الاسم التجاري
تابازول
Tapazole
الاسم العلمي
ميثيمازول
Methimazole
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
التركيز / العيارات المتوفرة
5 ملغ
10 ملغ
التصنيف الدوائي
مضاد درقي
مثبط تصنيع هرمونات الغدة الدرقية
مشتق ثيوأميد
آلية العمل
يثبط إنزيم بيروكسيداز الغدة الدرقية
يمنع أكسدة اليود
يمنع يودنة التيروزين داخل الثيروغلوبولين
يمنع اقتران اليودوتيروزينات
يؤدي إلى خفض تصنيع هرموني T3 و T4
لا يؤثر على الهرمونات المخزنة مسبقًا
لذلك يتأخر ظهور التأثير السريري
دواعي الاستعمال
فرط نشاط الغدة الدرقية
داء غريفز
العقيدات الدرقية السامة
التحضير قبل الجراحة الدرقية
التحضير قبل العلاج باليود المشع
علاج العاصفة الدرقية كجزء من علاج مركب
الجرعة بالتفصيل
فرط نشاط الغدة الدرقية عند البالغين
الجرعة الابتدائية
10 إلى 30 ملغ يوميًا
تعطى فمويًا
مقسمة على 1 إلى 3 جرعات
حسب شدة فرط النشاط
الجرعة الشديدة
قد تصل إلى 40 ملغ يوميًا
في الحالات الشديدة أو العاصفة الدرقية
الجرعة المحافظة
5 إلى 10 ملغ يوميًا
بعد الوصول إلى الحالة السوية درقيًا
في الأطفال
0.2 إلى 0.5 ملغ لكل كغ يوميًا
تعطى بجرعات مقسمة
وتحت إشراف اختصاصي
تعديل الجرعة
تُعدل الجرعة حسب
مستويات TSH و T4
والاستجابة السريرية
يُخفض تدريجيًا لتجنب قصور الدرق
في كبار السن
يُستخدم أقل جرعة فعالة
مع مراقبة دقيقة
في القصور الكبدي أو الكلوي
يُستخدم بحذر
ولا توجد توصيات تعديل جرعة واضحة
ملاحظات مهمة حول الجرعة
التحسن السريري يحتاج 2 إلى 6 أسابيع
لا يُوقف الدواء فجأة دون تقييم
المتابعة المخبرية المنتظمة ضرورية
مدة العلاج
عادة 12 إلى 18 شهرًا
في داء غريفز
مع تقييم إمكانية الإيقاف أو الانتكاس
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم
طريقة الاستعمال
يُؤخذ مع أو بدون طعام
يفضل الالتزام بنفس التوقيت يوميًا
موانع الاستعمال
فرط حساسية للميثيمازول
سوابق قلة المحببات الدوائية
أمراض كبدية شديدة نشطة
تحذيرات مهمة
قد يسبب قلة المحببات
وهي اختلاط خطير قد يكون مهددًا للحياة
قد يسبب التهاب كبد ركودي
يجب إيقافه فورًا عند حدوث
حمى
ألم حلق
يرقان
الاحتياطات
مرضى أمراض الكبد
مرضى اضطرابات الدم
النساء الحوامل
كبار السن
الآثار الجانبية
شائعة
طفح جلدي
حكة
غثيان
اضطراب معدي
أقل شيوعًا
آلام مفصلية
تغير في حاسة التذوق
تساقط شعر خفيف
نادرة وخطيرة
قلة المحببات
التهاب كبد ركودي
التهاب وعائي
فقر دم لا تنسجي
التداخلات الدوائية
قد يزيد تأثير مضادات التخثر
يتداخل مع أدوية الدرق الأخرى
قد تتغير الحاجة لجرعات حاصرات بيتا
عند تحسن فرط الدرق
الحركية الدوائية
يمتص جيدًا فمويًا
يتركز في الغدة الدرقية
يعمر فيها لفترة طويلة
يستقلب جزئيًا
ويطرح عن طريق الكلى
الاستخدام أثناء الحمل
يُستخدم بحذر
ويُفضل تجنبه في الثلث الأول
إن أمكن
بسبب خطر التشوهات الجنينية
الاستخدام أثناء الرضاعة
يمكن استخدامه بجرعات منخفضة
مع مراقبة وظيفة الدرق عند الرضيع
الاستخدام عند الأطفال
مستخدم في حالات مختارة
مع متابعة دقيقة للنمو ووظيفة الدرق
الجرعة الزائدة
قد تسبب قصور درق
غثيانًا شديدًا
طفحًا
العلاج داعم مع مراقبة هرمونات الدرق
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الضوء والرطوبة
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات خاصة
الميثيمازول هو الخيار الأول لعلاج فرط الدرق
باستثناء الثلث الأول من الحمل
التزام المريض والمتابعة المخبرية
هما الأساس لنجاح العلاج وتقليل المضاعفات
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق