الاسم التجاري
ميثيكوبال
Methycobal
الاسم العلمي
ميثيل كوبالامين
Methylcobalamin
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
كبسولات
أقراص تحت اللسان
محلول للحقن العضلي أو الوريدي
التركيز / العيارات المتوفرة
أقراص
500 مكغ
1000 مكغ
حقن
500 مكغ في 1 مل
1000 مكغ في 1 مل
التصنيف الدوائي
فيتامين ب12
مساعد إنزيمي
علاج نقص فيتامين ب12
داعم للأعصاب
آلية العمل
شكل فعال من فيتامين ب12
مهم لتصنيع الميالين وصحة الأعصاب
يساهم في تصنيع الحمض النووي
يدعم تكوين الكريات الحمراء
يساعد في استقلاب الهوموسيستئين إلى ميثيونين
دواعي الاستعمال
نقص فيتامين ب12
فقر الدم الضخم الأرومات
اعتلال الأعصاب المحيطية
اعتلال الأعصاب السكري
الألم العصبي
سوء الامتصاص أو بعد جراحات المعدة
الجرعة بالتفصيل
نقص فيتامين ب12 عند البالغين
العلاج الفموي
1000 إلى 1500 مكغ يوميًا
لمدة 1 إلى 3 أشهر
ثم جرعة صيانة حسب السبب
العلاج بالحقن
500 إلى 1000 مكغ
تعطى عضليًا
2 إلى 3 مرات أسبوعيًا
لمدة 2 إلى 4 أسابيع
ثم 1000 مكغ مرة شهريًا كصيانة
اعتلال الأعصاب المحيطية عند البالغين
500 مكغ
تعطى فمويًا
من 1 إلى 3 مرات يوميًا
حسب شدة الأعراض
وقد تُستخدم الحقن
500 مكغ عضليًا
2 إلى 3 مرات أسبوعيًا
في الأطفال
تُحدد الجرعة حسب العمر والوزن والسبب
وتحت إشراف طبي
تعديل الجرعة
لا يحتاج عادة لتعديل جرعة في القصور الكلوي أو الكبدي
ملاحظات مهمة حول الجرعة
التحسن العصبي قد يحتاج أسابيع إلى أشهر
الالتزام مهم خاصة في نقص الامتصاص
يلزم تقييم سبب النقص وليس تعويضه فقط
مدة العلاج
قد تكون قصيرة لعلاج النقص العابر
وقد تكون طويلة الأمد أو مدى الحياة
في فقر الدم الخبيث أو سوء الامتصاص المزمن
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم
عن طريق العضل
عن طريق الوريد في حالات محددة
طريقة الاستعمال
الأشكال الفموية تؤخذ مع أو بدون طعام
الأشكال تحت اللسان تترك لتذوب دون مضغ
الحقن تُعطى تحت إشراف صحي
موانع الاستعمال
فرط حساسية لفيتامين ب12 أو الكوبالت
تحذيرات مهمة
إعطاء ب12 قد يخفي نقص حمض الفوليك
قد يحدث انخفاض بوتاسيوم الدم في بداية علاج فقر الدم الشديد
يجب تقييم فقر الدم بدقة قبل العلاج المطول
الاحتياطات
مرضى اعتلال ليبر البصري
مرضى اضطرابات دم شديدة
مرضى التحسس الدوائي
الآثار الجانبية
شائعة
ألم أو احمرار في موضع الحقن
غثيان خفيف
إسهال خفيف
أقل شيوعًا
صداع
دوار
طفح جلدي
نادرة وخطيرة
تفاعل تحسسي شديد
هبوط بوتاسيوم الدم
تفاقم نادر لاعتلال بصري وراثي
التداخلات الدوائية
الميتفورمين قد يقلل امتصاص ب12
مثبطات مضخة البروتون قد تقلل امتصاصه
الكلورامفينيكول قد يقلل الاستجابة الدموية
الحركية الدوائية
يمتص عبر اللفائفي بمساعدة العامل الداخلي
يمكن امتصاص نسبة صغيرة بالانتشار السلبي بجرعات عالية
يُخزن في الكبد
يطرح عبر الصفراء والبول
الاستخدام أثناء الحمل
آمن عادة عند الحاجة
خصوصًا في حالات النقص
الاستخدام أثناء الرضاعة
آمن عادة
وقد يفيد في تعويض النقص
الاستخدام عند الأطفال
مستخدم عند الحاجة
بجرعات مناسبة للعمر
الجرعة الزائدة
نادرًا ما تسبب مشكلة
العلاج داعم عند ظهور أعراض تحسس
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الضوء
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات خاصة
الميثيل كوبالامين يُستخدم كثيرًا لدعم الأعصاب
الفائدة الأكبر تكون عند وجود نقص فعلي أو اعتلال عصبي مثبت
التحسن العصبي يحتاج وقتًا واستمرارية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق