الاسم التجاري
Tykerb
Tyverb
الاسم العلمي
لاباتينيب
Lapatinib
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
التركيز / العيارات المتوفرة
أقراص 250 ملغ
التصنيف الدوائي
علاج موجّه مضاد للسرطان
مثبط كيناز ثنائي الهدف HER2 و EGFR
آلية العمل
يثبط مستقبل HER2 ومستقبل EGFR داخل الخلية
يمنع فسفرة التيروزين كيناز وإشارات النمو
يقلل تكاثر الخلايا الورمية المعتمدة على HER2
يساهم في إبطاء نمو الورم وتقليل الانتشار
دواعي الاستعمال
سرطان الثدي الإيجابي لـ HER2 المتقدم أو النقيلي
بالاشتراك مع كابيسيتابين بعد فشل علاجات سابقة
بالاشتراك مع ليتروزول في بعض حالات سرطان الثدي الإيجابي لـ HER2 والهرموني لدى ما بعد سن الإياس
قد يستخدم في بروتوكولات محددة حسب الخطة العلاجية
الجرعة بالتفصيل
الجرعة للبالغين مع كابيسيتابين
1250 ملغ مرة واحدة يوميًا
تؤخذ يوميًا بشكل مستمر
يعطى كابيسيتابين وفق بروتوكوله المعتاد
الجرعة للبالغين مع ليتروزول
1500 ملغ مرة واحدة يوميًا
تؤخذ يوميًا بشكل مستمر
يعطى ليتروزول وفق بروتوكوله المعتاد
تعديل الجرعة عند السمية
قد يلزم إيقاف الدواء مؤقتًا عند السمية المتوسطة إلى الشديدة
ثم استئنافه بجرعة أقل حسب التحمل
يوقف نهائيًا عند سمية قلبية مهمة أو سمية كبدية شديدة أو تفاعل جلدي شديد
في القصور الكبدي
يلزم خفض الجرعة في القصور المتوسط إلى الشديد
تكون البداية عادة بجرعة أقل من المعتاد
مع متابعة وظائف الكبد بشكل متكرر
في القصور الكلوي
لا يحتاج عادة لتعديل في القصور الخفيف إلى المتوسط
الحذر في القصور الشديد لندرة البيانات
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يؤخذ على معدة فارغة
قبل الطعام بساعة أو بعده بساعتين
يؤخذ في نفس الوقت يوميًا
تبتلع الأقراص كاملة ولا تسحق
إذا تم نسيان جرعة لا تؤخذ جرعة مضاعفة
مدة العلاج
يستمر طالما توجد فائدة سريرية
وما دامت السمية محتملة
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم
طريقة الاستعمال
مرة واحدة يوميًا
الالتزام بالصيام حول الجرعة مهم لثبات الامتصاص
في حال حدوث تقيؤ بعد الجرعة لا تعاد الجرعة
تؤخذ الجرعة التالية في موعدها
موانع الاستعمال
فرط حساسية للدواء أو لأي من مكوناته
تحذيرات مهمة
قد يسبب سمية كبدية وقد تكون شديدة
قد يسبب انخفاض الكسر القذفي وخلل وظيفة القلب
قد يطيل فترة QT ويزيد اضطراب النظم
قد يسبب إسهالًا شديدًا وتجفافًا
قد يسبب سمية رئوية نادرة مثل التهاب رئة خلالي
تستلزم مراقبة وظائف الكبد ووظيفة القلب وتخطيط القلب حسب الحالة
الاحتياطات
مرضى أمراض الكبد
المرضى ذوو عوامل خطورة قلبية
مرضى اضطرابات الشوارد
المرضى على أدوية قد تطيل QT أو تؤثر على CYP3A4
الآثار الجانبية
شائعة
إسهال
غثيان
إقياء
طفح جلدي
تعب
أقل شيوعًا
ارتفاع إنزيمات الكبد
متلازمة اليد والقدم عند المشاركة مع كابيسيتابين
التهاب فم
نقص شهية
نادرة
سمية كبدية شديدة
قصور قلب أو انخفاض ملحوظ بالكسر القذفي
اضطرابات نظم خطيرة وإطالة QT
تفاعلات جلدية شديدة
سمية رئوية خلالية
التداخلات الدوائية
مثبطات CYP3A4 قد ترفع تركيز الدواء وتزيد السمية
محرضات CYP3A4 قد تقلل الفعالية
الأدوية التي تطيل QT قد تزيد خطر اضطراب النظم
مضادات الحموضة ومثبطات مضخة البروتون قد تؤثر على الامتصاص
يفضل تجنب الجريب فروت
الحركية الدوائية
امتصاص فموي يتأثر بالطعام
استقلاب كبدي بشكل رئيسي عبر CYP3A4
ارتباط عال ببروتينات البلازما
إطراح غالبًا عبر البراز
الاستخدام أثناء الحمل
ممنوع
قد يسبب أذى جنيني
يلزم منع حمل فعال أثناء العلاج ولمدة بعد الإيقاف حسب الخطة العلاجية
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به
الاستخدام عند الأطفال
غير مستخدم روتينيًا
الاستخدام محدود ضمن بروتوكولات بحثية
الجرعة الزائدة
قد تزيد شدة الإسهال والطفح والسمية القلبية أو الكبدية
العلاج داعم
مع مراقبة القلب والشوارد ووظائف الكبد
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة والضوء
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات خاصة
اختيار المرضى يعتمد على إيجابية HER2
الإسهال من أكثر الأسباب شيوعًا لتعديل الجرعة
المراقبة المبكرة للسمية الكبدية والقلبية تقلل المضاعفات
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق