الاسم التجاري
ميرالاكس
MiraLAX
موفيكول
Movicol
فوراكس
Forlax
الاسم العلمي
ماكروغول 3350
Macrogol 3350
ويُعرف أيضًا باسم
بولي إيثيلين غلايكول 3350
Polyethylene glycol 3350
الأشكال الدوائية
مسحوق فموي يذاب في الماء
أكياس أو عبوات جرعات
قد يتوفر
مع شوارد
أو بدون شوارد
حسب المنتج
التركيز / العيارات المتوفرة
تختلف حسب الشركة والبلد
أشكال بدون شوارد
غالبًا جرعة 17 غرام من المسحوق لكل جرعة يومية
أشكال مع شوارد
غالبًا أكياس بجرعة ثابتة تحتوي ماكروغول مع أملاح لتعويض الشوارد
التصنيف الدوائي
ملين أسموزي
منظّم لحركة الأمعاء
آلية العمل
يسحب الماء إلى تجويف القولون بآلية أسموزية
يزيد محتوى الماء في البراز
يُلين البراز ويسهل مروره
يساعد على تحسين عدد مرات التبرز وتقليل الشد أثناء الإخراج
لا يُعد منبهًا مباشرًا للأمعاء لذلك يكون تأثيره ألطف عادة من الملينات المنبهة
دواعي الاستعمال
الإمساك العرضي أو المزمن
صعوبة التبرز بسبب قساوة البراز
انحشار برازي في حالات مختارة وبإشراف طبي
قد يُستخدم ضمن برامج علاج الإمساك لدى الأطفال حسب تقييم الطبيب
الجرعة بالتفصيل
الإمساك لدى البالغين
أشكال بدون شوارد
17 غرام فمويًا
مرة واحدة يوميًا
تُذاب في 120 إلى 240 مل ماء أو سائل مناسب
يمكن تعديل الجرعة حسب الاستجابة
قد تُخفض إلى نصف الجرعة أو تؤخذ يومًا بعد يوم إذا حدث إسهال
أشكال مع شوارد
كيس واحد
مرة إلى ثلاث مرات يوميًا
تُذاب كل جرعة في كمية الماء المحددة على العبوة
يُضبط عدد الأكياس حسب شدة الإمساك والاستجابة
الإمساك لدى الأطفال
الجرعة تُحدد حسب العمر والوزن ونوع المنتج
وغالبًا تُستخدم أنظمة جرعات تدريجية
يبدأ الطبيب بجرعة منخفضة ثم تُعدل كل عدة أيام حتى الوصول إلى براز لين ومنتظم
الانحشار البرازي
يُعالج عادة بجرعات أعلى من المعتاد
وغالبًا يُستخدم الشكل الذي يحتوي شوارد
تُعطى الجرعات على مدار ساعات خلال اليوم
لمدة قد تمتد إلى ثلاثة أيام
ويجب أن يتم ذلك بإشراف طبي خاصة لدى كبار السن أو مرضى القلب والكلى
في كبار السن
لا يحتاج غالبًا إلى تعديل جرعة خاص
لكن يُفضّل البدء بجرعة أقل وزيادتها تدريجيًا
مع الانتباه للجفاف عند حدوث إسهال
في القصور الكلوي أو القلبي
الأشكال بدون شوارد غالبًا لا تحتاج تعديل جرعة محدد
الأشكال مع شوارد تُستخدم بحذر
وقد يلزم تقييم طبي أدق لتوازن السوائل والشوارد
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يبدأ المفعول عادة خلال 24 إلى 72 ساعة في الإمساك
الهدف هو براز لين دون إسهال
زيادة الجرعة بسرعة قد تسبب إسهالًا وتقلصات
شرب سوائل كافية يزيد الفعالية ويقلل الصداع والدوخة المرتبطة بالجفاف
مدة العلاج
قصيرة في الإمساك العرضي
وقد تكون طويلة في الإمساك المزمن حسب خطة الطبيب
عند الحاجة لأكثر من أسبوعين بشكل مستمر يُفضّل تقييم السبب
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم
طريقة الاستعمال
يُذاب المسحوق كاملًا في الماء أو السائل الموصى به
يُشرب بعد الذوبان مباشرة
لا يُؤخذ على شكل مسحوق جاف
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه
موانع الاستعمال
فرط حساسية معروفة للماكروغول
انسداد أو انثقاب معوي
علوص شللي
ألم بطني شديد غير مفسر
التهاب أمعاء شديد أو توسع قولون سمي في حالات مختارة بحسب تقييم الطبيب
تحذيرات مهمة
يُوقف الدواء ويُراجع الطبيب عند حدوث ألم بطني شديد أو قيء متكرر أو انتفاخ شديد
الإسهال الشديد قد يسبب جفافًا واضطراب شوارد
الانحشار البرازي يحتاج تقييمًا سريريًا قبل العلاج بجرعات عالية
الاحتياطات
مرضى قصور القلب أو أمراض الكلى خاصة مع الأشكال المحتوية على شوارد
المرضى المعرضون للجفاف
كبار السن
مرضى اضطرابات البلع لتجنب الاستنشاق عند الشرب بسرعة
الآثار الجانبية
شائعة
انتفاخ
غازات
غثيان
مغص خفيف
إسهال
أقل شيوعًا
قيء
صداع
تهيج حول الشرج بسبب تكرر التبرز
نادرة وخطيرة
تحسس شديد
اضطراب شوارد واضح نتيجة إسهال شديد أو استخدام جرعات كبيرة
تفاقم انتفاخ شديد عند وجود انسداد غير مشخص
التداخلات الدوائية
قد يقلل امتصاص بعض الأدوية إذا أُخذت في نفس الوقت
يُفضّل الفصل ساعتين على الأقل بينه وبين الأدوية الفموية المهمة
الإسهال قد يقلل فعالية حبوب منع الحمل الفموية عند حدوثه بشدة
الحركية الدوائية
تأثيره موضعي داخل الأمعاء
امتصاصه الجهازي محدود جدًا
يُطرح مع البراز بشكل أساسي
الاستخدام أثناء الحمل
يُعد خيارًا مناسبًا عادة عند الحاجة
ويُفضّل استخدام أقل جرعة فعالة
الاستخدام أثناء الرضاعة
يُعد مناسبًا عادة
ولا يُتوقع تأثير يُذكر على الرضيع عند الجرعات المعتادة
الاستخدام عند الأطفال
يُستخدم شائعًا تحت إشراف طبي
مع ضبط الجرعة تدريجيًا حسب الاستجابة
الجرعة الزائدة
قد تسبب إسهالًا شديدًا وجفافًا
العلاج بإيقاف الدواء مؤقتًا
تعويض السوائل
وتقييم الشوارد إذا كانت الأعراض شديدة
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات خاصة
يفضل دمجه مع تعديل نمط الحياة
زيادة السوائل
زيادة الألياف تدريجيًا
الحركة اليومية
عدم تأجيل الرغبة في التبرز
إذا كان الإمساك جديدًا ومفاجئًا أو ترافق مع نقص وزن أو دم بالبراز يجب تقييم طبي قبل الاستمرار على الملينات
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق