الاسم التجاري
Arava
الاسم العلمي
ليفلو نوميد
Leflunomide
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
التركيز / العيارات المتوفرة
أقراص 10 ملغ
أقراص 20 ملغ
التصنيف الدوائي
دواء معدل لسير المرض
مثبط مناعي
مضاد روماتيزمي
آلية العمل
يثبط إنزيم dihydroorotate dehydrogenase
يقلل تصنيع البيريميدينات داخل الخلايا
يحد من تكاثر الخلايا اللمفاوية T و B
يؤدي إلى تثبيط الاستجابة المناعية والالتهابية
دواعي الاستعمال
التهاب المفاصل الروماتويدي النشط
التهاب المفاصل الصدفي النشط
تقليل تقدم التلف المفصلي وتحسين الوظيفة
الجرعة بالتفصيل
الجرعة الابتدائية للبالغين
يمكن إعطاء جرعة تحميل 100 ملغ يوميًا لمدة 3 أيام
ثم الانتقال إلى الجرعة المحافظة
الجرعة المحافظة المعتادة
20 ملغ مرة واحدة يوميًا
في حال عدم التحمل
يمكن خفض الجرعة إلى 10 ملغ مرة واحدة يوميًا
في كبار السن
لا يحتاج عادة لتعديل خاص
مع مراقبة التحمل والآثار الجانبية
في القصور الكبدي
مضاد استطباب
لا يُستخدم عند وجود مرض كبدي فعّال أو ارتفاع شديد في إنزيمات الكبد
في القصور الكلوي
يُستخدم بحذر
مع مراقبة الحالة السريرية
ملاحظات مهمة حول الجرعة
بداية التأثير قد تستغرق عدة أسابيع
قد يستغرق الوصول للتأثير الأقصى عدة أشهر
نصف العمر طويل بسبب المستقلب الفعّال
مدة العلاج
علاج طويل الأمد
يستمر حسب الاستجابة والتحمل والتقييم الطبي الدوري
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم
طريقة الاستعمال
يُؤخذ مرة واحدة يوميًا
يمكن تناوله مع أو بدون طعام
الالتزام بتوقيت ثابت يوميًا مفضل
موانع الاستعمال
الحمل
الإرضاع
مرض كبدي فعّال
فرط حساسية للدواء
نقص مناعة شديد
تحذيرات مهمة
تشوهات جنينية شديدة ويُمنع الحمل منعًا باتًا
سمية كبدية قد تكون خطيرة
تثبيط نقي العظم
إنتانات خطيرة
يجب إجراء التخلص الدوائي عند التخطيط للحمل أو حدوث سمية شديدة
الاحتياطات
مرضى الكبد
مرضى الإنتانات المزمنة
مرضى فقر الدم أو نقص الكريات
مرضى ارتفاع ضغط الدم
الآثار الجانبية
شائعة
إسهال
غثيان
ارتفاع إنزيمات الكبد
صداع
تساقط شعر
أقل شيوعًا
ارتفاع ضغط الدم
طفح جلدي
تعب
نادرة
فشل كبدي
تثبيط نقي العظم
إنتانات شديدة
اعتلال عصبي محيطي
التداخلات الدوائية
الميثوتريكسات يزيد خطر السمية الكبدية
الأدوية السامة للكبد تزيد المخاطر
اللقاحات الحية تُستخدم بحذر
الحركية الدوائية
امتصاص فموي جيد
يتحول إلى مستقلب فعّال طويل العمر
ارتباط مرتفع ببروتينات البلازما
إطراح صفراوي ومعوي
دوران معوي كبدي يطيل نصف العمر
الاستخدام أثناء الحمل
ممنوع
يجب تطبيق برنامج منع حمل صارم
إجراء التخلص الدوائي قبل الحمل المخطط له
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد عادة
الجرعة الزائدة
قد تسبب سمية كبدية أو دموية
يُجرى التخلص الدوائي لتسريع طرح الدواء
العلاج داعم مع مراقبة مخبرية
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة والضوء
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات خاصة
التخلص الدوائي ضروري قبل الحمل أو عند السمية
المراقبة المنتظمة لإنزيمات الكبد وتعداد الدم أساسية
يُعد خيارًا فعالًا كبديل أو مكمّل للميثوتريكسات في بعض المرضى
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق