الاسم التجاري
داونوكسوم
DaunoXome
الاسم العلمي
داونوروبيسين ليبوسومي
Liposomal Daunorubicin
الأشكال الدوائية
معلق للحقن الوريدي
قوارير للاستخدام الوريدي فقط
التركيز / العيارات المتوفرة
2 ملغ لكل مل
قد تختلف أحجام القوارير حسب الشركة
التصنيف الدوائي
مضاد أورام
أنثراسيكلين
دواء كيميائي مضاد للتكاثر الخلوي
آلية العمل
يثبط إنزيم توبويزوميراز الثاني
يتداخل مع تصنيع الحمض النووي والحمض النووي الريبي
يؤدي إلى تثبيط انقسام الخلايا السرطانية
الصيغة الليبوسومية تسمح بتوزيع دوائي أفضل داخل الورم
وتقلل السمية القلبية مقارنة بالداونوروبيسين التقليدي
دواعي الاستعمال
ساركومة كابوزي المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية
بعض الأورام الدموية أو الحالات الخاصة حسب التقييم المتخصص
عند الحاجة لتقليل السمية القلبية مقارنة بالصيغ التقليدية
الجرعة بالتفصيل
الجرعة الشائعة في ساركومة كابوزي
40 ملغ لكل متر مربع من مساحة سطح الجسم
عن طريق التسريب الوريدي
مرة واحدة كل أسبوعين
تعديل الجرعة
قد تُخفض الجرعة أو تُؤجل
في حال حدوث كبت نقي العظم الشديد
أو سمية غير دموية مهمة
في كبار السن
لا يوجد تعديل جرعة روتيني
مع مراقبة دقيقة للسمية الدموية والقلبية
في القصور الكبدي
قد يلزم تعديل الجرعة
حسب مستوى البيليروبين ووظائف الكبد
في القصور الكلوي
لا توجد توصيات تعديل جرعة واضحة
لكن تُجرى المراقبة السريرية والمخبرية
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يُعطى حصريًا عن طريق التسريب الوريدي
لا يُعطى حقنًا عضليًا أو تحت الجلد
تُراقب صورة الدم بشكل دوري
يجب تقييم الوظيفة القلبية قبل وأثناء العلاج
مدة العلاج
تُحدد حسب الاستجابة السريرية
وتحمل المريض للعلاج
وقد تستمر عدة دورات علاجية
طريقة الإعطاء
تسريب وريدي
طريقة الاستعمال
يُحضّر ويُعطى في مراكز متخصصة
تحت إشراف طبي مختص بالأورام
مع الالتزام بإجراءات السلامة الخاصة بالعلاج الكيميائي
موانع الاستعمال
فرط حساسية للداونوروبيسين أو للأنثراسيكلينات
كبت نقي العظم الشديد غير المعالج
قصور قلبي شديد أو اعتلال عضلة قلبية متقدم
الإنتانات الشديدة غير المضبوطة
تحذيرات مهمة
خطر كبت نقي العظم
خطر السمية القلبية التراكمية
مراقبة وظائف القلب ضرورية
قد يسبب تفاعلات تسريب وريدية
الاحتياطات
مرضى أمراض القلب
مرضى القصور الكبدي
المرضى الذين تلقوا أنثراسيكلينات سابقًا
المرضى المصابون بإنتانات مزمنة أو نقص مناعة
الآثار الجانبية
شائعة
نقص الكريات البيض
فقر الدم
غثيان
إقياء
تعب
أقل شيوعًا
تساقط الشعر
إسهال
تفاعلات موضعية في موقع التسريب
نادرة
سمية قلبية
تفاعلات تحسسية شديدة
اضطرابات كبدية
التداخلات الدوائية
الأدوية الأخرى السامة لنقي العظم تزيد خطر الكبت الدموي
الأدوية السامة للقلب قد تزيد خطر السمية القلبية
يجب مراجعة الخطة الدوائية كاملة قبل البدء بالعلاج
الحركية الدوائية
التغليف الليبوسومي يطيل زمن الدوران في الدم
يوفر تركيزًا أعلى داخل النسج الورمية
استقلاب كبدي
طرح صفراوي بشكل رئيسي
الاستخدام أثناء الحمل
ممنوع
قد يسبب تشوهات جنينية شديدة
الاستخدام أثناء الرضاعة
ممنوع
يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية
الاستخدام عند الأطفال
يُستخدم فقط في حالات محددة جدًا
وتحت إشراف متخصص في أورام الأطفال
الجرعة الزائدة
قد تؤدي إلى كبت نقي العظم الشديد
سمية قلبية
اضطرابات هضمية شديدة
تتطلب رعاية طبية متخصصة وفورية
التخزين
يحفظ في الثلاجة
محميًا من الضوء
وفق تعليمات الشركة المصنعة
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات خاصة
الصيغة الليبوسومية تهدف إلى تحسين الأمان القلبي
المتابعة الدموية والقلبية المنتظمة جزء أساسي من العلاج
يُستخدم فقط ضمن بروتوكولات علاجية متخصصة في الأورام
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق