الاسم التجاري
موكتانين
Moctanin
الاسم العلمي
مونوكتانوين
Monoctanoin
الأشكال الدوائية
محلول للحقن للاستخدام داخل القناة الصفراوية عبر قثطرة
التركيز / العيارات المتوفرة
يختلف حسب المستحضر
غالبًا محلول جاهز للتسريب داخل القناة الصفراوية
التصنيف الدوائي
مذيب لحصيات كولسترولية
عامل إذابة كيميائي للحصيات الصفراوية
آلية العمل
يعمل كمذيب قوي للكولسترول
يذيب حصيات القناة الصفراوية المكوّنة أساسًا من الكولسترول عند ملامستها المباشرة داخل القناة
دواعي الاستعمال
إذابة حصيات الكولسترول المتبقية في القناة الصفراوية
خصوصًا عندما يتعذر إخراجها أو تفتيتها بالوسائل الأخرى أو فشلت
الجرعة بالتفصيل
المبدأ العام للجرعة
الجرعة تُعطى كتسريب مستمر داخل القناة الصفراوية عبر قثطرة موضوعة مسبقًا
الهدف المحافظة على تماس مستمر بين المحلول والحصاة
معدل التسريب الشائع
3 إلى 5 مل في الساعة
قد تُخفّض السرعة إذا ظهر ألم مغصي صفراوي أو غثيان أو إقياء
مدة العلاج
عادة من 2 إلى 10 أيام
ويُعاد التقييم خلال العلاج بالتصوير أو حسب بروتوكول المركز
ملاحظات مهمة حول الجرعة
الآثار الجانبية غالبًا مرتبطة بسرعة التسريب وتتحسن عند خفضها
لا توجد جرعة فموية
ولا يُستخدم كحقن وريدي أو عضلي أو تحت الجلد
طريقة الإعطاء
داخل القناة الصفراوية فقط
عبر قثطرة أو أنبوب تصريف صفراوي موضوع من قبل اختصاصي
طريقة الاستعمال
يُعطى في المستشفى أو مركز متخصص
تحت مراقبة الألم والحرارة والعلامات الحيوية
مع متابعة وظائف الكبد والتهاب القنوات الصفراوية حسب الحاجة
موانع الاستعمال
فرط حساسية معروفة للدواء أو مكوناته
التهاب قنوات صفراوية غير مضبوط أو إنتان صفراوي فعال دون علاج
انسداد صفراوي شديد يمنع جريان الصفراء أو يمنع تصريف القناة بشكل آمن
عدم توفر مسار قثطرة آمن داخل القناة الصفراوية
تحذيرات مهمة
للاستخدام داخل القناة الصفراوية فقط
الإعطاء الوريدي خطير جدًا وقد يسبب مضاعفات قاتلة
قد يسبب ألمًا بطنيًا أو مغصًا صفراويًا أو غثيانًا أو إسهالًا خاصة عند زيادة سرعة التسريب
يلزم إيقاف التسريب وتقييم فوري عند ألم شديد مفاجئ أو حرارة أو قشعريرة أو تدهور عام
الاحتياطات
مرضى التهاب بنكرياس سابق مرتبط بالقنوات الصفراوية
مرضى لديهم قابلية لالتهاب القنوات الصفراوية
المرضى ذوو اضطرابات سوائل وشوارد
المرضى كبار السن أو ذوو أمراض مرافقة شديدة
الآثار الجانبية
شائعة
ألم بطني أو مغص صفراوي
إحساس حرقة أو انزعاج بطني
غثيان
قيء
إسهال
أقل شيوعًا
حمى
تهيج أو التهاب بالقناة الصفراوية
ارتفاع عابر في إنزيمات الكبد
نادرة وخطيرة
تدهور تنفسي أو قلبي في حال الخطأ بطريق الإعطاء
إنتان صفراوي شديد
التهاب بنكرياس
التداخلات الدوائية
ليست التداخلات الدوائية هي المشكلة الأساسية
الأهم هو تداخل حال المريض مع أدوية قد تغطي أعراض الإنتان أو تؤثر على تحمل الألم والسوائل
الحركية الدوائية
تأثيره موضعي داخل القناة الصفراوية
ولا يُتعامل معه كنظام امتصاص واستقلاب فموي تقليدي
تعديل الجرعة
يتم عمليًا بتعديل معدل التسريب
خفض السرعة أو إيقاف مؤقت عند ظهور الأعراض
الاستخدام أثناء الحمل
غير موصى به عادة إلا لضرورة يقررها الفريق المختص
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به عادة
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد عادة
الجرعة الزائدة
تظهر كألم صفراوي شديد أو أعراض هضمية أو تهيج قنوي
التعامل يكون بإيقاف التسريب وخفض السرعة لاحقًا إن تقرر الاستمرار
التخزين
يحفظ حسب تعليمات العبوة
عادة بعيدًا عن الضوء والحرارة
ويُستخدم ضمن شروط تحضير وتعقيم دقيقة في المستشفى
ملاحظات خاصة
هذا الدواء استخدامه محدود ومتخصص ويُعد خيارًا لإذابة حصيات كولسترولية محتجزة في القناة الصفراوية عندما لا تنجح الطرق الأخرى
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق