الاسم التجاري
سينتومترين
Syntometrine
الاسم العلمي
أوكسيتوسين + إيرغومترين
Oxytocin + Ergometrine
الأشكال الدوائية
محلول للحقن العضلي
قد يتوفر بشكل حقن وريدي بطيء في بعض البروتوكولات وتحت إشراف متخصص
التركيز / العيارات المتوفرة
أوكسيتوسين 5 وحدات دولية
إيرغومترين 0.5 ملغ
في أمبول واحد عادة
التصنيف الدوائي
محفز تقلصات الرحم
مزيج هرموني مع قلواني إيرغوتي
آلية العمل
الأوكسيتوسين يحفز مستقبلاته في عضلة الرحم ويزيد تواتر وقوة التقلصات
الإيرغومترين يسبب تقلصًا قويًا ومطولًا لعضلة الرحم عبر تأثيره على العضلات الملساء
يؤدي الجمع بينهما إلى تقلص رحمي سريع ومُستمر يقلل النزف الرحمي بعد الولادة
دواعي الاستعمال
الوقاية من نزف ما بعد الولادة
علاج نزف ما بعد الولادة الناتج عن وهن الرحم
يُستخدم بعد ولادة الجنين والمشيمة
الجرعة بالتفصيل
أمبول واحد حقنًا عضليًا بعد ولادة الجنين مباشرة أو بعد ولادة المشيمة
قد يُعطى وريديًا ببطء شديد فقط في حالات مختارة وتحت مراقبة دقيقة
مدة العلاج
جرعة واحدة غالبًا
قد تُكرر الجرعة فقط بقرار طبي وحسب الاستجابة
الجرعات الشائعة
أمبول واحد عضليًا بعد الولادة
طريقة الإعطاء
عضلي
وريدي ببطء شديد عند الضرورة وتحت إشراف متخصص
طريقة الاستعمال
يُستخدم فقط في المستشفى أو المراكز المجهزة
يتطلب مراقبة ضغط الدم ونبض الأم
لا يُستخدم لتحريض المخاض
يُعطى بعد الولادة وليس قبلها
موانع الاستعمال
ارتفاع ضغط الدم
تسمم الحمل أو ما قبل تسمم الحمل
أمراض القلب الإقفارية
أمراض الأوعية الدموية
الصداع النصفي
الإنتان النفاسي
تحسس معروف تجاه أوكسيتوسين أو إيرغومترين
تحذيرات مهمة
قد يسبب ارتفاع ضغط شديد ومفاجئ
خطر تشنج الأوعية ونقص التروية
لا يُستخدم قبل ولادة الجنين
الحقن الوريدي السريع قد يسبب اختلاطات قلبية وعائية خطيرة
يجب تجنبه عند النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم
الاحتياطات
النساء كبيرات السن
الولادات المتعددة
الرحم المندب
أمراض قلبية كامنة
اضطرابات كبدية أو كلوية
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان
قيء
صداع
أقل شيوعًا
دوار
ألم صدري
تسرع أو بطء قلب
نادرة وخطيرة
ارتفاع ضغط شديد
تشنج وعائي
احتشاء قلبي
سكتة دماغية
تفاعل تحسسي شديد
التداخلات الدوائية
يزداد خطر ارتفاع الضغط مع أدوية قابضة للأوعية
الحذر مع أدوية الإرغوت الأخرى
قد تتداخل بعض أدوية التخدير مع الاستجابة القلبية الوعائية
الحركية الدوائية
الأوكسيتوسين سريع البدء وقصير العمر النصفي
الإيرغومترين أطول مدة تأثيرًا ويُسبب تقلصًا مطولًا
يُستقلبان بشكل رئيسي في الكبد
تعديل الجرعة
لا توجد تعديلات روتينية
يُمنع الاستخدام بدل تعديل الجرعة عند وجود موانع
الاستخدام أثناء الحمل
غير مخصص للاستخدام أثناء الحمل
يُستخدم فقط بعد الولادة
الاستخدام أثناء الرضاعة
يُستخدم بحذر
قد يمر الإيـرغومترين بكميات صغيرة في حليب الأم
الاستخدام القصير بعد الولادة مقبول عادة
الاستخدام عند الأطفال
غير ذي صلة
الجرعة الزائدة
قد تسبب تشنجات رحمية شديدة وارتفاع ضغط خطير
العلاج داعم
إيقاف الدواء
مراقبة قلبية وعلاج ارتفاع الضغط والتشنج الوعائي
التخزين
يحفظ حسب تعليمات الشركة
عادة في درجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الضوء
عدم استخدام الأمبول إذا تغير اللون أو ظهرت جسيمات
ملاحظات خاصة
أكثر فاعلية من الأوكسيتوسين وحده في تقليل النزف لكنه أقل أمانًا لدى مريضات الضغط
يُفضّل استخدامه فقط عند عدم وجود موانع واضحة
الاختيار بينه وبين الأوكسيتوسين وحده يعتمد على حالة الأم وعوامل الخطورة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق