الاسم التجاري
غامانيل
Gamanil
الاسم العلمي
لوفيبرامين
Lofepramine
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
التركيز / العيارات المتوفرة
70 ملغ
التصنيف الدوائي
مضاد اكتئاب
من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
آلية العمل
يثبط إعادة قبط النورأدرينالين والسيروتونين في الجهاز العصبي المركزي
يزيد توفر النواقل العصبية في المشابك العصبية
يحسّن المزاج
يخفف أعراض الاكتئاب
يُعد من ثلاثيات الحلقات ذات التحمل الأفضل نسبيًا
ويُستقلب جزئيًا إلى ديسيبرامين الفعّال
دواعي الاستعمال
الاكتئاب بدرجاته المختلفة
الاكتئاب المصحوب بالقلق
اضطرابات المزاج التي تستجيب لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
الجرعة بالتفصيل
الجرعة الابتدائية للبالغين
70 ملغ
مرة واحدة يوميًا
الجرعة العلاجية المعتادة
140 إلى 210 ملغ يوميًا
تُقسّم على جرعتين أو ثلاث جرعات
الجرعة القصوى
210 ملغ يوميًا
تعديل الجرعة
تُزاد الجرعة تدريجيًا
حسب الاستجابة والتحمل
يُفضّل استخدام أقل جرعة فعالة
في كبار السن
الجرعة الابتدائية
35 إلى 70 ملغ يوميًا
مع زيادة حذرة
في القصور الكبدي
يُستخدم بحذر
وقد يلزم خفض الجرعة
في القصور الكلوي
يُستخدم بحذر
ولا توجد توصيات تعديل جرعة دقيقة
ملاحظات مهمة حول الجرعة
قد يستغرق التحسن 2 إلى 4 أسابيع
عدم إيقاف الدواء فجأة
الإيقاف التدريجي يقلل أعراض الانسحاب
مدة العلاج
متوسطة إلى طويلة الأمد
حسب شدة الاكتئاب
وغالبًا يستمر عدة أشهر بعد تحسن الأعراض
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم
طريقة الاستعمال
تُبلع الأقراص مع الماء
يمكن تناولها مع الطعام أو بدونه
موانع الاستعمال
فرط حساسية معروفة للوفيبرامين
احتشاء عضلة القلب الحديث
اضطرابات نظم القلب الشديدة
الاستخدام المتزامن مع مثبطات MAO
أو خلال 14 يومًا من إيقافها
تحذيرات مهمة
قد يزيد خطر الأفكار الانتحارية في بداية العلاج
خصوصًا لدى الشباب
قد يؤثر على نظم القلب
الجرعات الزائدة خطيرة وقد تكون مميتة
الاحتياطات
أمراض القلب
الصرع
الزرق مغلق الزاوية
تضخم البروستاتا
كبار السن
الآثار الجانبية
شائعة
جفاف الفم
إمساك
دوار
نعاس
تعرق
أقل شيوعًا
تشوش الرؤية
احتباس بول
انخفاض ضغط انتصابي
زيادة وزن
نادرة وخطيرة
اضطرابات نظم القلب
اختلاجات
تفاعلات تحسسية شديدة
التداخلات الدوائية
مثبطات MAO
الأدوية المؤثرة على نظم القلب
الكحول
المهدئات
بعض أدوية الضغط
الحركية الدوائية
امتصاص فموي جيد
استقلاب كبدي
يتحول جزئيًا إلى ديسيبرامين
إطراح كلوي
الاستخدام أثناء الحمل
يُستخدم بحذر
وعند الضرورة فقط
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به
قد يُفرز في حليب الأم
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد بشكل روتيني
الجرعة الزائدة
قد تسبب اضطرابات نظم قلبية خطيرة
اختلاجات
غيبوبة
العلاج إسعافي داعم في المستشفى
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات خاصة
أقل إحداثًا للآثار المضادة للكولين مقارنة ببعض ثلاثيات الحلقات
يتطلب متابعة قلبية خاصة عند المرضى المعرضين للخطر
الالتزام بالعلاج والمتابعة الطبية ضروريان لتحقيق أفضل نتائج علاجية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق