتيني نظرًا لمحدودية بيانات السلامة
بالنسبة للنساء المرضعات، يُفرز الإيبوبروفين في حليب الأم بكميات قليلة، ويُعتبر آمنًا بشكل عام، ولكن ينبغي قصر استخدامه الوريدي في هذا السياق على الحالات الضرورية
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكبد، يجب استخدام الإيبوبروفين بحذر ومراقبة وظائف الكبد
أما بالنسبة للمرضى الذين يعانون من قصور كلوي، فيُنصح بتعديل الجرعة والمراقبة الدقيقة
التخزين والمناولة
يُحفظ محلول أمبافين الوريدي في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الضوء والرطوبة الزائدة
يجب فحص المحلول بصريًا قبل الاستخدام بحثًا عن أي جسيمات أو تغير في اللون
يجب التخلص من أي كمية غير مستخدمة
السياق السريري
يُسهم تطوير دواء وريدي من الإيبوبروفين، مثل أمبافين، في سد فجوة سريرية لدى المرضى الذين لا يستجيبون للعلاج عن طريق الفم أو يحتاجون إلى بدء مفعول سريع
فهو يُقلل من الاعتماد على المسكنات الأفيونية في إدارة الألم بعد الجراحة، ويُوفر بديلاً للأسيتامينوفين لخفض الحرارة
ويتزايد الاعتراف بدوره في بروتوكولات التسكين متعدد الوسائط، لا سيما في حالات التعافي المُعزز بعد الجراحة (ERAS)
مزايا التركيبة
بخلاف الإيبوبروفين الفموي، يُعطي أمبافين مستويات بلازما مُتوقعة بفضل مساره الوريدي
فهو يتجاوز استقلاب المرور الأول، ويسمح بمعايرة الجرعة بدقة أكبر، وهو مناسب للسيطرة الفورية على الأعراض
تُعد هذه التركيبة مفيدة بشكل خاص في الرعاية الحادة في المستشفيات حيث يكون التسكين السريع والموثوق للألم وخافض الحرارة أمرًا بالغ الأهمية
التنظيم والتواجد في السوق
حصل أمبافين على موافقة في أسواق متعددة، ويُعرف بأنه أول دواء إيبوبروفين يُحقن في الوريد حاصل على براءة اختراع
تكمن حداثة تركيبته في تثبيت الإيبوبروفين وذوبانه في المحاليل المائية المناسبة للحقن
وهذا ما يميزه عن غيره من منتجات الإيبوبروفين الفموية والمستقيمية، ويتوافق مع البروتوكولات السريرية التي تتطلب خيارات مضادات الالتهاب غير الستيرويدية القابلة للحقن
الدور العلاجي
في الممارسة السريرية، يُستخدم أمبافين غالبًا كجزء من علاج مركب مع الباراسيتامول أو المواد الأفيونية لتحسين السيطرة على الألم مع تقليل التعرض للمواد الأفيونية
ويمكن استخدامه في الحالات المحيطة بالجراحة، وأقسام الطوارئ، ووحدات العناية المركزة، حيث يلزم إدارة سريعة ومنضبطة وفعالة للألم أو الحمى
إن إدراج مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الوريدية مثل أمبافين في بروتوكولات علاج الألم بعد الجراحة يدعم التعافي السريع، والمشي المبكر، وتقصير مدة الإقامة في المستشفى
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق