الاسم التجاري
أوبانا
Opana
الاسم العلمي
أوكسي مورفون
Oxymorphone
الأشكال الدوائية
أقراص فموية فورية التحرر
أقراص فموية ممتدة التحرر
محلول للحقن الوريدي أو العضلي في بعض البلدان
التركيز / العيارات المتوفرة
الأقراص الفورية
5 ملغ
10 ملغ
الأقراص ممتدة التحرر
5 ملغ
10 ملغ
20 ملغ
40 ملغ
الحقن
تختلف التراكيز حسب الشركة والبلد
التصنيف الدوائي
مسكن ألم أفيوني
ناهض قوي لمستقبلات الأفيون
آلية العمل
يرتبط بمستقبلات الأفيون من نوع mu في الجهاز العصبي المركزي
يغير إدراك الألم والاستجابة له
يثبط نقل الإشارات العصبية المؤلمة
يسبب تسكينًا قويًا وقد يرافقه تهدئة وتثبيط تنفسي
دواعي الاستعمال
الألم المتوسط إلى الشديد
الألم الحاد الذي لا يستجيب لمسكنات أضعف
الألم المزمن الشديد تحت إشراف طبي صارم
الألم بعد العمليات الجراحية في بعض الحالات
الجرعة بالتفصيل
الأقراص الفورية
جرعة ابتدائية شائعة 5 إلى 10 ملغ
كل 4 إلى 6 ساعات حسب الحاجة
تُعدل الجرعة تدريجيًا حسب الاستجابة والتحمل
الأقراص ممتدة التحرر
تُستخدم فقط للمرضى المتحملين للأفيونات
جرعات تُحدد بشكل فردي
تُؤخذ كل 12 ساعة
الحقن
تُحدد الجرعة وطريق الإعطاء حسب شدة الألم والحالة السريرية
تحت إشراف طبي صارم
مدة العلاج
تختلف حسب الحالة
قصيرة الأمد في الألم الحاد
طويلة الأمد في الألم المزمن مع تقييم دوري للمخاطر والفوائد
الجرعات الشائعة
5 إلى 10 ملغ فمويًا كل 4 إلى 6 ساعات للأقراص الفورية
جرعات ثابتة كل 12 ساعة للأقراص ممتدة التحرر
طريقة الإعطاء
فموي
وريدي أو عضلي في ظروف خاصة
طريقة الاستعمال
يُؤخذ تمامًا كما هو موصوف
عدم سحق أو مضغ الأقراص ممتدة التحرر
تجنب الكحول
الالتزام بجدول الجرعات لتقليل خطر السمية
موانع الاستعمال
تحسس معروف تجاه أوكسي مورفون
تثبيط تنفسي شديد
ربو حاد غير مضبوط
انسداد معدي معوي
شلل أمعاء
الاستخدام المتزامن مع الكحول أو مثبطات قوية للجهاز العصبي دون إشراف
تحذيرات مهمة
تثبيط تنفسي قد يكون مهددًا للحياة
خطر الإدمان وإساءة الاستعمال
الاعتماد الجسدي والنفسي
النعاس والدوار وزيادة خطر السقوط
خطر الجرعة الزائدة خاصة عند البدء أو زيادة الجرعة
متلازمة الانسحاب عند الإيقاف المفاجئ
الاحتياطات
كبار السن
القصور التنفسي
أمراض الكبد
أمراض الكلى
إصابات الرأس أو ارتفاع الضغط داخل القحف
اضطرابات تعاطي المواد
الآثار الجانبية
شائعة
نعاس
دوار
غثيان
قيء
إمساك
تعرق
أقل شيوعًا
حكة
جفاف الفم
صداع
احتباس بولي
نادرة وخطيرة
تثبيط تنفسي شديد
هبوط ضغط
صدمة
تفاعل تحسسي شديد
التداخلات الدوائية
يزداد خطر التثبيط التنفسي مع المهدئات والبنزوديازيبينات والكحول
مثبطات الجهاز العصبي المركزي تزيد النعاس والخطر التنفسي
الحذر مع أدوية أخرى أفيونية
قد تتداخل بعض الأدوية مع استقلابه الكبدي
الحركية الدوائية
يمتص فمويًا
تأثير المرور الأولي الكبدي ملحوظ
يُستقلب في الكبد
يُطرح عبر البول كمستقلبات
تعديل الجرعة
يلزم خفض الجرعة في القصور الكبدي أو الكلوي
تُستخدم أقل جرعة فعالة
التعديل تدريجي مع مراقبة دقيقة
الاستخدام أثناء الحمل
يُستخدم فقط عند الضرورة القصوى
قد يسبب اعتمادًا جسديًا للجنين ومتلازمة انسحاب عند الوليد
الاستخدام أثناء الرضاعة
يمر في حليب الأم
قد يسبب تثبيطًا تنفسيًا للرضيع
يُستخدم بحذر شديد أو يُتجنب
الاستخدام عند الأطفال
غير موصى به عادة
يُستخدم فقط في حالات خاصة وتحت إشراف متخصص
الجرعة الزائدة
تسبب تثبيطًا تنفسيًا شديدًا
تضيق حدقة
فقدان وعي
العلاج إسعافي
يشمل دعم التنفس وإعطاء نالوكسون
التخزين
في درجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة والحرارة
يحفظ في مكان آمن بعيدًا عن الأطفال
ملاحظات خاصة
دواء أفيوني قوي يتطلب وصفًا طبيًا ومراقبة صارمة
تقييم الألم والمخاطر بشكل دوري ضروري
الإمساك الأفيوني شائع ويحتاج تدبيرًا وقائيًا
يجب توعية المريض حول علامات الجرعة الزائدة وخطر المشاركة مع الكحول
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق