Carbatol





الإسم العلمي Carbamazepine
الإسم التجاري Carbatol






الإستعمال




هذا الدواء مضاد للتشنجات يستخدم في علاج الصرع
كيميائيا يتعلق بمضادات الإكتئاب الثلاثية وهو مناسب كعلاج منفرد أو مع مضادات أخرى للصرع بالاضافة لاستعماله للسيطرة على ألم العصب الجمجمي الخامس




الخاصية الدوائية





يتم امتصاصه بصورة بطيئة ولكن بشكل كامل من الجهاز الهضمي وتركيزه في بلازما الدم متغير يتراوح بين
0.5-25 مايكروغرام/مل
76 بالمائة منه يرتبط ببروتين بلازما الدم
عمره النصفي كذلك متغير يقع بين 25-65 ساعة حيث يصبح بعد تكرار الجرعات من 12-17 ساعة
آلية عمل الدواء تكمن في تقليل الاستجابات للتشابكات العصبية المتعددة بالاضافة الى تثبيط فعالية مابعد التشنجات
يستقلب الكاربامازبين في الكبد وتطرح كميات صغيرة غير مستقلبة في البول







الاستخدامات




الصرع الجزئي مع مجموعة الأعراض المعقدة مثل الصرع النفسي الحركي والفص الصدغي لقشرة المخ

الصرع الكبير توتر ارتجاجي عام
ألم العصب الجمجمي الخامس والعصب اللساني البلعومي
متلازمة سحب الكحول
البول والعطش من أصل هرموني عصبي
الالم الناتج من اعتلال عصبي في مرضى السكري
الوقاية من الهوس الاكتئابي






موانع الإستعمال






لايستعمل في التحكم بمرض الصرع الصغير أو الصرع الغائب

الحساسية للدواء ومشتقاته
خمول النخاع العظمي
المرضى الذين يستخدمون مثبطات الامين أحادية التأكسد







محاذير الاستعمال






مرضى الكبد والكلى والقلب
اضطرابات التشنج المختلطة والصرع الصغير - الصرع الغائب اللانمطي
للدواء خاصية مضادة للكولين يستخدم بحذر لدى مرضى ارتفاع ضغط العين

لا توجد دراسات عن سلامة استعماله للأطفال تحت سن 6 سنوات










الحمل و الرضاعة




لايستعمل للحامل الا اذا كانت حالات النفع المتعددة أكثر من المخاطر على الجنين

لايعطى للمرضع لان تركيزه عالي في حليب الثدي ويجب الموازنة بين المخاطر وصحة الرضيع







الجرعات







يجب تناوله مع الوجبات

يجب البدء بجرعات صغيرة ثم تزاد تدريجياحتى الوصول الى التحكم الكافي للنوبات بأقل جرعة فعالة ممكنة

البالغين والاطفال فوق 12 سنة 200 ملغم مرتين يومياتزاد الجرعات باضافة 200 ملغم ثلاث مرات يوميا أو 4 مرات يوميا حتى تصل الجرعت الى 1000-1200 ملغم
في حالات نادرة يمكن ان تصل الجرعة القصوى الى 1600 ملغم لدى البالغين


يستعمل الدواء لوحده أو مع مضادات التشنج الاخرى وقد يضاف لغيره من المضادات المستعملة سابقا بشكل تدريجي بينما يبقى العلاج السابق بجرعاته المستعملة او تخفض تدريجيا باستثناء الفنتوين حيث من الممكن زيادة الجرعة


الجرعات لعلاج ألم العصب الجمجمي الخامس
يبدأ بجرعة 100 ملغم مرتين يوميا و إذا لم يخف الألم تزاد الجرعة لغاية 1000 ملغم يوميا مقسمة على 3 جرعات

تخفض الجرعات الى أقل مستوى فعال حتى وقف العلاج نهائيا








تحذيرات



هنال نقارير عن حدوث تهيج جلدي وحدوث متلازمة جونسون والتسمم النخري في الطبقة الجلدية -متلازمة ليل










الأعراض الجانبية


تسدر - دوار - ترنح- دوخة -قيء





أعراض الجرعة الزائدة





تظهر بعد 1-3 ساعات من تناول الدواء

الاضطراب العضلي العصبي هو الاكثر وضوحا -الاضطراب القلبي الوعائي بصورة أقل نتيجة ابتلاع جرعات كبيرة أكثر من 60 غم

يعالج بحث التقيؤ وغسيل المعدة واعطاء الفحم النشط والسوائل بصورة متكررة ومراقبة المريض جيدا في المستشفى








التفاعلات الدوائية






هذه الأدوية تزيد من تركيز الكاربامازبين في الدم

السمتيدين -الدلتيازيم -الماكرولايد -الفلوكستين-الأيزونيازايد -النيكوتين أميد-الكيتوكينازول -الايتراكونازول-الفالبرويت


هذه الأدوية تقلل من تركيز الكاربامازبين في الدم

السيزبلاتين -الدكسوروبيسين حامض الكلوردريك-الريفامبين -الفينوباربيتال -الفينتوين -البيميدون -الثيوفيلين



الليثيوم

لايعطى الكاربامازبين مع الليثيوم لانه يزيد من مخاطر سميته ويؤدي لاتلاف النسيج العصبي







الحفظ و التخزين


يحفظ في مكان جاف دون 25 درجة مئوية





الأشكال الصيدلانية

كارباتول 200 أقراص عبوة 30 و 50 و 500 قرص







إن هذا دواء

الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.

ليست هناك تعليقات: