الاسم التجاري
Cytoxan
Endoxan
الاسم العلمي
سيكلوفوسفاميد
Cyclophosphamide
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
مسحوق لتحضير محلول للحقن الوريدي
التركيز / العيارات المتوفرة
أقراص 25 ملغ
50 ملغ
قوارير 200 ملغ
500 ملغ
1000 ملغ
قد تختلف التفاصيل حسب البلد والشركة المصنعة
التصنيف الدوائي
دواء مضاد للأورام
عامل ألكلة
مثبط مناعة
آلية العمل
يتحول في الكبد إلى مستقلبات فعالة
ترتبط بالحمض النووي DNA
تمنع انقسام الخلايا
تؤثر بشكل خاص على الخلايا سريعة الانقسام
كما تثبط نشاط الجهاز المناعي
دواعي الاستعمال
الأورام
سرطان الثدي
اللمفومات
اللوكيميا
سرطان المبيض
ساركومات
أمراض مناعية
الذئبة الحمراء الشديدة
التهاب الأوعية
المتلازمة النفروزية
بعض أمراض الكلى المناعية
الجرعة بالتفصيل
الجرعة تختلف حسب البروتوكول
أولًا في الأورام
1 إلى 5 ملغ لكل كغ يوميًا فمويًا
أو
500 إلى 1500 ملغ لكل متر مربع
وريديًا كل 3 إلى 4 أسابيع
مثال حسابي حسب الوزن
مريض 70 كغ
2 ملغ × 70 = 140 ملغ يوميًا فمويًا
مثال حسب مساحة سطح الجسم
مريض مساحة سطح جسمه 1.8 متر مربع
750 ملغ × 1.8 = 1350 ملغ لكل دورة
ثانيًا في الأمراض المناعية الشديدة
500 إلى 1000 ملغ لكل متر مربع
وريديًا مرة شهريًا
أو
1 إلى 2 ملغ لكل كغ يوميًا فمويًا
مثال
مريض 60 كغ
1.5 ملغ × 60 = 90 ملغ يوميًا
يجب تعديل الجرعة عند
انخفاض كريات الدم
اختلال وظائف الكبد أو الكلى
جرعات الأطفال بالتفصيل
تُحسب حسب الوزن أو مساحة سطح الجسم
في الأورام
40 إلى 60 ملغ لكل كغ
مقسمة على عدة أيام حسب البروتوكول
أو
500 إلى 1500 ملغ لكل متر مربع
حسب الدورة العلاجية
مثال
طفل وزنه 20 كغ
50 ملغ × 20 = 1000 ملغ
تقسم حسب خطة العلاج
في الأمراض المناعية
2 ملغ لكل كغ يوميًا
أو جرعات شهرية وريدية حسب البروتوكول
يجب المتابعة الدقيقة لتعداد الدم
في حال نسيان الجرعة
في العلاج الفموي
تؤخذ عند التذكر إذا لم يقترب موعد الجرعة التالية
لا تؤخذ جرعة مضاعفة
في العلاج الوريدي
تُعاد جدولة الجرعة حسب الفريق المعالج
طريقة الإعطاء
فمويًا مع كمية كافية من الماء
يفضل تناوله صباحًا
يجب الإكثار من شرب السوائل
في العلاج الوريدي يُعطى في مركز متخصص
قد يُعطى دواء لحماية المثانة
المدة
تعتمد على البروتوكول
تُعطى على شكل دورات علاجية
في الأمراض المناعية قد يُستخدم لعدة أشهر
موانع الاستعمال
تثبيط شديد غير مضبوط لنقي العظم
عدوى شديدة غير معالجة
فرط الحساسية للدواء
تحذيرات مهمة
قد يسبب تثبيطًا شديدًا لنقي العظم
قد يسبب التهاب المثانة النزفي
يجب شرب كميات كبيرة من السوائل
قد يسبب عقمًا
قد يزيد خطر أورام ثانوية
يجب مراقبة تعداد الدم بانتظام
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان
قيء
تساقط شعر
انخفاض كريات الدم
أقل شيوعًا
تقرحات فموية
إسهال
نادرة أو خطيرة
التهاب مثانة نزفي
نزف شديد
عدوى خطيرة
أورام ثانوية
التداخلات الدوائية
أدوية أخرى مثبطة لنقي العظم
اللقاحات الحية
أدوية تؤثر على الكبد
الاستخدام أثناء الحمل
مضاد استطباب
قد يسبب تشوهات جنينية
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به
الجرعة الزائدة
قد تسبب تثبيطًا شديدًا لنقي العظم
سمية قلبية أو كلوية
يجب تقديم علاج داعم مكثف
التخزين
يحفظ في درجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الضوء
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات مهمة
المتابعة المخبرية المنتظمة ضرورية
يجب مراقبة البول للكشف عن نزف
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق