الاسم التجاري
Cotellic
الاسم العلمي
كوبيميتينيب هيميفومارات
Cobimetinib hemifumarate
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
التركيز / العيارات المتوفرة
أقراص 20 ملغ
قد تختلف التفاصيل حسب البلد والشركة المصنعة
التصنيف الدوائي
دواء مضاد للأورام
مثبط MEK
مثبط لمسار MAPK
آلية العمل
يثبط إنزيم MEK1 و MEK2
يمنع تنشيط مسار MAPK داخل الخلية
يقلل تكاثر الخلايا السرطانية
يُستخدم غالبًا مع مثبطات BRAF في الأورام التي تحمل طفرة BRAF V600
دواعي الاستعمال
علاج الورم الميلانيني غير القابل للجراحة أو النقيلي
الذي يحمل طفرة BRAF V600
عادة بالاشتراك مع فيمورافينيب
الجرعة بالتفصيل
الجرعة الموصى بها للبالغين
60 ملغ يوميًا
أي ثلاثة أقراص من عيار 20 ملغ
مرة واحدة يوميًا
نظام الجرعات
يؤخذ لمدة 21 يومًا
ثم توقف لمدة 7 أيام
ضمن دورة علاجية مدتها 28 يومًا
مثال
مريض يتناول 3 أقراص يوميًا لمدة 21 يومًا
ثم يتوقف 7 أيام
ثم يبدأ دورة جديدة
يستمر العلاج حتى تقدم المرض أو حدوث سمية غير مقبولة
تعديل الجرعة
في حال حدوث سمية
يتم إيقاف العلاج مؤقتًا
ثم يُستأنف بجرعة مخفضة مثل 40 ملغ يوميًا
وقد تُخفض إلى 20 ملغ إذا لزم الأمر
يجب مراقبة
وظائف الكبد
وظيفة القلب
ضغط الدم
الجلد
العيون
جرعات الأطفال بالتفصيل
لم تثبت السلامة والفعالية لدى الأطفال
غير موصى به لمن هم دون 18 سنة
في حال نسيان الجرعة
إذا تم نسيان الجرعة
تؤخذ في نفس اليوم إذا لم يمر أكثر من 12 ساعة
إذا مر أكثر من 12 ساعة
يتم تجاوز الجرعة
لا تؤخذ جرعة مضاعفة
طريقة الإعطاء
يؤخذ فمويًا
مع أو بدون طعام
في نفس الوقت يوميًا
المدة
علاج طويل الأمد
يستمر حسب الاستجابة وتحمل المريض
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للدواء
تحذيرات مهمة
قد يسبب اعتلال عضلة القلب
قد يسبب اضطرابات في الرؤية
قد يسبب طفحًا جلديًا شديدًا
قد يسبب ارتفاع إنزيمات الكبد
يجب مراقبة الكسر القذفي للقلب
يجب فحص العين عند ظهور أعراض بصرية
الآثار الجانبية
شائعة
إسهال
غثيان
طفح جلدي
إرهاق
حساسية للضوء
أقل شيوعًا
ارتفاع ضغط الدم
وذمة
نادرة أو خطيرة
اعتلال عضلة القلب
نزيف
اعتلال شبكي
سمية كبدية شديدة
التداخلات الدوائية
مثبطات ومحفزات CYP3A
أدوية قد تطيل فترة QT
يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية المستخدمة
الاستخدام أثناء الحمل
مضاد استطباب
قد يسبب ضررًا جنينيًا
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به
الجرعة الزائدة
قد تزيد شدة الآثار الجانبية
يجب تقديم علاج داعم ومراقبة دقيقة
التخزين
يحفظ في درجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة
يحفظ بعيدًا عن الضوء
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات مهمة
يُستخدم فقط عند وجود طفرة BRAF مؤكدة مخبريًا
يجب استخدام وسائل منع حمل فعالة أثناء العلاج
المتابعة المنتظمة ضرورية أثناء العلاج
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق