الاسم التجاري
فيزيـوتين
Physiotens
الاسم العلمي
موكسونيدين
Moxonidine
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
التركيز / العيارات المتوفرة
0.2 ملغ
0.3 ملغ
0.4 ملغ
التصنيف الدوائي
خافض ضغط دم
ناهض مركزي لمستقبلات الإيميدازولين
I1 imidazoline receptor agonist
آلية العمل
ينبه مستقبلات الإيميدازولين من نوع I1 في جذع الدماغ
يقلل النشاط الودي المركزي
يؤدي إلى خفض المقاومة الوعائية المحيطية
يخفض ضغط الدم دون تأثير ملحوظ على معدل ضربات القلب
يتميز بتأثير أقل على مستقبلات ألفا 2 مقارنة بكلونيدين
دواعي الاستعمال
ارتفاع ضغط الدم الأساسي
يُستخدم كعلاج منفرد أو مع أدوية خافضة للضغط أخرى
خيار مناسب عند عدم تحمل حاصرات بيتا أو المدرات
الجرعة بالتفصيل
الجرعة الابتدائية للبالغين
0.2 ملغ
مرة واحدة يوميًا
غالبًا مساءً
تعديل الجرعة حسب الاستجابة
تُزاد الجرعة تدريجيًا بعد عدة أسابيع
0.4 ملغ يوميًا
يمكن تقسيمها على جرعتين إذا لزم الأمر
الجرعة القصوى
0.6 ملغ يوميًا
مقسمة على جرعتين
في القصور الكلوي
الجرعة الابتدائية 0.2 ملغ يوميًا
الجرعة القصوى غالبًا 0.4 ملغ يوميًا
يلزم تعديل الجرعة حسب تصفية الكرياتينين
ملاحظات مهمة حول الجرعة
لا يُوقف فجأة
يفضّل تخفيض الجرعة تدريجيًا لتجنب ارتفاع ضغط ارتدادي
يمكن استخدامه مع أدوية ضغط أخرى
مدة العلاج
طويلة الأمد
حسب السيطرة على الضغط والتحمل
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم
طريقة الاستعمال
يؤخذ مع أو بدون طعام
يفضل في نفس الوقت يوميًا
موانع الاستعمال
فرط حساسية معروفة للدواء
بطء قلب شديد
حصار أذيني بطيني متقدم
قصور قلب غير مستقر
قصور كلوي شديد غير مضبوط
تحذيرات مهمة
قد يسبب نعاسًا أو دوارًا خاصة في بداية العلاج
الحذر عند القيادة أو تشغيل الآلات
إيقافه المفاجئ قد يسبب ارتفاع ضغط ارتدادي
الاحتياطات
مرضى القصور الكلوي
كبار السن
مرضى اضطرابات نظم القلب
مرضى الاكتئاب
الآثار الجانبية
شائعة
جفاف فم
دوار
صداع
نعاس
تعب
أقل شيوعًا
غثيان
إمساك
اضطرابات نوم
نادرة وخطيرة
بطء قلب شديد
هبوط ضغط ملحوظ
تفاعلات تحسسية
التداخلات الدوائية
يزداد التأثير الخافض للضغط مع
مدرات البول
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
حاصرات قنوات الكالسيوم
قد يزيد النعاس مع المهدئات والكحول
الحركية الدوائية
امتصاص فموي جيد
ارتباط منخفض ببروتينات البلازما
يُطرح بشكل رئيسي عن طريق الكلى
نصف عمر يسمح بجرعة مرة أو مرتين يوميًا
تعديل الجرعة
ضروري في القصور الكلوي
لا توجد تعديلات روتينية حسب العمر فقط لكن كبار السن يحتاجون حذرًا أكبر
الاستخدام أثناء الحمل
غير موصى به
يُستخدم فقط إذا فاقت الفائدة الخطر
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد
الجرعة الزائدة
قد تسبب نعاسًا شديدًا
هبوط ضغط
بطء قلب
العلاج داعم مع مراقبة قلبية وضغط الدم
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة والحرارة
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات خاصة
يتميز موكسونيدين بآثار جانبية أقل مقارنة ببعض الخافضات المركزية الأخرى
مفيد لدى مرضى المتلازمة الاستقلابية لكونه أقل تأثيرًا سلبيًا على الاستقلاب
تعديل الجرعة في القصور الكلوي نقطة أساسية في أمان استخدامه
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق