الاسم التجاري الشائع
أفالوكـس
Avelox
الاسم العلمي
موكسيفلوكساسين هيدروكلوريد
Moxifloxacin Hydrochloride
الأشكال الدوائية
محلول للحقن الوريدي
التركيز / العيارات المتوفرة
400 ملغ في 250 مل
محلول جاهز للتسريب الوريدي
التصنيف الدوائي
مضاد حيوي
فلوروكينولون
آلية العمل
يثبط إنزيمي DNA gyrase و Topoisomerase IV البكتيريين
يمنع تضاعف الحمض النووي الجرثومي
يؤدي إلى موت الخلية البكتيرية
فعّال ضد طيف واسع من الجراثيم إيجابية وسلبية الغرام
فعّال ضد الجراثيم اللاهوائية وبعض الجراثيم اللانمطية
دواعي الاستعمال
ذات الرئة المكتسبة من المجتمع
التهابات الجهاز التنفسي السفلي الشديدة
التهابات الجلد والأنسجة الرخوة المعقدة
التهابات داخل البطن المعقدة
يُستخدم عندما تكون المعالجة الفموية غير ممكنة أو غير مناسبة
وقد يُستبدل لاحقًا بالشكل الفموي حسب التحسن السريري
الجرعة بالتفصيل
الجرعة القياسية للبالغين
400 ملغ
مرة واحدة يوميًا
عن طريق التسريب الوريدي
مدة التسريب
على الأقل خلال 60 دقيقة
مدة العلاج
تعتمد على نوع وشدة الإنتان
عادة من 5 إلى 14 يومًا
قد يبدأ وريديًا ثم يُستكمل فمويًا بنفس الجرعة اليومية
في القصور الكلوي
لا يحتاج تعديل جرعة
حتى في القصور الكلوي الشديد
في القصور الكبدي
قصور خفيف إلى متوسط
لا يحتاج تعديل جرعة
قصور كبدي شديد
يُستخدم بحذر مع مراقبة لصيقة
ملاحظات مهمة حول الجرعة
لا يُعطى كحقن وريدي مباشر
التسريب البطيء ضروري لتقليل التفاعلات الوريدية
لا يُخلط مع محاليل أخرى في نفس الخط الوريدي إلا إذا كان متوافقًا
طريقة الإعطاء
عن طريق الوريد فقط
طريقة الاستعمال
يُعطى كتسريب وريدي بطيء
مراقبة موضع الوريد لتجنب التهاب وريدي
يمكن التحويل إلى العلاج الفموي عند استقرار الحالة
موانع الاستعمال
فرط حساسية معروفة للموكسيفلوكساسين أو أي فلوروكينولون
إطالة QT الخلقية أو المكتسبة
اضطرابات نظم بطينية خطيرة
نقص بوتاسيوم غير مصحح
الحمل
الرضاعة
تحذيرات مهمة
قد يسبب إطالة فترة QT وخطر اضطرابات نظم خطيرة
خطر التهاب وتمزق الأوتار خاصة وتر أخيل
قد يسبب اعتلالًا عصبيًا محيطيًا
قد يسبب اضطرابات نفسية أو عصبية مركزية
يزيد خطر تسلخ أو تمدد الشريان الأبهر
قد يسبب إسهالًا شديدًا مرتبطًا بالمطثية العسيرة
الاحتياطات
كبار السن
مرضى أمراض القلب
مرضى اضطرابات الشوارد
مرضى الصرع أو اضطرابات الجهاز العصبي المركزي
مرضى يتناولون أدوية تطيل QT
مرضى القصور الكبدي
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان
إسهال
صداع
دوار
ألم في موضع التسريب
أقل شيوعًا
ارتفاع إنزيمات الكبد
طفح جلدي
أرق
نادرة وخطيرة
اضطرابات نظم قلبية
تمزق الأوتار
اعتلال عصبي محيطي دائم
تفاعل تحسسي شديد
التهاب كبد شديد
التداخلات الدوائية
يزداد خطر إطالة QT مع
مضادات اضطراب النظم
بعض مضادات الذهان
بعض مضادات الاكتئاب
الحذر مع الكورتيكوستيرويدات بسبب خطر تمزق الأوتار
لا توجد تداخلات مهمة مع مضادات الحموضة في الشكل الوريدي
الحركية الدوائية
توافر حيوي كامل وريديًا
توزع واسع في الأنسجة
استقلاب كبدي جزئي
طرح كلوي وبرازي
نصف عمر يسمح بجرعة مرة واحدة يوميًا
تعديل الجرعة
لا يحتاج تعديل في القصور الكلوي
يُستخدم بحذر في القصور الكبدي الشديد
يُوقف عند حدوث سمية عصبية أو قلبية مهمة
الاستخدام أثناء الحمل
ممنوع
الاستخدام أثناء الرضاعة
ممنوع
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد عادة بسبب خطر أذى الغضاريف
الجرعة الزائدة
قد تسبب أعراضًا عصبية وقلبية
العلاج داعم مع مراقبة تخطيط القلب والشوارد
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الضوء
لا يُجمّد
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات خاصة
يُعد موكسيفلوكساسين من الفلوروكينولونات ذات الطيف الواسع
يُفضل حجزه للحالات التي لا تتوفر لها بدائل أكثر أمانًا
المراقبة القلبية ضرورية عند المرضى ذوي عوامل الخطورة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق