Nystatin + Neomycin +Polymyxin B

 

الاسم التجاري
Mycostatin N
Nystacomb
Mycolog N

الاسم العلمي

نيستاتين + نيومايسين سلفات + بوليميكسين ب سلفات

Nystatin + Neomycin sulfate + Polymyxin B sulfate

الأشكال الدوائية

كريم موضعي

مرهم موضعي

قد يتوفر بشكل مسحوق أو معلق موضعي في بعض البلدان

التركيز / العيارات المتوفرة

نيستاتين 100000 وحدة دولية لكل غرام

نيومايسين 2.5 ملغ لكل غرام

بوليميكسين ب 10000 وحدة دولية لكل غرام

قد تختلف التراكيز حسب الشركة المصنعة

التصنيف الدوائي

مضاد فطريات من مجموعة البوليين

مضاد حيوي أمينوغليكوزيدي

مضاد حيوي من مجموعة البوليميكسينات

مستحضر مركب مضاد للفطريات والبكتيريا

آلية العمل

نيستاتين

يرتبط بالإرغوستيرول في غشاء الخلية الفطرية

يؤدي إلى خلل في نفاذية الغشاء وموت الخلية

فعال بشكل رئيسي ضد الكانديدا

نيومايسين

يثبط تصنيع البروتين البكتيري

فعال ضد العديد من الجراثيم موجبة الغرام وبعض سلبية الغرام

بوليميكسين ب

يؤثر على غشاء الخلية البكتيرية

فعال ضد الجراثيم سلبية الغرام خاصة الزائفة

دواعي الاستعمال

التهابات الجلد المختلطة

عدوى الكانديدا الجلدية المصحوبة بعدوى بكتيرية ثانوية

التهاب الثنيات المصاب بفطريات وبكتيريا

الوقاية من العدوى الثانوية في الآفات الجلدية الفطرية

الجرعة بالتفصيل

الجرعة القياسية للبالغين

تُوضع طبقة رقيقة على المنطقة المصابة

مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا

مدة العلاج

عادة من 7 إلى 14 يومًا

يُفضّل أقصر مدة فعالة

يُوقف العلاج عند تحسن الحالة

ملاحظات مهمة حول الجرعة

تنظيف وتجفيف المنطقة قبل الاستعمال ضروري

تجنب استخدامه لفترات طويلة

عدم استخدامه على مساحات واسعة من الجلد

طريقة الإعطاء

استعمال موضعي فقط

طريقة الاستعمال

يُدهن بلطف دون فرك شديد

غسل اليدين قبل وبعد الاستعمال

تجنب ملامسة العينين والفم والأغشية المخاطية

موانع الاستعمال

فرط حساسية لأي من مكونات الدواء

التهابات جلدية فيروسية

الجروح العميقة أو الحروق الشديدة

الاستخدام داخل الأذن مع وجود ثقب في طبلة الأذن

تحذيرات مهمة

نيومايسين قد يسبب تحسسًا جلديًا مع الاستعمال المتكرر

الاستخدام المطوّل قد يؤدي إلى نمو جراثيم مقاومة

لا يُستخدم بشكل وقائي طويل الأمد

الاحتياطات

الأطفال وكبار السن أكثر عرضة للآثار الجانبية الموضعية

الحمل يُستخدم عند الضرورة فقط

الرضاعة يُجنب وضعه على منطقة الثدي

مرضى القصور الكلوي يُحذر من الامتصاص عند استخدامه على مساحات واسعة

الآثار الجانبية

شائعة

احمرار موضعي

حكة

حرقة خفيفة

أقل شيوعًا

التهاب جلد تماسي

طفح تحسسي

نادرة وخطيرة

سمّية أذنية أو كلوية نظرية عند الامتصاص الجهازي العالي

عدوى ثانوية مقاومة

التداخلات الدوائية

لا توجد تداخلات جهازية مهمة معروفة عند الاستعمال الموضعي الصحيح

يُفضّل عدم استخدام مضادات حيوية موضعية أخرى في نفس الوقت

الحركية الدوائية

امتصاص جهازي ضعيف عند الجلد السليم

يزداد الامتصاص عند وجود جروح أو التهاب شديد

تعديل الجرعة

لا توجد تعديلات جرعية روتينية

التعديل يكون بتقليل عدد مرات الاستعمال أو إيقاف الدواء

الجرعة الزائدة

غير متوقعة مع الاستخدام الموضعي الصحيح

قد تزيد التهيجات أو التحسس

العلاج بإيقاف المستحضر وعلاج الأعراض

التخزين

يُحفظ بدرجة حرارة الغرفة

بعيدًا عن الحرارة والرطوبة

يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال

ملاحظات خاصة

لا يُنصح بالاستخدام الطويل بسبب خطر التحسس والمقاومة

في حال عدم التحسن خلال أسبوع يجب إعادة التقييم

قد يكون من الأفضل أحيانًا فصل العلاج إلى مضاد فطري ومضاد حيوي حسب الحالة