الاسم التجاري الشائع
دوليرا
Dulera
الاسم العلمي
موميتازون فيورات + فورموتيرول فومارات
Mometasone furoate + Formoterol fumarate
الأشكال الدوائية
بخاخ استنشاق مضغوط للصدر
التركيز / العيارات المتوفرة
50 ميكروغرام موميتازون + 5 ميكروغرام فورموتيرول لكل بخة
100 ميكروغرام موميتازون + 5 ميكروغرام فورموتيرول لكل بخة
200 ميكروغرام موميتازون + 5 ميكروغرام فورموتيرول لكل بخة
التصنيف الدوائي
كورتيكوستيرويد مستنشق
موسع قصبي طويل المفعول من نوع بيتا 2
آلية العمل
الموميتازون يقلل الالتهاب المزمن في الطرق الهوائية
يخفض الوذمة وإفراز المخاط وفرط الاستجابة القصبية
الفورموتيرول يسبب توسع القصبات عبر تنبيه مستقبلات بيتا 2
يؤدي إلى تحسين الجريان الهوائي وتخفيف الأعراض
الجمع بينهما يوفر سيطرة أفضل على الربو مقارنة باستخدام أي منهما منفردًا
دواعي الاستعمال
الربو القصبي
كعلاج صيانة طويل الأمد
عند المرضى غير المسيطر عليهم بشكل كافٍ بالكورتيكوستيرويد المستنشق وحده
لا يُستخدم لعلاج نوبات الربو الحادة
الجرعة بالتفصيل
الجرعة القياسية للبالغين والمراهقين بعمر 12 سنة فما فوق
بختان
مرتين يوميًا
اختيار العيار
العيار المنخفض أو المتوسط يُستخدم عند الربو الخفيف إلى المتوسط
العيار الأعلى يُستخدم عند الربو المتوسط إلى الشديد
يُحدد العيار حسب شدة الربو والسيطرة السابقة
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يُستخدم بانتظام يوميًا حتى عند غياب الأعراض
لا يُستخدم كمسكن سريع للنوبات الحادة
يجب توفر موسع قصبي سريع المفعول للاستخدام عند اللزوم
مدة العلاج
طويلة الأمد
مع إعادة تقييم دورية للسيطرة على الربو
يُخفض إلى أقل جرعة فعالة عند استقرار الحالة
طريقة الإعطاء
عن طريق الاستنشاق الرئوي
طريقة الاستعمال
رج العبوة جيدًا قبل الاستخدام
الزفير الكامل قبل البخ
الاستنشاق العميق المتزامن مع الضغط
حبس النفس عدة ثوانٍ بعد الاستنشاق
المضمضة بالماء بعد كل استخدام لتقليل الآثار الموضعية
موانع الاستعمال
فرط حساسية معروفة لأي من المكونات
نوبة ربو حادة تتطلب علاجًا إسعافيًا
تحذيرات مهمة
الاستخدام غير المنتظم يقلل فعالية السيطرة على الربو
الاعتماد على موسعات قصبية طويلة المفعول دون كورتيكوستيرويد غير آمن
قد يسبب تفاقم الربو عند إيقافه فجأة دون بديل مناسب
الاحتياطات
مرضى العدوى التنفسية غير المعالجة
مرضى السل الرئوي
مرضى أمراض القلب واضطرابات النظم
مرضى السكري
مرضى فرط نشاط الدرق
الآثار الجانبية
شائعة
بحة صوت
تهيج أو ألم حلق
صداع
سعال
أقل شيوعًا
خفقان
رعشة
تشنج عضلي
غثيان
نادرة وخطيرة
تشنج قصبي عكسي
تثبيط محور الغدة الكظرية مع الجرعات العالية
اضطرابات نظم قلبية
التداخلات الدوائية
محصرات بيتا قد تقلل فعالية الفورموتيرول
الأدوية التي تطيل فترة QT قد تزيد خطر اضطرابات النظم
الكورتيكوستيرويدات الجهازية تزيد خطر الآثار الجهازية
الحركية الدوائية
امتصاص موضعي رئوي
امتصاص جهازي منخفض للموميتازون
بداية تأثير سريعة للفورموتيرول مع مدة طويلة
تعديل الجرعة
لا يحتاج تعديل في القصور الكلوي
لا يحتاج تعديل عادة في القصور الكبدي الخفيف إلى المتوسط
التعديل يكون حسب السيطرة السريرية
الاستخدام أثناء الحمل
يُستخدم عند الحاجة
عندما تفوق الفائدة المتوقعة الخطر المحتمل
الاستخدام أثناء الرضاعة
يُستخدم بحذر
الامتصاص الجهازي منخفض عادة
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد عادة دون عمر 12 سنة حسب معظم المستحضرات
الجرعة الزائدة
قد تسبب
خفقان
رعشة
صداع
تثبيط كظري مع الإفراط المزمن
العلاج داعم
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الحرارة المرتفعة
عدم تعريض العبوة للثقب أو اللهب
ملاحظات خاصة
هذا المستحضر مخصص للسيطرة طويلة الأمد على الربو وليس للإسعاف
الالتزام بالتقنية الصحيحة للاستنشاق عنصر أساسي لنجاح العلاج
المراجعة الدورية لخطة الربو ضرورية لتعديل الجرعة أو تبسيط العلاج عند الاستقرار
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق