الاسم التجاري
Xalkori
الاسم العلمي
كريزوتينيب
Crizotinib
الأشكال الدوائية
كبسولات فموية
التركيز / العيارات المتوفرة
كبسولات 200 ملغ
كبسولات 250 ملغ
قد تختلف التفاصيل حسب البلد والشركة المصنعة
التصنيف الدوائي
دواء مضاد للأورام
مثبط كيناز التيروزين
مثبط ALK و ROS1 و MET
آلية العمل
يثبط مستقبلات كيناز التيروزين مثل ALK و ROS1
يمنع إشارات النمو داخل الخلية السرطانية
يقلل تكاثر الخلايا الورمية
يسبب توقف نمو الخلايا السرطانية وموتها
دواعي الاستعمال
سرطان الرئة غير صغير الخلايا
الإيجابي لطفرة ALK
الإيجابي لطفرة ROS1
بعض الحالات الإيجابية لطفرة MET حسب التوصيات العلاجية
الجرعة بالتفصيل
في البالغين
250 ملغ
مرتين يوميًا
تؤخذ الجرعات بفاصل يقارب 12 ساعة
تستمر المعالجة حتى حدوث تقدم للمرض أو سمية غير محتملة
تعديل الجرعة عند حدوث سمية
عند ظهور آثار جانبية شديدة
يمكن إيقاف العلاج مؤقتًا
ثم استئنافه بجرعة مخفضة مثل 200 ملغ مرتين يوميًا
وفي حال استمرار السمية قد تُخفض أكثر حسب التوصيات
مثال
مريض مصاب بسرطان رئة إيجابي لـ ALK
يتناول 250 ملغ صباحًا
و250 ملغ مساءً بانتظام
يجب تعديل الجرعة عند
اضطرابات كبدية
إطالة فترة QT
انخفاض شديد في كريات الدم
جرعات الأطفال بالتفصيل
يُستخدم في بعض الحالات لدى الأطفال المصابين بأورام إيجابية لـ ALK
الجرعة تعتمد على مساحة سطح الجسم
عادة 280 ملغ لكل متر مربع يوميًا
مقسمة على جرعتين
مثال
طفل مساحة سطح جسمه 1 متر مربع
يتلقى 280 ملغ يوميًا
تقسم إلى جرعتين متساويتين
يجب حساب الجرعة بدقة
ومراقبة وظائف الكبد وتعداد الدم
في حال نسيان الجرعة
إذا تذكر المريض الجرعة قبل أقل من 6 ساعات من الجرعة التالية
يتم تجاوز الجرعة المنسية
إذا كان الوقت أطول من ذلك
تؤخذ الجرعة عند التذكر
لا تؤخذ جرعة مضاعفة
إذا حدث قيء بعد الجرعة
لا تؤخذ جرعة إضافية
طريقة الإعطاء
يؤخذ فمويًا مع أو بدون طعام
تُبلع الكبسولات كاملة
لا تُفتح أو تُسحق
المدة
علاج طويل الأمد
يستمر طالما توجد فائدة سريرية
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للدواء
تحذيرات مهمة
قد يسبب سمية كبدية
قد يسبب اضطرابات نظم القلب وإطالة QT
قد يسبب بطء القلب
قد يسبب اضطرابات بصرية
يجب مراقبة وظائف الكبد وتخطيط القلب دوريًا
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان
إسهال
قيء
وذمة
اضطرابات بصرية خفيفة
أقل شيوعًا
ارتفاع إنزيمات الكبد
بطء القلب
نادرة أو خطيرة
التهاب رئة دوائي
إطالة QT خطيرة
فشل كبدي
التداخلات الدوائية
مثبطات أو محفزات CYP3A4
أدوية تطيل فترة QT
أدوية تؤثر على نظم القلب
الاستخدام أثناء الحمل
مضاد استطباب
قد يسبب ضررًا جنينيًا
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به
الجرعة الزائدة
قد تزيد من شدة الآثار الجانبية
يجب تقديم علاج داعم ومراقبة قلبية وكبدية
التخزين
يحفظ في درجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات مهمة
يجب إجراء اختبار جيني لتأكيد وجود طفرة ALK أو ROS1 قبل بدء العلاج
المتابعة الدورية ضرورية لتقييم الاستجابة والسلامة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق