الاسم التجاري
إملا
EMLA
الاسم العلمي
ليدوكائين
Lidocaine
بريلوكائين
Prilocaine
الأشكال الدوائية
كريم موضعي
لصقات تخدير موضعي في بعض المستحضرات
التركيز / العيارات المتوفرة
ليدوكائين 2.5 بالمئة
بريلوكائين 2.5 بالمئة
إجمالي التركيز 5 بالمئة
التصنيف الدوائي
مخدرات موضعية
مشتقات الأميدات
مسكنات موضعية للألم
آلية العمل
يثبط ليدوكائين وبريلوكائين قنوات الصوديوم في الأعصاب الطرفية
يمنعان انتقال الإشارات العصبية الحسية
يؤدي ذلك إلى فقدان مؤقت للإحساس بالألم في منطقة التطبيق
الاشتراك بين المادتين يحقق تخديرًا فعالًا مع تقليل السمية الموضعية
دواعي الاستعمال
التخدير الموضعي قبل الوخز بالإبر
سحب الدم
القثاطر الوريدية
الإجراءات الجلدية السطحية
الليزر الجلدي
الإجراءات التجميلية البسيطة
التخدير الموضعي للأغشية المخاطية في حالات محددة
الجرعة بالتفصيل
في البالغين
تُوضع طبقة سميكة من الكريم على الجلد السليم
بكمية تقريبية 1 إلى 2 غرام لكل 10 سم مربع
تُغطى المنطقة بضماد محكم
وتُترك لمدة 30 إلى 60 دقيقة قبل الإجراء
في الإجراءات الأعمق
قد تمتد مدة التطبيق حتى 60 إلى 120 دقيقة حسب الحاجة الطبية
في الأطفال
تُحدد الجرعة حسب العمر والوزن ومساحة الجلد
وتكون أقل من جرعات البالغين
ويجب الالتزام الصارم بالتعليمات الطبية
في كبار السن
لا يحتاج عادة إلى تعديل خاص
مع استخدام أقل كمية فعالة
ملاحظات مهمة حول الجرعة
زيادة الكمية أو مدة التلامس لا تزيد الفعالية بشكل آمن
ولا يُعاد التطبيق على نفس المنطقة خلال فترة قصيرة دون استشارة طبية
مدة العلاج
استعمال قصير الأمد
قبل الإجراء فقط
طريقة الإعطاء
عن طريق الجلد
طريقة الاستعمال
تنظيف وتجفيف الجلد قبل التطبيق
وضع الكريم دون فرك
تغطية المنطقة بضماد محكم إذا أوصى الطبيب بذلك
إزالة الكريم بالكامل قبل بدء الإجراء
غسل اليدين بعد الاستعمال
تجنب ملامسة العينين والفم
موانع الاستعمال
فرط حساسية لليدوكائين أو البريلوكائين
فرط حساسية لمخدرات موضعية من نوع الأميدات
الميتهيموغلوبينية الخلقية أو المكتسبة
الجلد المتشقق أو المصاب بحروق أو التهابات شديدة
تحذيرات مهمة
خطر حدوث ميتهيموغلوبينية خصوصًا عند الرضع
الاستخدام المفرط قد يؤدي إلى سمية جهازية
يُمنع وضعه على مساحات واسعة دون إشراف طبي
الاحتياطات
الأطفال الصغار
مرضى فقر الدم
مرضى نقص إنزيم G6PD
مرضى أمراض الكبد
الاستخدام المتزامن مع أدوية قد تسبب ميتهيموغلوبينية
الآثار الجانبية
شائعة
خدر موضعي
احمرار
شحوب مؤقت في الجلد
إحساس بالحرقة أو الوخز
أقل شيوعًا
وذمة موضعية
حكة
طفح جلدي
نادرة
ميتهيموغلوبينية
دوار
تشنجات
اضطرابات نظم القلب
تفاعلات تحسسية شديدة
التداخلات الدوائية
الأدوية المسببة للميتهيموغلوبينية قد تزيد الخطر
مخدرات موضعية أخرى قد تزيد خطر السمية عند الاستخدام المتزامن
الحركية الدوائية
تأثير موضعي أساسي
قد يحدث امتصاص جهازي محدود
يزداد الامتصاص عند الاستخدام على مساحات كبيرة أو جلد متأذٍ
الاستخدام أثناء الحمل
يُعد آمنًا نسبيًا عند الاستخدام الموضعي المحدود
ويُستخدم عند الحاجة فقط
الاستخدام أثناء الرضاعة
آمن عادة عند الاستخدام الموضعي المحدود
الاستخدام عند الأطفال
مصرح به بجرعات محددة حسب العمر والوزن
ويجب الالتزام الدقيق بالتعليمات الطبية
الجرعة الزائدة
قد تسبب سمية عصبية أو قلبية
وقد تؤدي إلى ميتهيموغلوبينية
تتطلب تدخلاً طبيًا عاجلًا
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الحرارة
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات خاصة
يُعد من أكثر المخدرات الموضعية أمانًا عند الالتزام بالجرعات
فعال جدًا في تقليل ألم الإجراءات البسيطة
الالتزام بالتعليمات يقلل بشكل كبير من خطر الآثار الجانبية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق