الاسم التجاري
Nascobal
Rubramin
الاسم العلمي
سيانوكوبالامين
Cyanocobalamin
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
أقراص تحت اللسان
محلول للحقن العضلي أو تحت الجلد
بخاخ أنفي
التركيز / العيارات المتوفرة
أقراص 1000 ميكروغرام
أمبولات 1000 ميكروغرام لكل 1 مل
بخاخ أنفي 500 ميكروغرام لكل جرعة
قد تختلف التفاصيل حسب البلد والشركة المصنعة
التصنيف الدوائي
فيتامين
فيتامين B12
مضاد لفقر الدم
آلية العمل
يعد شكلًا مصنعًا من فيتامين B12
ضروري لتكوين كريات الدم الحمراء
ضروري لتصنيع الحمض النووي DNA
يساهم في سلامة الجهاز العصبي
يشارك في استقلاب الأحماض الأمينية والدهون
دواعي الاستعمال
نقص فيتامين B12
فقر الدم الضخم الأرومات
فقر الدم الخبيث
سوء الامتصاص
بعد جراحات المعدة
اعتلال الأعصاب الناتج عن نقص B12
الجرعة بالتفصيل
أولًا في نقص فيتامين B12 وفقر الدم الخبيث
العلاج المبدئي
1000 ميكروغرام حقنًا عضليًا
يوميًا لمدة 7 أيام
ثم
1000 ميكروغرام أسبوعيًا
لمدة 4 أسابيع
ثم
1000 ميكروغرام شهريًا
كعلاج صيانة طويل الأمد
مثال
مريض مصاب بفقر دم خبيث
يتلقى 1000 ميكروغرام يوميًا لمدة أسبوع
ثم أسبوعيًا لمدة شهر
ثم جرعة شهرية مدى الحياة
ثانيًا في النقص البسيط أو الغذائي
1000 إلى 2000 ميكروغرام فمويًا يوميًا
يمكن التحول إلى جرعة صيانة
1000 ميكروغرام يوميًا أو حسب تقييم الطبيب
ثالثًا البخاخ الأنفي
500 ميكروغرام مرة أسبوعيًا
بعد تصحيح النقص بالحقن
يجب متابعة مستوى فيتامين B12 والهيموغلوبين دوريًا
جرعات الأطفال بالتفصيل
في نقص فيتامين B12 عند الأطفال
الرضع
0.5 إلى 1 ميكروغرام يوميًا فمويًا في النقص الخفيف
في النقص الشديد
1000 ميكروغرام حقنًا عضليًا
يوميًا لعدة أيام حسب شدة الحالة
ثم أسبوعيًا
ثم شهريًا كصيانة
الأطفال الأكبر سنًا
50 إلى 100 ميكروغرام يوميًا فمويًا في النقص البسيط
في الحالات الشديدة
1000 ميكروغرام حقنًا عضليًا حسب بروتوكول الطبيب
مثال
طفل عمره 8 سنوات يعاني من نقص شديد
1000 ميكروغرام حقنًا يوميًا لعدة أيام
ثم أسبوعيًا لمدة شهر
ثم جرعة شهرية
يجب متابعة تعداد الدم ومستوى الفيتامين
في حال نسيان الجرعة
في العلاج الفموي
تؤخذ عند التذكر إذا لم يقترب موعد الجرعة التالية
لا تؤخذ جرعة مضاعفة
في الحقن
تُعاد جدولة الجرعة حسب الخطة العلاجية
طريقة الإعطاء
يمكن تناوله مع أو بدون طعام
الحقن تعطى عضليًا أو تحت الجلد بواسطة مختص
البخاخ الأنفي يستخدم حسب التعليمات مع تجنب استنشاق عميق
المدة
قد يكون العلاج مدى الحياة في فقر الدم الخبيث
في النقص الغذائي يستمر حتى تصحيح السبب
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للدواء
داء ليبر الوراثي في العصب البصري
تحذيرات مهمة
يجب التأكد من سبب فقر الدم قبل العلاج
قد يخفي علاج الفولات أعراض نقص B12 العصبية
يجب مراقبة البوتاسيوم في بداية العلاج المكثف
الآثار الجانبية
شائعة
ألم موضعي مكان الحقن
صداع
أقل شيوعًا
غثيان
إسهال
نادرة أو خطيرة
تفاعلات تحسسية شديدة
طفح جلدي
التداخلات الدوائية
الميتفورمين
مثبطات مضخة البروتون
الكلورامفينيكول
الاستخدام أثناء الحمل
آمن عند استخدامه بجرعات علاجية مناسبة
الاستخدام أثناء الرضاعة
آمن ويوصى بتصحيح النقص عند الأم
الجرعة الزائدة
نادراً ما تسبب سمية
يتم تقديم علاج داعم عند الحاجة
التخزين
يحفظ في درجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الضوء
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات مهمة
المتابعة المخبرية ضرورية لتقييم الاستجابة
تحسن الأعراض العصبية قد يحتاج وقتًا أطول من تحسن فقر الدم
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق