الاسم العلمي
أورنيثين
Ornithine
ل-أورنيثين
L-ornithine
الأشكال الدوائية
أكياس حبيبات فموية
محلول أو أمبولات للتسريب الوريدي في بعض المستحضرات
مكملات غذائية فموية في بعض البلدان
التركيز / العيارات المتوفرة
تختلف حسب المستحضر والبلد
أمثلة شائعة
أكياس 3 غرام أو 5 غرام من L-ornithine L-aspartate في بعض المستحضرات
تراكيز وريدية مختلفة حسب المنتج
التصنيف الدوائي
عامل مخفض للأمونيا
مساعد في اعتلال الدماغ الكبدي
مستقلب ضمن دورة اليوريا
آلية العمل
يزيد تحويل الأمونيا إلى يوريا في الكبد عبر دعم دورة اليوريا
يعزز تكوين الغلوتامين في العضلات مما يساعد على التخلص من الأمونيا
يخفض مستويات الأمونيا في الدم
يساعد على تحسين الأعراض العصبية المرتبطة بارتفاع الأمونيا
دواعي الاستعمال
اعتلال الدماغ الكبدي
فرط أمونيا الدم المرتبط بأمراض الكبد
دعم علاج تليف الكبد مع ارتفاع الأمونيا
قد يُستخدم كمساعد وليس بديلاً عن العلاج الأساسي
الجرعة بالتفصيل
تختلف الجرعة حسب شدة الحالة ونوع المستحضر
فمويًا
غالبًا 3 إلى 6 غرام يوميًا
قد تُقسم على 2 إلى 3 جرعات
في الحالات الأشد قد تُستخدم جرعات أعلى حسب البروتوكول
وريديًا
يُعطى بالتسريب
الجرعة تُحدد في المستشفى حسب مستوى الأمونيا والحالة السريرية
مدة العلاج
تحدد حسب الحالة
قد يكون قصير الأمد في النوبات
أو ممتدًا في الحالات المزمنة مع المتابعة
الجرعات الشائعة
3 غرام مرتين يوميًا فمويًا في بعض الأنظمة
قد تختلف حسب المنتج
طريقة الإعطاء
فموي
تسريب وريدي
طريقة الاستعمال
يُذاب مسحوق الأكياس في الماء ويُشرب بعد الطعام غالبًا
الالتزام بالعلاج المرافق لاعتلال الدماغ الكبدي مثل اللاكتولوز حسب وصف الطبيب
في التسريب الوريدي يتم تحت إشراف طبي
موانع الاستعمال
قصور كلوي شديد
تحسس معروف لمكونات المستحضر
تحذيرات مهمة
لا يغني عن علاج السبب أو عن العلاجات القياسية لاعتلال الدماغ الكبدي
ارتفاع الأمونيا قد يكون علامة خطيرة ويحتاج تقييمًا طبيًا
مراقبة وظائف الكلى ضرورية عند الاستخدام
الاحتياطات
القصور الكلوي الخفيف إلى المتوسط
السكري عند بعض التركيبات المحتوية على سكريات
الحمل والرضاعة
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان
إقياء
ألم بطني
إسهال
أقل شيوعًا
انتفاخ
تشنجات بطنية
نادرة وخطيرة
تفاعلات تحسسية
التداخلات الدوائية
لا توجد تداخلات دوائية مهمة معروفة عادة
يُستخدم غالبًا مع لاكتولوز وريفاکسيمين ضمن خطط علاج اعتلال الدماغ الكبدي
الحركية الدوائية
يمتص من الجهاز الهضمي
يدخل في الاستقلاب ضمن دورة اليوريا
يساهم في خفض الأمونيا عبر مسارات كبدية وعضلية
تعديل الجرعة
تجنب أو تقليل الجرعة في القصور الكلوي
تعديل الجرعة حسب التحمل والأعراض ووظائف الكلى
الاستخدام أثناء الحمل
يُستخدم بحذر
البيانات محدودة ويفضل إشراف طبي
الاستخدام أثناء الرضاعة
يُستخدم بحذر
يفضل الاستشارة الطبية قبل الاستخدام المنتظم
الاستخدام عند الأطفال
حسب الاستطباب وتحت إشراف طبي
الجرعات تختلف حسب الوزن والحالة
الجرعة الزائدة
تسبب اضطرابات هضمية غالبًا
العلاج داعم
التخزين
في درجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة والحرارة
إغلاق العبوة بإحكام
ملاحظات خاصة
أفضل النتائج تكون مع علاج شامل لاعتلال الدماغ الكبدي
تعديل البروتين حسب توجيه الطبيب
علاج الإمساك
تجنب المهدئات والكحول
مراقبة مستوى الوعي والأعراض العصبية بشكل مستمر
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق