علاج ثلاثي لجرثومة المعدة
الاسم العلمي
لانسوبرازول
Lansoprazole
أموكسيسيلين
Amoxicillin
كلاريثروميسين
Clarithromycin
الأشكال الدوائية
كبسولات فموية
أقراص فموية
التركيز / العيارات المتوفرة
لانسوبرازول كبسولات 15 ملغ
لانسوبرازول كبسولات 30 ملغ
أموكسيسيلين أقراص أو كبسولات 500 ملغ
أموكسيسيلين أقراص أو كبسولات 1000 ملغ
كلاريثروميسين أقراص 250 ملغ
كلاريثروميسين أقراص 500 ملغ
التصنيف الدوائي
مثبط مضخة البروتون
مضاد حيوي من عائلة البنسلين
مضاد حيوي من عائلة الماكرولايد
آلية العمل
لانسوبرازول يثبط مضخة البروتون في المعدة
يقلل إفراز الحمض المعدي
يحسن فعالية المضادات الحيوية
أموكسيسيلين يثبط بناء جدار الخلية الجرثومية
كلاريثروميسين يثبط تصنيع البروتين الجرثومي
التآزر بين الأدوية يؤدي إلى استئصال الجرثومة
دواعي الاستعمال
استئصال جرثومة المعدة هيليكوباكتر بيلوري
القرحة الهضمية المرتبطة بالجرثومة
التهاب المعدة المزمن المرتبط بالجرثومة
الجرعة بالتفصيل
الجرعة للبالغين
لانسوبرازول 30 ملغ مرتين يوميًا
أموكسيسيلين 1000 ملغ مرتين يوميًا
كلاريثروميسين 500 ملغ مرتين يوميًا
مدة العلاج
14 يومًا
تعديل الجرعة عند السمية
إيقاف الدواء المسبب عند حدوث تحسس شديد
تعديل الجرعات حسب شدة الأعراض الهضمية
إيقاف العلاج عند حدوث اضطراب كبدي مهم
في القصور الكبدي
الحذر مع كلاريثروميسين
يمنع في القصور الكبدي الشديد
في القصور الكلوي
تعديل جرعة أموكسيسيلين في القصور الشديد
لا يلزم تعديل عادة للانسوبرازول
الحذر مع كلاريثروميسين في القصور الشديد
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يلتزم بالجرعات كاملة دون انقطاع
يفضل تناول لانسوبرازول قبل الطعام
تناول المضادات الحيوية في أوقات ثابتة
عدم إيقاف العلاج مبكرًا حتى لو تحسنت الأعراض
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم
طريقة الاستعمال
مرتين يوميًا صباحًا ومساءً
يفضل الفصل الزمني المناسب بين الجرعات
في حال نسيان جرعة تؤخذ عند التذكر ما لم يحن موعد التالية
موانع الاستعمال
تحسس للبنسلين أو الماكرولايدات
تحسس للانسوبرازول أو مشتقات البنزاميدازول
تحذيرات مهمة
قد يسبب اضطرابات هضمية
قد يسبب إسهالًا مرتبطًا بالمضادات الحيوية
قد يسبب إطالة فترة QT مع كلاريثروميسين
خطر التداخلات الدوائية مع كلاريثروميسين
الاحتياطات
مرضى أمراض الكبد
مرضى اضطرابات النظم القلبي
المرضى على أدوية قد تطيل QT
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان
إسهال
ألم بطني
تغير المذاق
صداع
أقل شيوعًا
طفح جلدي
ارتفاع إنزيمات الكبد
قياء
نادرة
تفاعلات تحسسية شديدة
التهاب قولون غشائي كاذب
اضطرابات نظم قلبية
التداخلات الدوائية
كلاريثروميسين مثبط قوي للأنزيمات الكبدية
قد يزيد تراكيز العديد من الأدوية
الحذر مع أدوية القلب والمهدئات
مضادات الحموضة قد تؤثر على امتصاص لانسوبرازول
الحركية الدوائية
لانسوبرازول يستقلب كبديًا
أموكسيسيلين يطرح كلويًا
كلاريثروميسين يستقلب كبديًا ويطرح جزئيًا كلويًا
الاستخدام أثناء الحمل
يستخدم فقط عند الضرورة
يفضل تجنب كلاريثروميسين إن أمكن
الاستخدام أثناء الرضاعة
يمر الدواء في حليب الأم
يستخدم بحذر
الاستخدام عند الأطفال
تستخدم بروتوكولات خاصة حسب العمر والوزن
الجرعة الزائدة
قد تزيد شدة الأعراض الهضمية
العلاج داعم
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة والضوء
ملاحظات خاصة
تراجع فعالية هذا النظام في المناطق ذات مقاومة مرتفعة للكلاريثروميسين
قد يفضل نظام بديل في بعض الحالات
التأكد من الالتزام الكامل ضروري لنجاح الاستئصال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق