الاسم العلمي
نيستاتين
Nystatin
الأشكال الدوائية
معلق فموي
أقراص
أقراص مص للاستخدام الفموي حسب التوفر المحلي
التركيز / العيارات المتوفرة
المعلق الفموي الأكثر شيوعًا
100000 وحدة دولية لكل مل
الأقراص الأكثر شيوعًا
500000 وحدة دولية للقرص
قد تتوفر تراكيز أخرى حسب الشركة والبلد
التصنيف الدوائي
مضاد فطريات من مجموعة البوليين
مضاد فطري موضعي داخل الفم والجهاز الهضمي
لا يُعد مضادًا فطريًا جهازيًا
آلية العمل
يرتبط بالإرغوستيرول في غشاء الخلية الفطرية
يؤدي إلى خلل في نفاذية الغشاء وموت الخلية
فعّال بشكل رئيسي ضد أنواع الكانديدا
امتصاصه من الجهاز الهضمي ضعيف جدًا لذلك يعمل موضعيًا في الفم والأمعاء
دواعي الاستعمال
القلاع الفموي بسبب الكانديدا
التهاب الفم والبلعوم الفطري
عدوى الكانديدا في الجهاز الهضمي غير الغازية
الوقاية من الكانديدا الفموية لدى بعض المرضى عاليي الخطورة حسب بروتوكول الطبيب
الجرعة بالتفصيل
القلاع الفموي للمعلق الفموي لدى البالغين
400000 إلى 600000 وحدة دولية
أربع مرات يوميًا
تعادل عادة 4 إلى 6 مل من معلق 100000 وحدة دولية لكل مل
يُتمضمض بها داخل الفم ثم تُبلع
تُحفظ في الفم لأطول مدة ممكنة قبل البلع
مدة العلاج 7 إلى 14 يومًا
ويُفضل الاستمرار 48 ساعة بعد زوال الأعراض
القلاع الفموي للمعلق الفموي لدى الأطفال والرضع
100000 إلى 200000 وحدة دولية
أربع مرات يوميًا
تعادل عادة 1 إلى 2 مل من معلق 100000 وحدة دولية لكل مل
تُوزع على جانبي الفم واللثة واللسان
يفضل إعطاؤها بعد الرضاعة أو الطعام
مدة العلاج 7 إلى 14 يومًا
ويُفضل الاستمرار 48 ساعة بعد زوال الأعراض
الأقراص للبالغين عند عدوى الكانديدا المعوية
500000 وحدة دولية
ثلاث إلى أربع مرات يوميًا
مدة العلاج حسب شدة الحالة والاستجابة
ملاحظات مهمة حول الجرعة
رج العبوة جيدًا قبل الاستخدام
تجنب الأكل أو الشرب لمدة 20 إلى 30 دقيقة بعد الجرعة لتحسين الفعالية داخل الفم
إذا لم يتحسن القلاع خلال 5 إلى 7 أيام يجب إعادة التقييم لاحتمال مقاومة أو تشخيص مختلف أو حاجة لعلاج جهازي
في حالات نقص المناعة قد يلزم علاج أطول أو دواء بديل مثل فلوكونازول حسب الطبيب
طريقة الإعطاء
فموي
المعلق يُتمضمض ثم يُبلع
الأقراص تُبلع مع الماء أو حسب تعليمات النوع المتوفر
موانع الاستعمال
فرط حساسية معروف للنيستاتين أو لأي من مكونات المستحضر
تحذيرات مهمة
إذا ظهرت صعوبة بلع شديدة أو ألم شديد أو حرارة يجب تقييم الحالة لاحتمال عدوى أعمق
قد يلزم علاج جهازي عند امتداد العدوى للمريء خصوصًا لدى ضعاف المناعة
لا يفيد في العدوى الفطرية الجهازية لأنه غير ممتص عمليًا
الاحتياطات
السكري أو استعمال الستيرويدات الاستنشاقية يزيد احتمال القلاع ويتطلب تحسين عوامل الخطورة
تنظيف طقم الأسنان وتعقيمه ضروري لمنع النكس
في الرضع يجب تعقيم اللهايات وحلمات الرضاعة ومعالجة الأم إذا كان لديها أعراض فطرية بالحلمة
الآثار الجانبية
شائعة
طعم غير مستساغ
غثيان خفيف
إسهال خفيف أو اضطراب معدي
أقل شيوعًا
تهيج فموي
طفح جلدي
نادرة وخطيرة
تفاعل تحسسي شديد
التداخلات الدوائية
لا توجد تداخلات دوائية مهمة عادة بسبب ضعف الامتصاص
الحركية الدوائية
يبقى موضعيًا في الفم والأمعاء
امتصاص جهازي ضئيل جدًا
يُطرح بشكل رئيسي مع البراز
تعديل الجرعة
لا تعديلات جرعية عادة للكبد أو الكلى بسبب عدم الامتصاص
التعديل يكون بتطويل المدة أو تغيير الدواء عند فشل الاستجابة
الجرعة الزائدة
غير متوقعة غالبًا
قد تزيد اضطرابات الجهاز الهضمي
العلاج داعم
التخزين
يُحفظ حسب تعليمات الشركة
عادة بدرجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الحرارة
رج العبوة جيدًا قبل كل جرعة
التزم بتاريخ الصلاحية بعد الفتح إن وُجد على النشرة
ملاحظات خاصة
في القلاع الفموي عند استخدام بخاخات كورتيزون للربو يُنصح بالمضمضة بعد كل جرعة لتقليل النكس
إذا كانت الحالة متكررة يجب تقييم أسباب مثل السكري غير المضبوط أو نقص المناعة أو المضادات الحيوية المتكررة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق