الاسم التجاري الشائع
أسمانيكس
Asmanex
الاسم العلمي
موميتازون فيورات
Mometasone furoate
الأشكال الدوائية
كبسولات للاستنشاق الرئوي
تُستخدم مع جهاز استنشاق مخصص
لا تُبلع عن طريق الفم
التركيز / العيارات المتوفرة
تختلف حسب المستحضر
توجد كبسولات بعيارات متعددة من الموميتازون فيورات
يُحدد العيار حسب شدة الربو والسيطرة السابقة
التصنيف الدوائي
كورتيكوستيرويد مستنشق
آلية العمل
يثبط الالتهاب المزمن في الطرق الهوائية
يقلل الوذمة وإفراز المخاط
يخفف فرط الاستجابة القصبية
يساهم في الوقاية من نوبات الربو
لا يعمل كموسع قصبي فوري
دواعي الاستعمال
الربو القصبي
كعلاج وقائي وصيانة طويلة الأمد
لدى البالغين والمراهقين
لا يُستخدم لعلاج نوبات الربو الحادة
الجرعة بالتفصيل
الجرعة الابتدائية للبالغين غير المعالجين سابقًا بالكورتيكوستيرويدات المستنشقة
جرعة منخفضة مرة واحدة يوميًا
عادة مساءً
المرضى المحولون من كورتيكوستيرويدات مستنشقة أخرى
جرعة مكافئة حسب الشدة
مرة واحدة يوميًا أو مقسمة على جرعتين
المرضى المحولون من كورتيكوستيرويدات فموية
البدء بجرعة مناسبة من الموميتازون المستنشق
مع سحب الكورتيكوستيرويد الفموي تدريجيًا وتحت إشراف طبي
الجرعة القصوى
تُحدد حسب المستحضر والعيار المتوفر
ولا يجب تجاوزها إلا بتوجيه اختصاصي
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يُستخدم بانتظام يوميًا حتى عند غياب الأعراض
لا يُغني عن موسع قصبي سريع المفعول عند النوبات الحادة
التحسن الكامل قد يحتاج 1 إلى 2 أسبوع
مدة العلاج
طويلة الأمد
مع إعادة تقييم دوري لشدة الربو
خفض الجرعة إلى أقل جرعة فعالة عند الاستقرار
طريقة الإعطاء
عن طريق الاستنشاق الرئوي فقط
طريقة الاستعمال
توضع الكبسولة في جهاز الاستنشاق المخصص
يُثقب الغلاف حسب تعليمات الجهاز
يُستنشق المسحوق بعمق
لا تُبلع الكبسولة
المضمضة بالماء بعد كل استخدام لتقليل الفطريات الفموية
موانع الاستعمال
فرط حساسية معروفة للموميتازون أو لأي من مكونات المستحضر
نوبة ربو حادة تتطلب علاجًا إسعافيًا
تحذيرات مهمة
خطر حدوث فطريات فموية
قد يسبب بحة صوت أو تهيج حلق
الاستخدام الطويل بجرعات عالية قد يؤدي إلى تأثيرات جهازية نادرة
لا يُوقف فجأة دون بديل مناسب
الاحتياطات
السل الرئوي النشط أو الكامن
عدوى تنفسية غير معالجة
مرضى هشاشة العظام
الأطفال مع الحاجة لمراقبة النمو
مرضى التحول من كورتيكوستيرويدات فموية
الآثار الجانبية
شائعة
بحة صوت
تهيج حلق
سعال
صداع
أقل شيوعًا
فطريات فموية
غثيان
جفاف فم
نادرة وخطيرة
تشنج قصبي عكسي
تثبيط محور الغدة الكظرية مع الجرعات العالية
تفاعل تحسسي شديد
التداخلات الدوائية
مثبطات إنزيمات الكبد القوية قد تزيد التأثير الجهازي
الحذر عند المشاركة مع كورتيكوستيرويدات جهازية
الحركية الدوائية
ترسيب رئوي موضعي
امتصاص جهازي منخفض
استقلاب كبدي
تأثير طويل يسمح بجرعة يومية واحدة في كثير من الحالات
تعديل الجرعة
لا يحتاج تعديل في القصور الكلوي
لا يحتاج تعديل عادة في القصور الكبدي الخفيف
التعديل يكون حسب السيطرة السريرية
الاستخدام أثناء الحمل
يُستخدم عند الحاجة
عندما تفوق الفائدة المتوقعة الخطر المحتمل
الاستخدام أثناء الرضاعة
يُستخدم بحذر
الامتصاص الجهازي منخفض عادة
الاستخدام عند الأطفال
معتمد في بعض المستحضرات بعمر محدد
تُراجع النشرة المحلية للعيار المناسب
الجرعة الزائدة
غير شائعة
الاستخدام المزمن المفرط قد يسبب تثبيطًا كظريًا
العلاج داعم مع تقليل الجرعة تدريجيًا
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات خاصة
الكبسولات مخصصة للاستنشاق فقط وليست للبلع
تقنية الاستنشاق الصحيحة عامل أساسي لنجاح العلاج
المضمضة بعد الاستخدام تقلل حدوث الفطريات وبحة الصوت
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق