ORAGIN


ا


الإسم العلمي Spiramycin ,Metronidazole
الإسم التجاري ORAGIN


هذا الدواء توليفة من سبايرمايسين وهو مضاد حيوي ماكروليدي ومترونيدازول وهو مضاد حيوي من مجموعة 5 – نيترواميدازول ويخصص استعماله للأخماج الفمية السنية المرضية
وتغطي التوليفة طيف واسع من الممرضات وتتضمن السلالات ذات الحساسية للمكونيين جراثيم هوائية ايجابية الغرام وسلبية الغرام وجراثيم لا هوائية كما تهيىء التوليفة تأثيرا تآزريا مضادا للجراثيم حسب قيم التركيز المثبط الأصغري للمكونيين منفصلين ومجتمعين فمثلا التركيز المثبط الأصغري على العصوانية الهشة للتوليفة أقل بــ 16 و 4 أضعاف من التراكيز المقابة للمكونيين وحدهما لذلك فإن التوليفة لها أفضلية في حالة الخمج الفمي السني

يمتص سبايرمايسين سريعا ولكن بشكل غير كامل من السبيل المعدي المعوي
بينما يمتص مترونيدازول جيدا فمويا وكلاهما يتركزان في اللعاب والنسيج اللثوي والعظم السنخي
ويطرح كلاهما في البول وكما يطرح سبايرمايسين في الصفراء









الاستعمالات



الاخماج الحادة أو المزمنة أو المعاودة الفمية
الخراج السني
التهاب الهلل حول الفك العلوي
الالتهاب حول التاج والتهاب اللثة
التهاب الفم والتهاب حول السن
التهاب النكفية
التهاب تحت الفك العلوي
العلاج الاتقائي لمضاعفات الخمجية الموضعية بعد الجراحة السنية الفمية






ملـاحظة


لم تثبت الفاعلية في منع التهاب الشفاف الخمجي






الجرعات


البالغين 4-6 أقراص يوميا مقسمة على 2-3 جرعات خلال الوجبات
يمكن في الحالات الوخمية بالمعالجة الشفائية من زيادة الجرعة الى 8 أقراص يوميا



الأطفال من 6-10 سنوات قرص مرتان يوميا
من 10-15 سنة قرص 3 مرات يوميا







الآثار الجانبية



ألم معدي وغثيان وقيء واسهال
طفح شري وحكة –وذمة وعائية عصبية
تغير الطعم الى معدني – التهاب اللسان مع شعور بجفاف الحلق – التهاب الفم – فقدان الشهية
تلون البول بلون بني محمر من مستقبات مترونيدازول


في حالة العلاج لفترة طويلة بجرعات عالية احتمالية اصابة عابرة بقلة كريات الدم البيض أو اعتلالات عصبية حساسة طرفية







الحمل والرضاعة



الدواء يعبر المشيمة ولايستخدم أثناء الحمل
يطرح الدواء في حليب الأم لذا لارضاعة معه









التداخلات مع الفحوصات السريرية والمخبرية



ناقة الامين الأسبرتية وناقلة الأمين الألانينية ونازعة هيدروجين اللاكتيت وثلاثي الغليسريد والجلوكوز بحيث قد يظهر قيم منقوصة مغلوطة بالمصل عند قياسها بالاعتماد على أكسدة نيكوتيناميد أدنين ثنائي ألنوويد هيدروجين الى نيكوتين أميد أدينين ثنائي ألنوويد
نادرا ماتزيد قيم ناقلة أمين الألانين والفوسفاتيز القلوي بالمصل










التداخلات الدوائية




دايسلفيرام
قد تنشأ هبات ساخنة وحالة من التشويش عند تناوله مع مترونيدازول


الكحول قد ينتج تأثيرا مشابها للدايسلفيرام


مضادات التخثر الفموية مثل الوارفرين حيث يزيد مترونيدازول من فاعلية مضادات التخثر بخفض التقويض الكبدي لها حيث يجب مناطرة نسبة البروثرومبين والنسبة العالمية التعبيرية عن كثب ويجب تعديل جرعة مضادات التخثر خلال العلاج بمترونيدازول وبعد ايقافه ب 8 أيام



توليفة ليفودوبا وكاربيدوبا يثبط سبايرمايسين امتصاص كاربيدوبا مما يقلل تركيز ليفودوبا



يقلل مترونيدازول تصفية فورويوراسيل مما يزيد سميته







مضادات الاستعمال



فرط التحسس للإميدازولات أو الماكروليدات
الاستعمال المتزامن مع دايسلفيرام والكحول
لايناسب شكل الأقراص الصيدلاني الأطفال دون 6 سنوات






التحذيرات



يجب ايقاف العلاج في حالة الترنح والدوار والتشويش العقلي
يحتمل تفاقم الحالة العصبية لدى المرضى المصابية بأمراض عصبية مركزية وطرفية وخيمة ثابتة أو متطورة







فرط الجرعة



لم يرد فرط الجرعة بسبايرمايسين ولكن تشمل أعراض السمية الفموية الحادة لمترونيدازول تأثيرات عصبية سمية واختلاجات واعتلالات عصبية وغثيان وقيء وترنح
ليس هناك ترياق محدد وتكون المعالجة عرضية ومساندة






الاحتياطات


يناطر عد الدم التفريقي في حالة سيرة اعتلالات دموية وفي حالة العلاج بجرعات عالية و عند العلاج لفترات طويلة
في حالة قلة الكريات البيضاء تعتمد التوصية باستمرار العلاج على وخامة الخمج






الشركة الأردنية لإنتاج الادوية المساهمة العامة
JPM







إن هذاالدواء



مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.



هناك تعليقان (2):

yamama يقول...

جزاك الله خيرا

Dr.Wafa.H.D يقول...

تحياتي لك أختي

أهلا وسهلا بك