مجرى الهواء الفموي البلعومي Guedel Airway
المقاسات المتوفرة
Airway 00
Airway 0
Airway 1
Airway 2
Airway 3
Airway 4
Airway 5
التعريف بالمنتج
مجرى الهواء الفموي البلعومي هو أداة طبية صلبة ومنحنية تُدخل عن طريق الفم للمساعدة على إبقاء مجرى التنفس مفتوحًا لدى المريض فاقد الوعي.
يُعرف المنتج باسم Oropharyngeal Airway أو Guedel Airway، ويُعد من الأدوات الأساسية المستخدمة في التخدير والإنعاش القلبي الرئوي والطوارئ والعناية المركزة.
تتمثل وظيفته الرئيسية في منع اللسان المرتخي من السقوط إلى الخلف وسد الجزء العلوي من مجرى التنفس، مما يساعد على مرور الهواء وتحسين فعالية التهوية اليدوية بالقناع وكيس الإنعاش.
يتوفر المنتج بسلسلة من المقاسات تبدأ من 00 المخصص للأحجام الأصغر وتصل إلى المقاس 5 المخصص للبالغين كبار البنية، ويجب اختيار المقاس وفق القياس التشريحي للمريض وليس وفق العمر وحده.
الاسم الطبي
مجرى هوائي فموي بلعومي.
الاسم باللغة الإنجليزية
Oropharyngeal Airway.
Guedel Airway.
Oral Airway.
تصنيف المنتج
أداة مساعدة لإدارة مجرى الهواء العلوي.
يستخدم المنتج بوصفه مجرى هوائيًا مؤقتًا، ولا يُعد بديلًا عن الأنبوب الرغامي أو وسائل تأمين مجرى الهواء المتقدمة عندما تستدعي حالة المريض ذلك.
الوظيفة الأساسية
عندما يفقد المريض الوعي ترتخي عضلات الفك واللسان، وقد يتحرك اللسان إلى الخلف باتجاه البلعوم ويسبب انسدادًا جزئيًا أو كاملًا في مجرى الهواء.
يحافظ مجرى Guedel على اللسان بعيدًا عن الجدار الخلفي للبلعوم، ويوفر قناة تساعد على استمرار مرور الهواء بين الفم والبلعوم.
كما يساعد الجزء المقوى المخصص للعض على منع انغلاق القناة نتيجة ضغط الأسنان عليها، ويسمح التجويف الداخلي بمرور الهواء وإجراء الشفط الفموي عند الحاجة.
الاستخدامات الطبية
المساعدة على المحافظة على مجرى هوائي مفتوح لدى المريض فاقد الوعي.
منع اللسان من سد الجزء الخلفي من البلعوم.
المساعدة أثناء الإنعاش القلبي الرئوي.
تحسين فعالية التهوية باستخدام القناع وكيس الإنعاش.
الاستخدام أثناء التخدير العام عندما يكون منعكس البلع غير فعال.
المساعدة خلال مرحلة الإفاقة المبكرة تحت المراقبة الطبية.
الاستخدام في أقسام الطوارئ والحوادث.
الاستخدام أثناء نقل المرضى غير الواعين بواسطة فرق الإسعاف.
تسهيل شفط الإفرازات من الفم والبلعوم.
المساعدة على حماية أنبوب التنفس من العض لدى بعض المرضى وفق تقييم الفريق الطبي.
الفئات المناسبة للاستخدام
يستخدم مجرى الهواء الفموي البلعومي مع المريض فاقد الوعي أو شديد الانخفاض في مستوى الوعي، بشرط غياب منعكس القيء والبلع الفعال.
يجب تقييم استجابة المريض قبل التركيب، لأن إدخال الجهاز لدى شخص واعٍ أو شبه واعٍ قد يسبب السعال أو التقيؤ أو تشنج الحنجرة أو محاولة إخراج الجهاز.
الحالات التي لا يستخدم فيها المنتج
المريض الواعي أو القادر على الاستجابة.
وجود منعكس قيء أو سعال فعال.
المريض الذي يقاوم إدخال الجهاز.
وجود إصابة شديدة داخل الفم.
وجود نزف فموي يصعب التحكم فيه.
وجود صعوبة شديدة أو تشنج يمنع فتح الفم.
وجود جسم غريب يسد مجرى الهواء ويتطلب إزالته أولًا.
لا ينبغي إجبار الجهاز على الدخول عند وجود مقاومة واضحة.
تصميم مجرى الهواء
يتكون مجرى Guedel من جسم منحني يتوافق مع المسار التشريحي للفم واللسان والبلعوم.
يتضمن التصميم طرفًا داخليًا مستديرًا لتقليل إصابة الأنسجة أثناء الإدخال.
يحتوي على قناة مركزية تسمح بمرور الهواء وتساعد على الوصول لإزالة الإفرازات.
يتضمن جزءًا مقوى عند مستوى الأسنان يعمل بوصفه حاجز عض Bite Block.
توجد حافة خارجية Flange تستقر خارج الفم وتمنع دخول الجهاز بالكامل إلى داخل التجويف الفموي.
أهمية الانحناء التشريحي
صمم الانحناء ليمتد فوق سطح اللسان ويساعد على إبقائه بعيدًا عن الجدار الخلفي للبلعوم.
يجب أن يتناسب طول الجهاز مع المسافة التشريحية بين الفم والبلعوم.
المقاس المناسب يسمح باستقرار الطرف في الموضع الصحيح دون دفع اللسان إلى الخلف أو الضغط الزائد على الأنسجة.
المقاسات المتوفرة واستخداماتها
Airway 00
أصغر المقاسات المدرجة.
مخصص بصورة أساسية لحديثي الولادة والأحجام التشريحية الصغيرة جدًا.
يجب اختياره بالقياس المباشر قبل الإدخال لأن الاختلافات التشريحية بين حديثي الولادة مهمة.
Airway 0
مخصص للرضع والأحجام الصغيرة.
يوفر طولًا أكبر من المقاس 00 مع المحافظة على تصميم مناسب للفم والبلعوم الصغيرين.
Airway 1
مخصص للأطفال الصغار.
يستخدم عندما يتوافق طوله مع المسافة التشريحية للطفل ويستقر دون ضغط زائد.
Airway 2
مخصص للأطفال الأكبر حجمًا.
قد يناسب المراهقين أو الأشخاص صغار البنية عندما يطابق القياس التشريحي، لذلك يبقى القياس المباشر هو الأساس.
Airway 3
مخصص عادة للبالغين صغار البنية.
يستخدم في التخدير والطوارئ والإنعاش عندما يتناسب مع قياس المريض.
Airway 4
من المقاسات الشائعة للبالغين متوسطي البنية.
يوفر قناة هوائية أوسع وطولًا مناسبًا لكثير من المرضى البالغين بعد إجراء القياس.
Airway 5
أكبر المقاسات المدرجة.
مخصص للبالغين كبار البنية أو أصحاب القياسات التشريحية الكبيرة.
لا يستخدم بناءً على بنية الجسم الخارجية فقط، بل يجب التأكد من ملاءمته قبل الإدخال.
اختيار المقاس الصحيح
يتم اختيار المقاس بوضع مجرى الهواء بمحاذاة وجه المريض قبل إدخاله.
يمتد القياس المناسب من زاوية الفم إلى زاوية الفك السفلي.
يجب أن تتوافق الحافة الخارجية للجهاز مع الفم، وأن يصل الطرف إلى مستوى زاوية الفك دون أن يكون أقصر أو أطول بصورة مفرطة.
لا ينبغي اختيار المقاس اعتمادًا على اللون أو العمر أو وزن المريض وحدها.
تختلف أبعاد الأشخاص ضمن الفئة العمرية نفسها، لذلك يعد القياس الخارجي المباشر جزءًا أساسيًا من الاستخدام الآمن.
أهمية اختيار المقاس المناسب
المقاس المناسب يساعد على رفع اللسان والمحافظة على قناة هوائية مفتوحة.
يساعد على استقرار الجهاز دون ضغط شديد على الشفتين أو الأسنان.
يسمح بمرور الهواء وإجراء التهوية والشفط عند الحاجة.
يقلل خطر إصابة الفم والبلعوم.
يقلل احتمال تفاقم انسداد مجرى الهواء بسبب وضع الطرف في مستوى غير مناسب.
مخاطر المقاس الصغير
قد لا يصل الطرف إلى الموقع المطلوب خلف اللسان.
قد يفشل في منع انسداد مجرى الهواء.
قد يدفع الجزء الخلفي من اللسان باتجاه البلعوم بدل رفعه.
قد يتحرك داخل الفم أو يصبح غير ثابت.
قد لا يوفر قناة مناسبة للتهوية أو الشفط.
مخاطر المقاس الكبير
قد يضغط على لسان المزمار أو الأنسجة العميقة.
قد يسبب إصابة أو نزفًا في الفم والبلعوم.
قد يؤدي إلى تحفيز القيء أو تشنج الحنجرة.
قد يزيد انسداد مجرى الهواء بدل تحسينه.
قد يضغط على الشفتين أو الأسنان أو اللسان.
الاستخدام لدى البالغين
يُفتح فم المريض ويُفحص للتأكد من عدم وجود أجسام غريبة أو إفرازات تعيق الإدخال.
يتم اختيار المقاس المناسب بواسطة القياس التشريحي.
تستخدم إحدى تقنيات الإدخال المعتمدة بواسطة الكادر المدرّب، مع المحافظة على اللسان بعيدًا عن الجدار الخلفي للبلعوم.
بعد الإدخال يجب أن تستقر الحافة الخارجية فوق الشفتين دون ضغط مفرط.
يتم تقييم مرور الهواء وحركة الصدر وأصوات التنفس وفعالية التهوية مباشرة بعد التركيب.
الاستخدام لدى الأطفال والرضع
تتطلب عملية الإدخال عناية خاصة لأن أنسجة الفم والبلعوم أكثر حساسية.
يتم اختيار المقاس بواسطة القياس المباشر.
يُستخدم خافض اللسان لإبقاء اللسان إلى الأمام، ثم يدخل المجرى بالاتجاه التشريحي الصحيح من دون إجراء دوران داخل الفم.
يجب عدم استخدام القوة أو دفع الجهاز بسرعة.
تتم مراقبة الطفل باستمرار للتأكد من فعالية التنفس وعدم ظهور إصابة أو قيء أو تشنج.
خطوات التحضير قبل الاستخدام
تقييم مستوى وعي المريض.
التأكد من غياب منعكس القيء.
فتح مجرى الهواء باستخدام التقنية المناسبة لحالة المريض.
فحص الفم وإزالة الأجسام الغريبة والإفرازات الظاهرة.
شفط الدم أو القيء أو اللعاب عند الحاجة.
اختيار المقاس الصحيح بالقياس الخارجي.
فحص الجهاز للتأكد من سلامته وخلوه من التشقق أو الحواف الحادة.
تجهيز الأكسجين والقناع وكيس الإنعاش وأداة الشفط.
مراقبة العلامات الحيوية وتشبع الأكسجين.
التأكد من الوضع الصحيح
استقرار الحافة الخارجية عند مستوى الشفتين.
عدم دخول الجهاز بالكامل إلى الفم.
مرور الهواء بصورة أفضل.
انخفاض صوت الشخير الناتج عن ارتخاء اللسان.
تحسن حركة الصدر أثناء التهوية.
إمكانية التهوية بالقناع دون مقاومة غير طبيعية.
عدم ظهور انتفاخ في المعدة أو تسرب شديد حول القناع.
عدم وجود ضغط واضح على الشفتين أو اللسان.
المراقبة بعد التركيب
يجب عدم ترك المريض من دون مراقبة بعد تركيب مجرى الهواء.
تتم متابعة مستوى الوعي بصورة مستمرة.
يتم فحص التنفس ومعدل النبض وتشبع الأكسجين.
يجب التأكد من بقاء الجهاز في موضعه وعدم تحركه.
تتم مراقبة الفم لوجود دم أو إفرازات أو قيء.
يجب فحص الشفتين واللسان لمنع الضغط المستمر.
تتم إزالة الجهاز بمجرد عودة منعكس السعال أو البلع أو تحسن مستوى الوعي.
علاقة المنتج بالتهوية بالقناع
يساعد مجرى Guedel على إبقاء اللسان بعيدًا عن البلعوم أثناء التهوية بالقناع.
قد يؤدي انسداد مجرى الهواء باللسان إلى صعوبة دخول الهواء رغم إحكام القناع.
بعد إدخال المقاس المناسب، يمكن أن تتحسن حركة الهواء وارتفاع الصدر أثناء ضغط كيس الإنعاش.
يجب المحافظة على وضعية الرأس والفك وإحكام القناع، لأن الجهاز لا يغني عن تقنيات فتح مجرى الهواء الصحيحة.
الاستخدام أثناء الإنعاش القلبي الرئوي
يساعد الجهاز على إبقاء مجرى الهواء مفتوحًا لدى المريض فاقد الوعي أثناء الإنعاش.
يمكن أن يسهل التهوية باستخدام كيس الإنعاش والقناع.
يجب عدم تأخير الضغطات الصدرية أو الصدمات الكهربائية من أجل تركيبه.
يتم إدخاله بواسطة شخص مدرب مع الاستمرار في تطبيق بروتوكول الإنعاش.
يجب مراقبة مجرى الهواء باستمرار لاحتمال تراكم القيء أو الإفرازات.
الاستخدام في التخدير
يستخدم مجرى الهواء الفموي البلعومي خلال بعض مراحل التخدير العام عندما تكون عضلات اللسان والبلعوم مرتخية.
قد يستخدم للمساعدة على التهوية بالقناع قبل إدخال وسيلة متقدمة لمجرى الهواء.
قد يستخدم خلال الإفاقة المبكرة طالما بقي المريض غير مستجيب ولا يمتلك منعكسًا بلعوميًا فعالًا.
يجب إزالته عند استعادة المريض القدرة على السعال أو البلع لحماية مجرى الهواء.
الاستخدام مع أنبوب التنفس
يمكن استخدام الجزء المقوى بوصفه حاجزًا يقلل خطر عض الأنبوب الرغامي في حالات محددة.
يجب تثبيت الأنبوب ومجرى الهواء بطريقة تمنع الضغط على اللسان والشفتين.
لا يوضع الجهاز عشوائيًا بجانب الأنبوب من دون تقييم المساحة داخل الفم.
تتم مراقبة الأنسجة بصورة متكررة عند استمرار الاستخدام.
إجراء الشفط
تسمح القناة الداخلية بالوصول لإزالة بعض إفرازات الفم والبلعوم.
يجب استخدام قسطرة شفط بالمقاس المناسب وبطريقة لطيفة.
لا تُدخل قسطرة الشفط بعمق أو قوة قد تسبب إصابة الأنسجة.
لا يزيل مجرى Guedel جميع السوائل بصورة تلقائية، لذلك يجب الاستمرار في تقييم الفم وتنفيذ الشفط عند الحاجة.
حدود وظيفة المنتج
لا يوفر حماية كاملة من دخول القيء أو الإفرازات إلى الرئتين.
لا يعزل القصبة الهوائية عن المريء.
لا يمنع جميع أشكال انسداد مجرى الهواء.
لا يعالج انسدادًا ناتجًا عن جسم غريب.
لا يغني عن التهوية أو إعطاء الأكسجين عندما يحتاج المريض إليهما.
لا يمثل مجرى هوائيًا نهائيًا للحالات التي تحتاج إلى التنبيب الرغامي.
لا يعوض المراقبة السريرية المستمرة.
المضاعفات المحتملة
تحفيز السعال أو القيء عند وجود منعكس بلعومي.
دخول محتويات المعدة إلى مجرى التنفس.
إصابة الشفتين أو الأسنان أو اللسان.
خدش أو نزف أنسجة الفم والبلعوم.
تفاقم انسداد مجرى الهواء بسبب اختيار مقاس غير مناسب.
تشنج الحنجرة لدى المريض غير المناسب لاستخدام الجهاز.
ضغط مستمر على اللسان أو الأنسجة عند ترك الجهاز مدة طويلة.
تحرك الجهاز أو خروجه من موضعه.
علامات تستوجب إزالة الجهاز وإعادة التقييم
عودة السعال أو البلع.
محاولة المريض إخراج الجهاز.
ظهور القيء أو التهوع.
مقاومة الإدخال أو عدم تحمل الجهاز.
زيادة صعوبة التهوية بعد التركيب.
عدم ارتفاع الصدر بصورة مناسبة.
انخفاض تشبع الأكسجين.
ظهور نزف فموي.
تغير مستوى الوعي.
تحرك الجهاز من موضعه.
طريقة الإزالة
تتم إزالة الجهاز عند استعادة المريض منعكسات حماية مجرى الهواء أو عند استبداله بوسيلة أخرى.
يسحب الجهاز بلطف من الفم دون تدويره.
يتم تجهيز أداة الشفط لاحتمال وجود إفرازات.
يجب الاستمرار في مراقبة التنفس بعد الإزالة.
قد يحتاج المريض إلى وسيلة أخرى للمحافظة على مجرى الهواء حسب مستوى الوعي والحالة السريرية.
احتياطات السلامة
يستخدم المنتج بواسطة كوادر صحية أو إسعافية مدربة.
يجب عدم إدخاله في فم شخص واعٍ أو يمتلك منعكسًا بلعوميًا فعالًا.
يجب اختيار المقاس قبل الإدخال.
لا تستخدم القوة عند وجود مقاومة.
لا يترك المريض دون مراقبة.
يجب تقييم وضع الجهاز بعد كل حركة أو نقل للمريض.
لا يستخدم الجهاز المتشقق أو المشوه.
لا يتم تعديل طول الجهاز أو قصه.
لا يعتمد على الجهاز وحده لتقييم كفاية التنفس.
يجب تجهيز وسيلة شفط وإمداد بالأكسجين عند استخدامه في الحالات الحرجة.
الأقسام التي تستخدم المنتج
غرف العمليات.
أقسام التخدير.
أقسام الطوارئ والحوادث.
وحدات العناية المركزة.
أقسام الإفاقة بعد العمليات.
سيارات وفرق الإسعاف.
وحدات الإنعاش القلبي الرئوي.
عيادات الإجراءات التي تستخدم التخدير العميق.
وحدات نقل المرضى ذوي الحالات الحرجة.
الأشخاص المخولون باستخدام المنتج
أطباء التخدير.
أطباء الطوارئ.
أطباء العناية المركزة.
الممرضون المدربون على إدارة مجرى الهواء.
فنيو التخدير.
المسعفون ومقدمو الرعاية قبل الوصول إلى المستشفى.
فرق الإنعاش القلبي الرئوي.
المميزات الرئيسية
يساعد على منع اللسان من سد البلعوم.
يتوفر بمقاسات متعددة من حديثي الولادة إلى البالغين.
مصمم بانحناء يتوافق مع المسار التشريحي للفم والبلعوم.
مزود بقناة تسمح بمرور الهواء.
يحتوي على جزء مقوى يقاوم الانغلاق بسبب العض.
مزود بحافة تمنع دخوله بالكامل إلى الفم.
يساعد على تحسين التهوية بالقناع.
يسهل إدخاله بواسطة الكوادر المدربة.
خفيف الوزن وسهل التخزين داخل حقائب وأجهزة الإنعاش.
يمكن التعرف على المقاس بسرعة من العلامات المطبوعة على المنتج.
التخزين
يحفظ المنتج في مكان نظيف وجاف.
يخزن بعيدًا عن أشعة الشمس المباشرة ومصادر الحرارة.
تحفظ المقاسات مرتبة بصورة تسمح بالوصول السريع إليها في حالات الطوارئ.
يجب حماية المنتج من الضغط أو التشوه.
تفحص العبوة والجهاز قبل الاستخدام.
ينظم المخزون وفق تاريخ الصلاحية وتعليمات الشركة المصنعة.
توفر مجموعة كاملة من المقاسات في عربات الإنعاش وحقائب الطوارئ.
التخلص بعد الاستخدام
تُعامل المجاري الهوائية أحادية الاستخدام بوصفها نفايات طبية ملوثة بعد استخدامها.
توضع داخل الحاوية المخصصة وفق سياسة مكافحة العدوى.
لا يعاد استخدام المنتج أحادي الاستخدام.
يجب ارتداء القفازات عند إزالة الجهاز والتخلص منه.
تغسل اليدان بعد التعامل مع المنتج المستخدم.
أهمية توفر جميع المقاسات
يحتاج اختيار مجرى الهواء إلى مطابقة دقيقة مع تشريح المريض.
وجود المقاسات من 00 إلى 5 يسمح بتغطية نطاق واسع يبدأ من حديثي الولادة ويمتد إلى البالغين كبار البنية.
يقلل توفر المجموعة الكاملة من استخدام مقاس غير مناسب بسبب عدم وجود الخيار الصحيح.
يجب وضع المجموعة كاملة داخل عربة الإنعاش وغرفة العمليات وحقيبة إدارة مجرى الهواء.
المواصفات الأساسية
اسم المنتج: مجرى هوائي فموي بلعومي.
الاسم الإنجليزي: Oropharyngeal Airway أو Guedel Airway.
نوع المنتج: أداة مساعدة لإدارة مجرى الهواء.
طريقة الإدخال: عن طريق الفم.
الوظيفة: منع اللسان من سد البلعوم والمحافظة على مرور الهواء.
المقاسات: 00 و0 و1 و2 و3 و4 و5.
الفئة المستهدفة: حديثو الولادة والرضع والأطفال والبالغون وفق القياس التشريحي.
المستخدمون: الكوادر الطبية والإسعافية المدربة.
طبيعة الاستخدام: دعم مؤقت لمجرى الهواء.
متطلبات المشتريات الطبية
يجب توفير المقاسات من 00 إلى 5 بصورة منفصلة أو ضمن مجموعة متكاملة.
يجب أن يكون المقاس محفورًا أو مطبوعًا بوضوح على المنتج.
ينبغي أن يتضمن التصميم جزءًا مقوى للعض وحافة خارجية آمنة.
يجب أن تكون القناة الداخلية منتظمة وخالية من الانسداد.
ينبغي أن تكون الحواف والأسطح ناعمة وخالية من النتوءات الحادة.
يجب أن يحافظ الجسم على صلابته وشكله أثناء الاستخدام.
ينبغي أن تكون المقاسات سهلة التمييز داخل ظروف الطوارئ.
يجب أن تتضمن العبوة اسم المنتج والمقاس وبيانات الشركة المصنعة ورقم التشغيلة وتاريخ الصلاحية وتعليمات التخزين.
يجب فحص توافق المنتج مع متطلبات أجهزة ومستلزمات إدارة مجرى الهواء في المنشأة.
وصف المنتج للعطاءات والمناقصات
مجرى هوائي فموي بلعومي من نوع Guedel، مصمم للمساعدة على المحافظة على مجرى الهواء مفتوحًا لدى المرضى فاقدي الوعي ومنع اللسان من سد البلعوم.
يجب أن يتكون من جسم منحني ذي سطح ناعم، وقناة داخلية واسعة، وطرف مستدير، وجزء مقوى لمقاومة العض، وحافة خارجية تمنع دخول الجهاز بالكامل إلى الفم.
يجب أن تكون المقاسات مطبوعة بوضوح، وأن يتوفر المنتج بالمقاسات التالية:
Airway 00.
Airway 0.
Airway 1.
Airway 2.
Airway 3.
Airway 4.
Airway 5.
الوصف التسويقي المختصر
Guedel Airway هو مجرى هوائي فموي بلعومي يستخدم للمساعدة على منع اللسان من سد مجرى التنفس لدى المريض فاقد الوعي.
يساعد تصميمه المنحني وقناته الداخلية وجزء مقاومة العض على دعم مرور الهواء وتحسين التهوية بالقناع أثناء التخدير والإنعاش والطوارئ.
يتوفر بالمقاسات من 00 إلى 5 لتغطية احتياجات حديثي الولادة والرضع والأطفال والبالغين، مع ضرورة اختيار المقاس بالقياس التشريحي واستخدامه بواسطة كوادر مدربة.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق