الاسم العلمي
مانيتول
Mannitol
الأشكال الدوائية
محلول للحقن الوريدي
التركيز / العيارات المتوفرة
10 بالمئة
15 بالمئة
20 بالمئة
التصنيف الدوائي
مدر بول أسموزي
عامل خافض للضغط داخل القحف
عامل خافض للضغط داخل العين
آلية العمل
يعمل كعامل أسموزي قوي
يزيد الضغط الأسموزي في البلازما
يسحب الماء من الأنسجة إلى الحيز الوعائي
يقلل وذمة الدماغ
يخفض الضغط داخل القحف
يزيد إدرار البول دون التأثير المباشر على إعادة امتصاص الصوديوم
يؤدي إلى خفض الضغط داخل العين
دواعي الاستعمال
الوذمة الدماغية
ارتفاع الضغط داخل القحف
ارتفاع الضغط داخل العين الحاد
الوقاية أو العلاج من الفشل الكلوي الحاد في حالات مختارة
تعزيز إدرار البول في بعض حالات التسمم
الحفاظ على إدرار البول أثناء الجراحة
الجرعة بالتفصيل
الوذمة الدماغية وارتفاع الضغط داخل القحف
0.25 إلى 1 غرام لكل كغ من وزن الجسم
تُعطى وريدياً
خلال 20 إلى 60 دقيقة
يمكن تكرار الجرعة حسب الاستجابة السريرية ومستوى الضغط
ارتفاع الضغط داخل العين
1 إلى 2 غرام لكل كغ من وزن الجسم
تُعطى وريدياً
على مدى 30 إلى 60 دقيقة
الوقاية من الفشل الكلوي الحاد
0.25 غرام لكل كغ
تُعطى وريدياً
مرة واحدة أو حسب البروتوكول العلاجي
في الأطفال
تُحسب الجرعة حسب الوزن
بنفس النطاقات العلاجية
مع مراقبة دقيقة للسوائل والشوارد
في كبار السن
يُستخدم بحذر
مع مراقبة وظائف القلب والكلى
في القصور الكلوي
يُمنع استخدامه في انقطاع البول
يُستخدم بحذر شديد في القصور الكلوي مع مراقبة الاستجابة
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يجب استخدام مرشح عند التسريب
قد يتبلور المحلول في درجات حرارة منخفضة ويجب تدفئته قبل الاستخدام
تُراقب أسمولية البلازما والشوارد بدقة
لا يُعطى بسرعة مفرطة
مدة العلاج
قصيرة الأمد غالبًا
حسب الحالة السريرية والاستجابة
طريقة الإعطاء
تسريب وريدي فقط
طريقة الاستعمال
يُعطى عبر خط وريدي
لا يُخلط مع أدوية غير متوافقة
يُراقب إدرار البول والضغط والوعي أثناء العلاج
موانع الاستعمال
انقطاع البول
قصور القلب الاحتقاني غير المسيطر عليه
الوذمة الرئوية
نزف داخل القحف غير المرتبط بالجراحة
جفاف شديد
فرط أسمولية البلازما
تحذيرات مهمة
قد يسبب زيادة حجم الدم
قد يؤدي إلى وذمة رئوية
اختلال الشوارد خصوصًا الصوديوم والبوتاسيوم
خطر الجفاف بعد الطور الأول من التوسع الحجمي
الاحتياطات
أمراض القلب
القصور الكلوي
الجفاف
اضطرابات الشوارد
المرضى المسنون
الآثار الجانبية
شائعة
صداع
غثيان
قيء
زيادة إدرار البول
أقل شيوعًا
اضطراب الشوارد
انخفاض ضغط الدم
عطش شديد
نادرة وخطيرة
وذمة رئوية
فشل قلبي
اختلاجات
قصور كلوي حاد
التداخلات الدوائية
قد يزيد خطر السمية الكلوية مع أدوية مؤذية للكلى
الحذر مع مدرات البول الأخرى
قد يؤثر على توازن الشوارد عند المشاركة مع أدوية مشابهة
الحركية الدوائية
يُعطى وريدياً
لا يُستقلب
يُطرح بشكل أساسي عن طريق الكلى
يعتمد تأثيره على سلامة الوظيفة الكلوية
الاستخدام أثناء الحمل
يُستخدم بحذر
عند الضرورة وتحت إشراف طبي
الاستخدام أثناء الرضاعة
تتوفر بيانات محدودة
يُستخدم بحذر
الاستخدام عند الأطفال
مسموح
مع حساب الجرعة بدقة ومراقبة لصيقة
الجرعة الزائدة
قد تسبب فرط حجم الدم
اضطرابات شديدة في الشوارد
وذمة رئوية
العلاج داعم مع إيقاف الدواء وتصحيح السوائل والشوارد
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
يُحمى من البرودة الشديدة التي قد تسبب تبلور المحلول
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات خاصة
دواء إسعافي مهم في حالات ارتفاع الضغط داخل القحف
يتطلب مراقبة دقيقة أثناء الاستخدام
الاختيار الصحيح للمريض هو العامل الأهم لسلامة العلاج
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق