الاسم التجاري
أدفات
Advate
كوجينات إف إس
Kogenate FS
ريفاكتو
ReFacto
إيلوكتات
Eloctate
الاسم العلمي
أوكتوكوغ ألفا
Octocog alfa
الأشكال الدوائية
مسحوق مع مذيب لتحضير محلول للحقن الوريدي
التركيز / العيارات المتوفرة
قوارير بعيارات مختلفة تقاس بالوحدات الدولية
IU
مثل
250 وحدة دولية
500 وحدة دولية
1000 وحدة دولية
2000 وحدة دولية
3000 وحدة دولية
تختلف العيارات حسب الشركة
التصنيف الدوائي
عامل تخثر
عامل التخثر الثامن مؤتلف
Recombinant Factor VIII
آلية العمل
يعوض نقص عامل التخثر الثامن
يدخل في مسار التخثر الداخلي
يساهم في تحويل العامل العاشر إلى الشكل النشط
يؤدي إلى تكوين الفيبرين وإيقاف النزف
يعمل كبديل وظيفي لعامل التخثر الطبيعي
دواعي الاستعمال
الهيموفيليا A
Hemophilia A
لعلاج النزف
للوقاية من النزف
للوقاية الجراحية قبل وأثناء وبعد العمليات
لا يُستخدم لعلاج داء فون ويلبراند
الجرعة بالتفصيل
تعتمد الجرعة على
وزن المريض
شدة النزف
مستوى عامل التخثر المطلوب
وجود مثبطات لعامل التخثر الثامن
حساب الجرعة التقريبي
1 وحدة دولية لكل كغ من وزن الجسم
ترفع مستوى العامل الثامن بحوالي 2 بالمئة
النزف الخفيف إلى المتوسط
رفع مستوى العامل إلى 30 إلى 50 بالمئة
الجرعة التقريبية
15 إلى 25 وحدة دولية لكل كغ
تُكرر كل 12 إلى 24 ساعة حسب الاستجابة
النزف الشديد أو المهدد للحياة
رفع مستوى العامل إلى 80 إلى 100 بالمئة
الجرعة التقريبية
40 إلى 50 وحدة دولية لكل كغ
تُكرر كل 8 إلى 12 ساعة في البداية
الوقاية طويلة الأمد
20 إلى 40 وحدة دولية لكل كغ
تُعطى وريدياً
مرتين إلى ثلاث مرات أسبوعيًا
قد تُعدل حسب نمط النزف والمستوى القاعي
الوقاية الجراحية
تُعطى جرعة تحميل قبل الجراحة
للوصول إلى مستوى 80 إلى 100 بالمئة
ثم جرعات محافظة للحفاظ على المستوى المطلوب
حسب نوع الجراحة وفترة الشفاء
مدة العلاج
حسب الاستطباب
قد تكون جرعات قصيرة لعلاج نزف
أو علاجًا وقائيًا طويل الأمد مدى الحياة
طريقة الإعطاء
حقن وريدي بطيء
طريقة الاستعمال
يُعاد تحضير الدواء حسب تعليمات الشركة
يُستخدم فور التحضير
لا يُخلط مع أدوية أخرى في نفس الخط الوريدي
يمكن إعطاؤه في المنزل بعد تدريب المريض أو الأهل
الالتزام بتقنيات التعقيم ضروري
موانع الاستعمال
فرط حساسية معروفة لعامل التخثر الثامن
فرط حساسية لبروتينات الهامستر في بعض المستحضرات
تحذيرات مهمة
تطور مثبطات لعامل التخثر الثامن
Inhibitors
خصوصًا لدى الأطفال في بداية العلاج
قد يقلل ذلك فعالية الدواء
تفاعلات تحسسية قد تصل إلى تأق
ضرورة مراقبة الاستجابة السريرية والمخبرية
الاحتياطات
المرضى الذين لديهم تاريخ مثبطات
الأطفال حديثو التشخيص
المرضى الذين تلقوا عددًا محدودًا من أيام التعرض
المراقبة المنتظمة لمستويات العامل والمثبطات
الآثار الجانبية
شائعة
صداع
حمى خفيفة
ألم في موضع الحقن
أقل شيوعًا
طفح جلدي
حكة
غثيان
نادرة وخطيرة
تفاعلات تحسسية شديدة
تطور مثبطات عالية العيار
فشل الاستجابة العلاجية
التداخلات الدوائية
لا توجد تداخلات دوائية مهمة معروفة
يمكن استخدامه مع أدوية أخرى داعمة لعلاج النزف حسب الحاجة
الحركية الدوائية
يُعطى وريدياً
نصف عمر تقريبي 8 إلى 12 ساعة
قد يختلف حسب العمر والحالة السريرية
يُطرح عبر الاستقلاب البروتيني الطبيعي
تعديل الجرعة
تُعدل الجرعة حسب
مستوى العامل الثامن
الاستجابة السريرية
وجود مثبطات
لا توجد تعديلات جرعية خاصة بالكلى أو الكبد
الاستخدام أثناء الحمل
نادر الاستخدام
يُستخدم فقط عند الضرورة القصوى وتحت إشراف اختصاصي
الاستخدام أثناء الرضاعة
لا توجد بيانات كافية
يُستخدم عند الحاجة مع المراقبة
الاستخدام عند الأطفال
الاستطباب الأساسي يشمل الأطفال
الجرعات تُحسب حسب الوزن
المراقبة الدقيقة للمثبطات ضرورية
الجرعة الزائدة
غير متوقعة عادة
قد ترفع مستويات العامل فوق المطلوب
المراقبة المخبرية كافية في معظم الحالات
التخزين
يُحفظ حسب تعليمات الشركة
بعض المستحضرات تُحفظ في الثلاجة
وبعضها يمكن حفظه في درجة حرارة الغرفة لفترة محددة
عدم التجميد
الحماية من الضوء
ملاحظات خاصة
العلاج الوقائي المبكر يقلل تلف المفاصل
اختيار المستحضر يعتمد على
التوفر
العمر
نمط النزف
وجود مثبطات
التثقيف الجيد للمريض والأسرة عنصر أساسي لنجاح العلاج
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق