الاسم التجاري
Xigduo
Xigduo XR
الاسم العلمي
داباغليفلوزين + ميتفورمين
Dapagliflozin + Metformin
الأشكال الدوائية
أقراص فورية التحرر
أقراص ممتدة المفعول
التركيز / العيارات المتوفرة
تراكيز شائعة مثل
داباغليفلوزين 5 ملغ + ميتفورمين 500 ملغ
داباغليفلوزين 5 ملغ + ميتفورمين 1000 ملغ
داباغليفلوزين 10 ملغ + ميتفورمين 500 ملغ
داباغليفلوزين 10 ملغ + ميتفورمين 1000 ملغ
قد تختلف التراكيز حسب البلد والشركة المصنعة
التصنيف الدوائي
مزيج خافض لسكر الدم
مثبط SGLT2 + بيغوانيد
آلية العمل
داباغليفلوزين يقلل إعادة امتصاص الغلوكوز في الكلية ويزيد طرحه في البول
ميتفورمين يقلل إنتاج الغلوكوز في الكبد ويحسن حساسية الإنسولين
النتيجة خفض فعال لسكر الدم مع فائدة قلبية وكلوية من مكون الداباغليفلوزين
دواعي الاستعمال
داء السكري من النوع الثاني
عندما لا يكفي النظام الغذائي والتمارين
أو عند الحاجة لعلاج مزدوج
الجرعة بالتفصيل
الجرعة تعتمد على العلاج السابق للمريض
الجرعة الابتدائية المعتادة
إذا كان المريض يتناول ميتفورمين سابقًا
يُختار تركيز يحتوي نفس جرعة الميتفورمين
مع داباغليفلوزين 5 ملغ مرة يوميًا
يمكن زيادة داباغليفلوزين إلى 10 ملغ يوميًا
حسب الحاجة لضبط السكر
الحد الأقصى
داباغليفلوزين 10 ملغ يوميًا
ميتفورمين عادة لا يتجاوز 2000 ملغ يوميًا
أمثلة عملية
مريض كان يتناول ميتفورمين 1000 ملغ مرتين يوميًا
يمكن تحويله إلى
داباغليفلوزين 5 ملغ + ميتفورمين 1000 ملغ
مرتين يوميًا
أو في الشكل ممتد المفعول
مرة واحدة يوميًا بجرعة مكافئة
تعديل الجرعة
يجب تقييم وظائف الكلى قبل البدء
لا يُنصح باستخدامه إذا كان معدل الترشيح الكبيبي منخفضًا جدًا
قد يحتاج تقليل جرعة الميتفورمين في القصور الكلوي المتوسط
يجب إيقافه مؤقتًا قبل العمليات الجراحية أو عند حدوث جفاف شديد
جرعات الأطفال بالتفصيل
في السكري من النوع الثاني بعمر 10 سنوات فأكثر
يُستخدم حسب جرعات الميتفورمين المناسبة للعمر والوزن
مع داباغليفلوزين 5 ملغ مرة يوميًا
يمكن زيادتها إلى 10 ملغ يوميًا حسب الاستجابة
غير موصى به عادة لمن هم دون 10 سنوات
في حال نسيان الجرعة
إذا كان النظام مرة يوميًا
تؤخذ عند التذكر في نفس اليوم
إذا اقترب موعد الجرعة التالية تُترك الجرعة المنسية
إذا كان مرتين يوميًا
تُترك الجرعة المنسية إذا اقترب موعد التالية
لا تؤخذ جرعة مضاعفة
طريقة الإعطاء
يؤخذ مع الطعام لتقليل اضطراب المعدة بسبب الميتفورمين
في الشكل ممتد المفعول يُبلع القرص كاملًا
يجب الحفاظ على شرب سوائل كافية
المدة
علاج طويل الأمد
تتم متابعة السكر التراكمي ووظائف الكلى دوريًا
موانع الاستعمال
الحماض الكيتوني السكري
قصور كلوي شديد
حماض لبني سابق مرتبط بالميتفورمين
فرط الحساسية لأي من المكونات
تحذيرات مهمة
قد يسبب التهابات فطرية تناسلية
قد يسبب إسهالًا أو اضطرابًا معديًا
قد يسبب حماضًا لبنيًا نادرًا مع الميتفورمين
قد يزيد خطر الحماض الكيتوني حتى مع سكر غير مرتفع جدًا
يجب إيقافه مؤقتًا في حالات الجفاف أو العدوى الشديدة
الآثار الجانبية
شائعة
إسهال
غثيان
كثرة التبول
التهابات فطرية تناسلية
أقل شيوعًا
دوخة
انخفاض ضغط
نقص فيتامين B12 مع الاستخدام الطويل
نادرة أو خطيرة
حماض لبني
حماض كيتوني سكري
عدوى خطيرة في المنطقة التناسلية
التداخلات الدوائية
مدرات البول قد تزيد خطر انخفاض الضغط
الأنسولين أو السلفونيل يوريا قد تزيد خطر انخفاض السكر
مواد التباين باليود قد تزيد خطر الحماض اللبني
يجب إيقاف الميتفورمين مؤقتًا عند استخدام صبغة الأشعة حسب التوصيات
الاستخدام أثناء الحمل
غير موصى به
يفضل استخدام الإنسولين أثناء الحمل
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به
الجرعة الزائدة
قد تسبب جفافًا
انخفاض ضغط
حماض لبني
يجب مراجعة الطوارئ فورًا عند الاشتباه
التخزين
يحفظ في درجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة والحرارة
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات مهمة
يُستخدم عند الحاجة لعلاج مزدوج بقرص واحد لتحسين الالتزام
يجب متابعة وظائف الكلى بانتظام
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق