الاسم التجاري
Coly-Mycin M
Colomycin
الاسم العلمي
كوليستيميثات صوديوم
Colistimethate Sodium
وهو الشكل الطليعي لمادة كوليستين
الأشكال الدوائية
مسحوق لتحضير محلول للحقن الوريدي أو العضلي
مسحوق لتحضير محلول للاستنشاق
التركيز / العيارات المتوفرة
تُقاس غالبًا بوحدات دولية أو ملغ من الكوليستيميثات
قد تختلف التفاصيل حسب البلد والشركة المصنعة
التصنيف الدوائي
مضاد حيوي
من مجموعة البوليميكسينات
آلية العمل
يتحول في الجسم إلى كوليستين النشط
يرتبط بالغشاء الخارجي للبكتيريا سلبية الغرام
يزيد نفاذية الغشاء الخلوي
يسبب تسرب مكونات الخلية
يؤدي إلى موت البكتيريا
فعال ضد بكتيريا مقاومة متعددة مثل الزائفة الزنجارية والأسينيتوباكتر
دواعي الاستعمال
العدوى الشديدة الناتجة عن بكتيريا سلبية الغرام المقاومة
عدوى الجهاز التنفسي
العدوى البولية
عدوى الدم
عدوى في مرضى العناية المركزة
الاستنشاق في التليف الكيسي
الجرعة بالتفصيل
تختلف الجرعة حسب الوزن ووظيفة الكلى
في البالغين للعدوى الجهازية
عادة 9 مليون وحدة دولية يوميًا
مقسمة على 2 إلى 3 جرعات
قد تُعطى جرعة تحميل أولية
ثم جرعات صيانة حسب تصفية الكرياتينين
يجب تعديل الجرعة عند وجود قصور كلوي
مثال
مريض بوزن طبيعي ووظيفة كلوية طبيعية
يتلقى 9 مليون وحدة يوميًا
مقسمة على ثلاث جرعات
في الاستنشاق
تُعطى جرعة محددة مرتين يوميًا
حسب البروتوكول الطبي
يجب مراقبة وظائف الكلى بانتظام
جرعات الأطفال بالتفصيل
في العدوى الجهازية
تُحسب الجرعة حسب الوزن
عادة 75,000 إلى 150,000 وحدة دولية لكل كغ يوميًا
مقسمة على 3 جرعات
مثال
طفل وزنه 20 كغ
100,000 وحدة × 20 = 2,000,000 وحدة يوميًا
تقسم على ثلاث جرعات
في الاستنشاق
تحدد الجرعة حسب العمر والوزن
عادة مرتين يوميًا
يجب تعديل الجرعة في القصور الكلوي
ومراقبة وظائف الكلى والسمع
في حال نسيان الجرعة
تؤخذ عند التذكر إذا لم يقترب موعد الجرعة التالية
لا تُضاعف الجرعة
في الحالات الوريدية داخل المستشفى يتم تعديل الجدول حسب الطبيب
طريقة الإعطاء
للحقن
يُعاد تحضير المسحوق ثم يُعطى وريديًا ببطء
أو بالتسريب الوريدي
للاستنشاق
يُحضّر المحلول ويُعطى عبر جهاز نيبولايزر
المدة
تعتمد على نوع وشدة العدوى
عادة من 7 إلى 14 يومًا
قد تطول في بعض الحالات
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للبوليميكسينات
تحذيرات مهمة
قد يسبب سمية كلوية
قد يسبب سمية عصبية
قد يسبب ضعفًا عضليًا
يجب مراقبة وظائف الكلى بانتظام
يستخدم بحذر مع أدوية سامة للكلى
الآثار الجانبية
شائعة
ألم موضع الحقن
سعال في حالة الاستنشاق
غثيان
أقل شيوعًا
دوار
تنميل
نادرة أو خطيرة
فشل كلوي
تشنجات
شلل عضلي
تثبيط تنفسي
التداخلات الدوائية
أمينوغليكوزيدات
مدرات البول القوية
مرخيات العضلات
أدوية سامة للكلى
الاستخدام أثناء الحمل
يستخدم فقط إذا كانت الفائدة تفوق المخاطر
الاستخدام أثناء الرضاعة
يستخدم بحذر
الجرعة الزائدة
قد تسبب سمية كلوية وعصبية شديدة
يجب إيقاف العلاج وتقديم دعم طبي
التخزين
يحفظ حسب تعليمات الشركة المصنعة
عادة في درجة حرارة الغرفة قبل التحضير
بعد التحضير يُستخدم خلال الفترة المحددة
يحفظ بعيدًا عن الضوء
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات مهمة
يُستخدم غالبًا كخيار أخير في العدوى المقاومة
يجب إجراء اختبار حساسية البكتيريا
المتابعة الدقيقة ضرورية أثناء العلاج
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق