الاسم التجاري
Xiaflex
Santyl
الاسم العلمي
كولاجيناز كلوستريديوم هستوليتيكوم
Collagenase clostridium histolyticum
الأشكال الدوائية
مسحوق لتحضير محلول للحقن الموضعي
مرهم موضعي لبعض الاستعمالات
التركيز / العيارات المتوفرة
فيال للحقن بعيارات تختلف حسب الاستطباب
قد تختلف التفاصيل حسب البلد والشركة المصنعة
التصنيف الدوائي
إنزيم محلل للكولاجين
علاج موضعي لليفات مرضية
مزيل نسيج متموت في الجروح لبعض المستحضرات
آلية العمل
يحتوي على إنزيمات كولاجيناز
يكسر ألياف الكولاجين
يساعد على تفكيك الحبال الليفية المتقلصة
يساعد على إزالة النسيج المتموت في الجروح عند الشكل الموضعي
دواعي الاستعمال
للحقن
داء دوبويتران مع وجود حبل ليفي محسوس يسبب انثناء الإصبع
انحناء القضيب في مرض بيروني مع وجود لويحة
للمرهم
إزالة النسيج المتموت في بعض الجروح المزمنة أو الحروق
الجرعة بالتفصيل
أولًا داء دوبويتران
الجرعة المعتادة
0.58 ملغ
تُحقن مباشرة داخل الحبل الليفي في اليد
بعد 24 إلى 72 ساعة
يتم إجراء مناورة تمديد الإصبع لدى الطبيب
قد تتكرر المعالجة لنفس المفصل
بفواصل حوالي 4 أسابيع
حتى 3 حقن كحد أقصى لكل حبل
مثال
مريض لديه انثناء في إصبع بسبب حبل ليفي
يتلقى حقنة 0.58 ملغ داخل الحبل
ثم يعود بعد يوم إلى ثلاثة أيام لتمديد الإصبع
ثانيًا مرض بيروني
الجرعة في كل دورة
0.58 ملغ لكل حقنة
عادة حقنتان في الدورة
تفصل بينهما 1 إلى 3 أيام
تتكرر الدورات بفاصل حوالي 6 أسابيع
حتى 4 دورات حسب الاستجابة
مع تمارين تمديد ونمذجة حسب إرشادات الطبيب
مثال
مريض لديه انحناء واضح مع لويحة
يتلقى حقنة أولى ثم ثانية بعد يومين
ثم يتابع برنامج النمذجة
وتُكرر الدورة بعد 6 أسابيع إذا لزم
ثالثًا المرهم للجروح
يوضع مرة واحدة يوميًا
بطبقة رقيقة على النسيج المتموت فقط
ثم تغطى بضمادة مناسبة
يجب تنظيف الجرح وتغيير الضماد يوميًا
جرعات الأطفال بالتفصيل
للحقن
لم تثبت السلامة والفعالية لدى الأطفال
غير موصى به لمن هم دون 18 سنة
للمرهم
قد يُستخدم في الأطفال بحذر وتحت إشراف طبي في حالات الجروح
يتم تطبيقه مرة يوميًا على النسيج المتموت فقط
مثال
طفل لديه جرح مزمن مع نسيج متموت
يوضع المرهم مرة يوميًا على النسيج المتموت
مع تبديل الضماد ومراقبة الجرح
في حال نسيان الجرعة
للحقن
تُعاد جدولة الموعد حسب الطبيب
لا تُعطى جرعة مضاعفة
للمرهم
يوضع عند التذكر ثم يُستمر يوميًا
لا توضع كمية مضاعفة
طريقة الإعطاء
للحقن
يُعطى بواسطة طبيب مدرب فقط
داخل الحبل أو اللويحة حسب الاستطباب
مع متابعة بعد الحقن لتقليل المضاعفات
للمرهم
للاستخدام الخارجي فقط
يوضع على النسيج المتموت
وتُجنب ملامسة الجلد السليم قدر الإمكان
المدة
تعتمد على الاستطباب
دوبويتران حتى 3 جلسات للحبل
بيروني حتى 4 دورات
الجروح حتى تنظيف النسيج المتموت وتحسن التئام الجرح
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للدواء
اضطرابات نزف غير مضبوطة
استخدام مميعات الدم قد يزيد خطر النزف حسب الحالة
تحذيرات مهمة
قد يسبب تمزق أوتار أو أربطة في دوبويتران
قد يسبب تمزق في القضيب في بيروني
قد يسبب نزفًا أو كدمات شديدة
يجب الالتزام بتعليمات الطبيب بعد الحقن
يجب تجنب الجماع لفترة يحددها الطبيب بعد علاج بيروني
في المرهم قد يسبب تهيجًا إذا وصل للجلد السليم
الآثار الجانبية
شائعة
ألم موضعي
تورم
كدمات
حكة
أقل شيوعًا
نزف موضعي
تقرحات جلدية
نادرة أو خطيرة
تمزق وتر أو رباط
إصابة عصبية في اليد
تمزق القضيب
تفاعل تحسسي شديد
التداخلات الدوائية
مميعات الدم
مضادات الصفيحات
يجب تقييم إيقاف بعض الأدوية قبل الحقن حسب الطبيب
الاستخدام أثناء الحمل
غير موصى به
يستخدم فقط إذا كانت الفائدة تفوق المخاطر
الاستخدام أثناء الرضاعة
يستخدم بحذر
الجرعة الزائدة
قد تزيد من شدة التهيج والنزف
يعالج بدعم طبي ومراقبة
التخزين
يحفظ في الثلاجة
لا يُجمّد
يحفظ بعيدًا عن الضوء
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات مهمة
الحقن يجب أن يتم فقط لدى مختصين مدربين
المتابعة بعد الحقن جزء أساسي من نجاح العلاج
في الجروح يجب دمجه مع العناية الجيدة بالجرح والضمادات المناسبة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق