الاسم التجاري
إستروسا
Isturis
الاسم العلمي
أوسيلودرستات فوسفات
Osilodrostat phosphate
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
التركيز / العيارات المتوفرة
1 ملغ
5 ملغ
10 ملغ
التصنيف الدوائي
مثبط تخليق الكورتيزول
مضاد فرط الكورتيزول
مثبط إنزيمات قشر الكظر
آلية العمل
يثبط إنزيم 11 بيتا هيدروكسيلاز في قشر الكظر
يمنع الخطوة النهائية في تصنيع الكورتيزول
يؤدي إلى خفض مستويات الكورتيزول في الدم والبول
قد يسبب ارتفاعًا تعويضيًا في ACTH وبعض الستيرويدات القشرية الأخرى
دواعي الاستعمال
متلازمة كوشينغ
مرض كوشينغ لدى البالغين
يُستخدم عند عدم إمكانية الجراحة أو فشلها
أو عند عدم تحمل العلاجات الأخرى
الجرعة بالتفصيل
البدء غالبًا بجرعة منخفضة
عادة 2 ملغ مرتين يوميًا
تُزاد الجرعة تدريجيًا حسب مستويات الكورتيزول والاستجابة السريرية
الجرعة القصوى تختلف حسب التحمل والاستجابة
تُحدد وتُعدل فقط تحت إشراف طبي متخصص بالغدد الصماء
مدة العلاج
علاج طويل الأمد غالبًا
يستمر طالما هناك حاجة للسيطرة على فرط الكورتيزول
تُراجع الفعالية والسلامة بشكل دوري
الجرعات الشائعة
2 إلى 10 ملغ مرتين يوميًا حسب الحالة
طريقة الإعطاء
فموي
طريقة الاستعمال
يُؤخذ مع أو بدون الطعام
الالتزام بمواعيد ثابتة
عدم تعديل الجرعة دون استشارة الطبيب
المتابعة المخبرية المنتظمة ضرورية
موانع الاستعمال
تحسس معروف لأوسيلودرستات
قصور كبدي شديد غير مضبوط
تحذيرات مهمة
خطر حدوث قصور كظري نتيجة خفض الكورتيزول الزائد
قد يسبب إطالة فترة QT
قد يؤدي إلى ارتفاع الأندروجينات أو الستيرويدات القشرية الأخرى
مراقبة الكورتيزول، الشوارد، وتخطيط القلب ضرورية
الاحتياطات
أمراض القلب
اضطرابات نظم القلب
القصور الكبدي
القصور الكلوي
المرضى المعرضون لاختلال الشوارد
الآثار الجانبية
شائعة
تعب
غثيان
صداع
دوار
ألم بطني
وذمات محيطية
أقل شيوعًا
نقص ضغط الدم
نقص سكر الدم
حب الشباب
زيادة شعر الجسم عند النساء
نادرة وخطيرة
قصور كظري حاد
اضطرابات نظم خطيرة
اختلالات شديدة في الشوارد
التداخلات الدوائية
الأدوية التي تطيل فترة QT
مثبطات أو محفزات إنزيمات الكبد
أدوية تؤثر على توازن الشوارد
يجب إبلاغ الطبيب عن جميع الأدوية المستخدمة
الحركية الدوائية
يمتص جيدًا فمويًا
يُستقلب في الكبد
نصف عمر يسمح بالإعطاء مرتين يوميًا
يُطرح عبر البول والبراز
تعديل الجرعة
تُخفض الجرعة أو تُوقف مؤقتًا عند علامات القصور الكظري
تعديل الجرعة في القصور الكبدي
يُعدل حسب مستويات الكورتيزول والاستجابة السريرية
الاستخدام أثناء الحمل
غير موصى به
قد يؤثر على الجنين
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به
يُفضل تجنب الرضاعة أثناء العلاج
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد
البيانات محدودة
الجرعة الزائدة
قد تؤدي إلى قصور كظري
دوار
غثيان
العلاج داعم مع مراقبة هرمونية دقيقة
التخزين
في درجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة والحرارة
إغلاق العبوة بإحكام
ملاحظات خاصة
دواء تخصصي لعلاج متلازمة كوشينغ
يتطلب خبرة ومتابعة دقيقة من طبيب الغدد الصماء
الضبط التدريجي للجرعة ضروري لتجنب القصور الكظري
الالتزام بالتحاليل الدورية جزء أساسي من العلاج
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق