دواعي الإستعمال زيلوريك
يشار إلى الوبيورينول لتقليل تكوين اليورات / حمض اليوريك في الحالات التي حدث فيها بالفعل ترسب حمض اليورات / حمض البوليك مثل التهاب المفاصل النقرسي ، وتوفي الجلد ، وتحصي الكلية
يستطب الوبيورينول لعلاج حصى الكلى 2،8-ثنائي هيدروكسي أدينين (2،8- دي أتش إيه) المتعلقة بنقص نشاط إنزيم الأدينين فوسفو ريبوسيل ترانسفيراز
يستطب الوبيورينول لمعالجة حصوات أكسالات الكالسيوم الكلوية المتكررة في وجود فرط حمض اليوريك ، عندما تفشل الإجراءات السائلة والغذائية والمماثلة
وصف زيلوريك
الأدوية المستخدمة في النقرس
الوبيورينول هو مثبط أوكسيداز الزانثين الذي يتم تناوله عن طريق الفم. يعمل على هدم البيورين دون تعطيل التخليق الحيوي للبيورينات. يقلل من إنتاج حمض البوليك عن طريق تثبيط التفاعلات الكيميائية الحيوية التي تسبق تكوينه مباشرة. الوبيورينول هو نظير بنيوي لقاعدة البيورين الطبيعية ، هيبوكسانثين. وهو مثبط لأكسيداز الزانثين ، وهو الإنزيم المسؤول عن تحويل هيبوكسانثين إلى زانثين وزانثين إلى حمض البوليك ، المنتج النهائي لاستقلاب البيورين
يمتص الوبيورينول 90٪ من الجهاز الهضمي. تحدث ذروة مستويات البلازما عمومًا في 1.5 ساعة إلى 4.5 ساعة. يبلغ نصف عمر البلازما حوالي 1 إلى 2 ساعة. يتم إخراج حوالي 20٪ من الوبيورينول المبتلع في البراز
جرعات زيلوريك
البالغين : يجب إعطاء الوبيورينول بجرعة منخفضة مثل 100 مجم / يوم لتقليل مخاطر التفاعلات العكسية ولا تزداد إلا إذا كانت استجابة بولات المصل غير مرضية. يجب توخي الحذر الشديد إذا كانت وظيفة الكلى ضعيفة
يُقترح جداول الجرعات التالية: 100 إلى 200 مجم يوميًا في ظروف خفيفة ، 300 إلى 600 مجم يوميًا في ظروف شديدة الشدة ، 700 إلى 900 مجم يوميًا في الظروف الشديدة
الأطفال : الأطفال دون 15 سنة: 10 إلى 20 مجم / كجم من وزن الجسم / يوم بحد أقصى 400 مجم يوميًا. نادرا ما يشار إلى الاستخدام في الأطفال ، باستثناء الحالات الخبيثة خاصة سرطان الدم وبعض اضطرابات الإنزيم مثل متلازمة ليش-نيهان
كبار السن
: في حالة عدم وجود بيانات محددة ، يجب استخدام أقل جرعة تنتج خفضًا مرضيًا لليورات
الجرعة في حالات القصور الكلوي : في حالات القصور الكلوي الحاد ، قد يُنصح باستخدام أقل من 100 مجم في اليوم أو استخدام جرعات مفردة من 100 مجم على فترات أطول من يوم واحد
التفاعلات الدوائية زيلوريك
عندما يتم إعطاء 6-مركابتوبورين أو آزاثيوبرين بشكل متزامن مع الوبيورينول ، يجب إعطاء ربع الجرعة المعتادة من 6- ميركابتوبورين أو أزاثيوبرين لأن تثبيط أوكسيديز الزانثين سيطيل من نشاطهم
تشير الدلائل إلى أن نصف عمر البلازما للفيدارابين يزداد في وجود الوبيورينول. عند استخدام المنتجين بشكل متزامن ، من الضروري توخي مزيد من اليقظة للتعرف على التأثيرات السامة المعززة
يجب مراقبة مستويات الثيوفيلين عند المرضى الذين يبدأون أو يزيدون من علاج الوبيورينول
تم الإبلاغ عن زيادة في تكرار حدوث الطفح الجلدي بين المرضى الذين يتلقون الأمبيسيلين أو الأموكسيسيلين بالتزامن مع الوبيورينول مقارنة بالمرضى الذين لا يتلقون كلا الدواءين
موانع الإستعمال زيلوريك
لا يوصف قرص الوبيورينول في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروف للألوبورينول
آثار جانبية زيلوريك
طفح جلدي ، اضطرابات معدية معوية ، توعك خلفي ، صداع ، دوار ، نعاس ، اضطرابات بصرية واختبارية ، ارتفاع ضغط الدم ، تساقط الشعر ، تسمم الكبد ، اعتلال الأعصاب ، تثدي الرجال واضطرابات الدم
الحمل والرضاعة زيلوريك
لا توجد أدلة كافية على سلامة الوبيورينول في الحمل البشري. استخدام أثناء الحمل فقط في حالة عدم وجود بديل أكثر أمانًا وعندما يشكل المرض نفسه خطرًا على الأم أو الطفل الذي لم يولد بعد
لا توجد بيانات تتعلق بتأثيرات الوبيورينول أو مستقلباته على الرضاعة الطبيعية
الاحتياطات والتحذيرات زيلوريك
يجب سحب الوبيورينول على الفور عند حدوث طفح جلدي أو أي دليل آخر على الحساسية
يجب استخدام جرعات مخفضة في المرضى الذين يعانون من القصور الكبدي أو الكلوي.
المرضى الذين يخضعون للعلاج من ارتفاع ضغط الدم أو قصور القلب قد يعانون من ضعف مصاحب في وظائف الكلى ويجب استخدام الوبيورينول بحذر في هذه المجموعة
آثار الجرعة الزائدة زيلوريك
تم الإبلاغ عن تناول ما يصل إلى 22.5 جم من الوبيورينول بدون آثار سلبية. تم الإبلاغ عن الأعراض والعلامات بما في ذلك الغثيان والقيء والإسهال والدوخة لدى مريض تناول 20 جم من الوبيورينول. يساعد الترطيب الكافي للحفاظ على إدرار البول على إفراز الوبيورينول ومستقلباته. يمكن استخدام غسيل الكلى إذا لزم الأمر
شروط التخزين
يحفظ في مكان بارد وجاف ، بعيداً عن الضوء
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق