Menopur

الاسم التجاري:

Menopur – مينوبور

الاسم العلمي:

Menotropins (Human Menopausal Gonadotropin – HMG)

مينوتروبين (FSH + LH)

الشركة الصانعة:

Ferring Pharmaceuticals – فيرينغ

الآلية الدوائية

يحتوي على FSH + LH بتركيزات متوازنة.
FSH يحفّز نمو الجريبات (البويضات) في المبيض.
LH يساعد على نضج البويضات ويُحسّن الاستجابة للإباضة.
يستخدم في بروتوكولات العقم لتحفيز عدد أكبر من البويضات وتنشيط المبيض بكفاءة.

الاستخدامات

تحفيز الإباضة عند النساء المصابات بقصور الإباضة.
بروتوكولات أطفال الأنابيب (IVF / ICSI) لتنشيط المبيض.
علاج العقم عند الرجال لتحفيز إنتاج الحيوانات المنوية (مع hCG).
حالات نقص الهرمونات المحفزة للمبايض أو الخصية.

الجرعة (جميع الأشكال الدوائية المتوفّرة)

الأشكال المتوفرة:

فيالات للحقن تحت الجلد SC أو عضلي IM.
تركيزات: 75 وحدة دولية و 150 وحدة دولية (الأكثر شيوعًا).

لا يوجد من Menopur:

أقراص.
كبسولات.
شراب.
تحميلات.

جرعة النساء

يبدأ عادة بـ 75–150 وحدة دولية يوميًا حسب البروتوكول.
يمكن زيادة الجرعة تدريجيًا كل 4–7 أيام بناء على السونار ومستويات الإستروجين.
عند وصول الجريبات للحجم المناسب، تُعطى حقنة hCG لتحفيز الإباضة.
في بروتوكولات IVF قد تتراوح الجرعات بين 150–300 وحدة دولية يوميًا حسب العمر واستجابة المبيض.

جرعة الرجال

عادة 75–150 وحدة دولية ثلاث مرات أسبوعيًا مع hCG.
يستمر العلاج مدة طويلة (3–6 أشهر أو أكثر) لتحسين إنتاج الحيوانات المنوية.

ملاحظات

يجب إعطاء الحقن بنفس التوقيت يوميًا.
الالتزام بخطة الطبيب ضروري لتجنب مضاعفات تحفيز المبيض.

الفارماكوكينيتك

الامتصاص: جيد تحت الجلد أو العضل.
التوزيع: يصل مباشرة للمبيض أو الخصية لتحفيزها.
الأيض: يُفكك كبروتين طبيعي في الجسم.
الإطراح: عبر الكلى.
مدة التأثير تعتمد على الجرعة واستجابة الجسم.

موانع الاستعمال

الحمل.
نزيف مهبلي غير مُشخّص.
سرطان الثدي أو المبيض أو الرحم المعتمد هرمونيًا.
تضخم أو أكياس على المبيض غير المرتبطة بمتلازمة تكيس المبايض.
فشل مبيض مبكر (لا توجد استجابة للمحفزات).
أورام النخامية أو تحت المهاد.
الحساسية للـ HMG.

الآثار الجانبية

ألم أو كدم مكان الحقن.
انتفاخ أو ألم بالبطن.
غثيان أو صداع.
تقلب مزاجي.
متلازمة فرط تنبيه المبيض (OHSS) وقد تكون خطيرة إذا لم تُكتشف مبكرًا.
زيادة احتمال الحمل المتعدد (توائم).
عند الرجال: تورم بسيط بالخصية أو حب شباب.

الاحتياطات

مراقبة السونار ومستوى الإستروجين بشكل دوري.
إيقاف أو تعديل الجرعة عند ظهور علامات فرط تنبيه المبيض.
الحذر للنساء المعرضات لتجلط الأوردة.
يجب إعطاء الحقن تحت إشراف طبي أو تدريب دقيق للمريضة.
استخدامها في الرجال يكون لفترات طويلة مع متابعة التحاليل.

التفاعلات الدوائية

يتفاعل فقط ضمن البروتوكولات الهرمونية (مثل hCG أو GnRH analogues).
لا توجد تداخلات دوائية خطيرة خارج العلاج الهرموني.
يجب إبلاغ الطبيب بأي علاج هرموني آخر يتم تناوله.

ما الفرق بين مينوبور وميناجون

مينوبور وميناجون كلاهما من نفس الشركة ويُستخدمان لتنشيط المبايض في العقم وبرامج أطفال الأنابيب، لكن الفرق الأساسي أن مينوبور أنقى وأعلى في تركيز FSH مقارنة بميناجون، مما يعطي تنشيطًا أدق واستجابة أفضل عند كثير من النساء، كما أن نسبة FSH إلى LH أعلى فيه، بينما ميناجون يحتوي على FSH وLH بنسب متقاربة ونقاؤه أقل قليلًا، لذلك قد يسبب ألمًا أو تحسسًا موضعيًا أكثر من مينوبور، كما يُعد مينوبور أغلى سعرًا، أما من ناحية الاستخدامات والآثار الجانبية فكلاهما متشابهان تقريبًا.