الاسم التجاري
Kantrex
الاسم العلمي
كاناميسين
الأشكال الدوائية
محلول للحقن العضلي.
محلول للحقن الوريدي.
التركيز / العيارات المتوفرة
محلول للحقن بتركيز 500 ملغ لكل 2 مل.
قد تتوفر تراكيز أخرى حسب الشركة المصنعة.
التصنيف الدوائي
مضاد حيوي من مجموعة الأمينوغليكوزيدات.
آلية العمل
يرتبط بالوحدة 30S من الريبوسوم الجرثومي.
يثبط تصنيع البروتين داخل الخلية الجرثومية.
يؤدي إلى قتل الجراثيم الحساسة له بآلية قاتلة للبكتيريا.
فعاليته تعتمد على التركيز ويظهر تأثيرًا بعد الجرعة.
دواعي الاستعمال
الإنتانات الجرثومية الشديدة الناتجة عن جراثيم سالبة الغرام الحساسة.
الإنتانات الجهازية الشديدة عندما لا تتوفر بدائل أقل سمية.
يستخدم في بعض أنظمة علاج السل المقاوم كخيار ثانٍ.
الجرعة بالتفصيل
جرعة البالغين
الجرعة المعتادة 15 ملغ لكل كغ يوميًا.
تعطى الجرعة مقسمة على جرعتين إلى ثلاث جرعات يوميًا.
الجرعة القصوى اليومية عادة لا تتجاوز 1.5 غرام.
جرعة الأطفال
15 إلى 30 ملغ لكل كغ يوميًا.
تقسم الجرعة على جرعتين إلى ثلاث جرعات حسب العمر وشدة الإصابة.
تعديل الجرعة
يجب تعديل الجرعة عند حدوث علامات سمية كلوية أو سمعية.
تعدل الجرعة حسب تركيز الدواء في الدم عند العلاج المطول.
القصور الكبدي
لا يحتاج عادة إلى تعديل جرعة.
القصور الكلوي
يتطلب تعديل الجرعة بشكل أساسي.
إما بتقليل الجرعة أو إطالة الفاصل الزمني بين الجرعات.
يجب مراقبة وظائف الكلى بشكل منتظم.
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يفضل إعطاء الجرعات مع مراقبة مستويات الدواء في الدم عند الاستخدام المطول.
تزداد السمية مع زيادة مدة العلاج أو الجرعات العالية.
يستخدم فقط عند الضرورة وتحت إشراف طبي دقيق.
مدة العلاج
تحدد حسب نوع وشدة الإنتان.
غالبًا تكون قصيرة قدر الإمكان لتقليل السمية.
طريقة الإعطاء
عن طريق الحقن العضلي.
عن طريق الحقن الوريدي البطيء أو التسريب الوريدي.
طريقة الاستعمال
يعطى في بيئة طبية مع مراقبة سريرية ومخبرية منتظمة.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للأمينوغليكوزيدات.
الوهن العضلي الوبيل.
تحذيرات مهمة
قد يسبب سمية كلوية.
قد يسبب سمية سمعية أو دهليزية قد تكون غير عكوسة.
يزداد خطر السمية لدى كبار السن ومرضى القصور الكلوي.
الاحتياطات
كبار السن.
مرضى القصور الكلوي.
المرضى المصابون باضطرابات سمعية سابقة.
المرضى المصابون بأمراض عصبية عضلية.
الآثار الجانبية
شائعة
ألم في موضع الحقن.
ارتفاع مؤقت في الكرياتينين.
أقل شيوعًا
دوار أو اضطراب توازن.
طنين الأذن.
نادرة
فقدان سمع دائم.
فشل كلوي حاد.
حصر عصبي عضلي.
التداخلات الدوائية
يزداد خطر السمية الكلوية مع أدوية أخرى سامة للكلى مثل الفانكومايسين ومدرات البول القوية.
يزداد خطر السمية السمعية مع أدوية أخرى سامة للأذن.
الأدوية المرخية للعضلات قد تزيد خطر الحصر العصبي العضلي.
الحركية الدوائية
لا يمتص فمويًا.
يتوزع بشكل رئيسي في السائل خارج الخلايا.
لا يستقلب بشكل يذكر.
يطرح بشكل رئيسي عن طريق الكلى بشكل غير متغير.
الاستخدام أثناء الحمل
قد يسبب سمية سمعية للجنين.
يستخدم فقط عند الضرورة القصوى وتحت إشراف طبي صارم.
الاستخدام أثناء الرضاعة
يمر بكميات قليلة في حليب الأم.
يستخدم بحذر مع مراقبة الرضيع.
الاستخدام عند الأطفال
يستخدم بجرعات مضبوطة وتحت إشراف طبي مختص مع مراقبة وظائف الكلى والسمع.
الجرعة الزائدة
قد تؤدي إلى سمية كلوية شديدة أو حصر عصبي عضلي.
العلاج داعم مع مراقبة وظائف الكلى، وقد يلزم غسيل كلوي في الحالات الشديدة.
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة.
يحفظ بعيدًا عن الضوء.
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.
ملاحظات خاصة
يعد من المضادات الحيوية ذات الفعالية القوية لكن سميته تحد من استخدامه.
يجب دائمًا موازنة الفائدة مقابل المخاطر قبل وصفه.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق